KOMORBIDITA: INDEXY, BEŽNÉ KOMORBIDNÉ PORUCHY - PSYCHOLÓGIA - 2025

Komorbidity je výskyt druhého lekárskeho alebo psychické poruchy, zatiaľ čo hlavné ochorenia. V oblasti zdravia, či už fyzického alebo duševného, ​​je dôležité študovať, ktoré problémy sa vyskytujú najčastejšie, aby sa zabránilo ich najzávažnejším následkom.

Slovo komorbidita sa zvyčajne používa tri. Prvým a najtradičnejším je indikácia zdravotného alebo psychologického stavu, ktorý existuje v rovnakom čase, ale nezávisle od inej poruchy u pacienta.

Druhým použitím je signalizácia problému u pacienta, ktorý spôsobuje alebo je spôsobený inou fyzickou alebo duševnou poruchou. Nakoniec, najbežnejšie použitie je uviesť dve poruchy, ktoré existujú súčasne, bez ohľadu na to, či medzi nimi existuje príčinná súvislosť alebo nie.

Najmä v medicíne bolo vyvinutých niekoľko testov alebo „indexov“ na zistenie nebezpečenstva, ktoré sa vyskytuje pri výskyte rôznych komorbidných porúch.

Každý z nich sa snaží pozerať na pravdepodobnosť, že výskyt niekoľkých porúch spolu povedie k smrti alebo k iným obzvlášť znepokojujúcim výsledkom.

Indexy komorbidity

Indexy komorbidity sú testy, ktoré sa snažia študovať riziko dvoch alebo viacerých chorôb, keď sa objavia spolu.

Používajú sa najmä v oblasti medicíny. V súčasnosti neexistuje žiadna, ktorú akceptuje celá vedecká komunita, ale niekoľko z nich sa zvyčajne používa v závislosti od situácie.

Charlsonov index

Je to najpoužívanejší index komorbidity. Používa sa na predpovedanie pravdepodobnosti úmrtia v priebehu jedného roka u pacientov, ktorí majú určité komorbidné ochorenia.

Napríklad srdcové problémy, rakovina alebo AIDS. Každému ochoreniu sa pridelí 1, 2, 3 alebo 6 v závislosti od súvisiacich rizík.

Neskôr sa skóre všetkých prítomných chorôb spočítava, aby sa predpovedala úmrtnosť. Ďalej sa pozrieme na niektoré z najbežnejších porúch.

Úroveň 1

Na tejto úrovni sú zahrnuté závažné, ale nie život ohrozujúce choroby. Napríklad cukrovka, srdcový infarkt, chronické ochorenie orgánov alebo demencia.

Úroveň 2

Choroby tejto úrovne sú spojené s vyšším rizikom ako choroby 1. úrovne, stále však možno liečiť. Tieto zahŕňajú, ale nie sú obmedzené na, leukémiu, hemiplegiu, stredne závažné alebo ťažké problémy s obličkami alebo nádory.

Úroveň 3

Úroveň 3 obsahuje veľmi vážne problémy, ktoré nie sú ľahko liečiteľné. Napríklad choroby, ktoré vážne ovplyvňujú pečeň.

Úroveň 6

V súčasnosti nie je možné vyliečiť choroby úrovne 6. Zvyčajne sa však môžu liečiť. Patria sem okrem iného AIDS, zhubné nádory a metastatická rakovina.

Pre lekárov je tento index užitočný pri určovaní najlepšieho postupu. Niekedy nie je jasné, ktorá z chorôb musí byť liečená ako prvá. Index Charlson vám pomôže vybrať si medzi niekoľkými možnými spôsobmi liečby.

Skóre komorbidity a polyfarmácie (CPS)

Tento index predstavuje jednoduchý spôsob merania vplyvu a možného rizika chorôb prítomných u pacienta. Je to jednoduchý súčet všetkých známych zdravotných stavov u človeka, ako aj všetkých druhov liekov, ktoré je potrebné užívať.

Za CPS stojí myšlienka, že čím viac liekov človek potrebuje, tým závažnejšie budú jeho choroby. V praxi sa ukázalo, že tento index komorbidity predpovedá so značnou úrovňou úmrtnosti, relapsmi porúch a výskytom nových.

Časté komorbidné poruchy

Nižšie nájdete zoznam niektorých porúch, ktoré sa vyskytujú súčasne vo väčšine prípadov v lekárskej aj psychologickej oblasti.

cukrovka

Cukrovka je jednou z najrozšírenejších chorôb v modernom svete. Zároveň je to jeden z najvyšších prípadov komorbidity.

V niektorých prípadoch sú poruchy, s ktorými sa zdá, s tým priamo spojené, zatiaľ čo v iných nie je vzťah kauzálny.

Napríklad 67% ľudí s diabetom typu II má tiež problémy s hypertenziou. Medzi pacientmi s týmto podtypom choroby bolo 27% s nadváhou a 61% obéznych.

Na druhej strane, hoci nie je známe presné percento komorbidity, je známe, že cukrovka sa zvyčajne vyskytuje pri iných poruchách, ako sú rakovina, depresia, problémy so spánkom alebo ťažkosti s obličkami.

AIDS

AIDS je jednou z najzávažnejších súčasných chorôb. Ak sa nelieči, úmrtnosť je prakticky 100%. Na druhej strane pacienti s touto poruchou majú často všetky zdravotné komplikácie, dokonca aj s pomocou správnej terapie.

Napríklad je známe, že prítomnosť chronického AIDS zvyšuje šance na utrpenie inými chorobami, ako sú kardiovaskulárne príhody, osteoporóza alebo zlyhanie obličiek. V menšej miere by to tiež mohlo spôsobiť hypertenziu a endokrinné choroby.

depresie

Zo všetkých duševných porúch je depresia jednou z najbežnejších a najnebezpečnejších. Jedným z hlavných dôvodov je vysoká miera komorbidity, a to pri iných psychických chorobách, ako aj pri fyzickom pôvode.

Ľudia s veľkou depresiou majú teda tendenciu trpieť poruchami súvisiacimi s úzkosťou vyššie ako v bežnej populácii. Okrem iného môžu vykazovať príznaky obsedantno-kompulzívnej poruchy, generalizovanej úzkosti, sociálnej fóbie alebo záchvatov paniky.

Na druhej strane depresia má tendenciu sa vyskytovať častejšie u pacientov so závažnými fyzickými chorobami. Napríklad to platí pre tých, ktorí majú rakovinu, srdcové problémy alebo AIDS.

Poruchy úzkosti

Termín „úzkosť“ sa bežne používa na opis príznakov množstva rôznych psychologických porúch. Sú to však problémy s veľmi odlišnými dôsledkami.

V prípade týchto porúch je komorbidita obzvlášť vysoká. Napríklad osoba s posttraumatickou stresovou poruchou má teda vysokú pravdepodobnosť rozvoja agorafóbie.

Rovnakým spôsobom môže mať niekto s generalizovanou úzkosťou aj rušivé myšlienky, typickejšie pre obsedantno-kompulzívnu poruchu.

Referencie

1. "Komorbidita" v: Wikipedia. Zdroj: 19. júna 2018 z Wikipedia: es.wikipedia.org.
2. „Riadenie bežných komorbidít cukrovky“ na adrese: Centrum zdrojov diabetu AACE. Zdroj: 19. júna 2018 zo strediska AACE Diabetes Resources Center: outpatient.aace.com.
3. „Komorbidity sú medzi ľuďmi s HIV v USA bežné a rastú“ v: Aidsmap. Zdroj: 19. júna 2018 z Aidsmap: aidsmap.com.
4. „Komorbidita veľkých depresívnych a úzkostných porúch: rozpoznávanie a riadenie v primárnej starostlivosti“ v: Národné centrum pre biotechnologické informácie. Zdroj: 19. júna 2018 z Národného centra pre biotechnologické informácie: ncbi.nlm.nih.gov.
5. „Môžete mať komorbidné úzkostné poruchy?“ na: Calm Clinic. Zdroj: 19. júna 2018 z Calm Clinic: calmclinic.com.