- Všeobecné charakteristiky
- taxonómie
- fylogenetický
- Habitat a distribúcia
- rozmnožovanie
- toxicita
- Príznaky intoxikácie
- Fázy intoxikácie
- liečba
- Výplach žalúdka
- protijed
- dialýza
- Symptomatické liečby
- Referencie
Amanita phalloides je druh mykorhiznej huby radu Agaricales, vysoko toxický v dôsledku prítomnosti amatoxínov. Je to konkrétna huba, ktorá je zvyčajne zamieňaná s jedlými druhmi rodov Agaricus, Tricholoma, Russula a Volvariella.
Pri náhodnom požití je to smrteľná huba; spôsobuje poškodenie pečene a obličiek, čo vedie k smrti. Je známa ako huba smrti, zelená čiapka, smrtiaca čiapka, zelený hemlock, klobúk smrti alebo diabolská huba.

Amanita phalloides. Zdroj: pixabay.com
Vyznačuje sa bielou valcovitou nohou pokrytou membránovou kutikulou so zelenkavo žltými žilami. Stonka je zakončená mäsitým oválnym olivovníkovým klobúkom s viacerými lamelami vyžarujúcimi cez spodnú stranu.
Pozdĺž chodidla predstavuje v úrovni strednej zóny prstenec tvorený bielou membránovou vrstvou. Okrem toho prítomnosť volvy na spodnej časti stonky je obzvlášť u tohto druhu.
Zvyčajne rastie na listovom vrhu listnatých a ihličnatých stromov, pričom uprednostňuje kyslé pôdy s vysokým obsahom organických látok. Vyskytuje sa počas jesenných mesiacov v rôznych lesných ekosystémoch s vysokou vlhkosťou a strednými teplotami.
Obsahuje toxíny amatoxín a phlolotoxín, ktoré spôsobujú poškodenie pečene pri smrteľných dávkach 5 mg / kg a spôsobujú tzv. Faloidný syndróm. Toto ochorenie sa prejavuje gastrointestinálnou bolesťou, zvracaním, hnačkou, tachykardiou a záchvatmi, ktoré vedú k smrti po 15 dňoch.
Liečba závisí od klinickej fázy intoxikácie a času, ktorý uplynul po požití húb. Pretože neexistuje žiadne špecifické antidotum, je potrebné iniciovať preventívne opatrenia v prípade podozrenia na neúmyselné použitie.
Všeobecné charakteristiky
- Plodnica - plodnica - je štruktúra v tvare zakriveného klobúka s priemerom 5 - 15 cm.
- Dominantné sfarbenie sporokarpu je olivovo zelené, so svetlými až tmavými odtieňmi, niekedy belavé.
- Všeobecne je na okrajoch belavá, v dôsledku dažďov zafarbí.
- Jednou z charakteristík, ktoré ju zamieňajú s jedlými hubami, je to, že klobúk sa ľahko olúpa.
- Mierne pevná dužina, jemná farba, príjemná vôňa a sladká chuť sú mimoriadne jedovaté.
- Kutikula plodnice je tvorená vláknami tmavých odtieňov a horný povrch má úplne hladký povrch.
- Spodok sporokarpu má početné lamely veľmi blízko pri sebe, široké a belavé odtiene.
- Stonka alebo stopka sú rúrkovité a podlhovasté, biele s mierne žltozelenými plochami, ktoré poskytujú škvrnitý vzhľad.
- Noha je asi 8 - 15 cm a má priemer 1 - 3 cm.
- V strednej časti stopky má vrstvu alebo biely kruh, mierne brázdu.
- Na spodnej časti stonky, chodidla alebo stopky je štruktúra v tvare misky zvaná volva, bielej farby a vláknitého vzhľadu.
- Volva je charakteristická štruktúra druhu, musí sa skontrolovať pod plášťom listov pri nohe, aby sa mohla identifikovať.
- Keď sa huba objaví na povrchu, zakryje sa závojom, ktorý vyzerá ako vajce.

Počiatočná fáza faloidov Amanita. Zdroj: commons.wikimedia.org
- Počas rastu sa táto štruktúra zlomí, čo vedie k vzniku volvy.
- Spóry tohto druhu sú guľovité, 8-10 mm a biele.
- Je to veľmi nebezpečná huba, ktorá po požití amatoxínu spôsobuje viac ako 90% otrav.
taxonómie
- Fungi kráľovstvo
- Divízia: Basidiomycota
- subdivízia: Basidiomycotina
- Trieda: Homobasidiomycetes
- Podtrieda: Agaricomycetidae
- Objednávka: Agaricales
- Rodina: Amanitaceae
- Žáner: Amanita
- Druh: A. phalloides
- Binomické meno: Amanita phalloides (Vaill. Ex Fr.) Link (1833)
- Všeobecný názov: zelený hemlock, zelený klobúk, smrtiaci klobúk.
fylogenetický
Rod Amanita je skupina agarikóznych húb vyrobených z rôznych jedlých druhov a iných, ktoré sú mimoriadne toxické. Termín phalloides je odvodený od gréckej formy „pallos“ penis a „leidos“, to znamená v tvare falusu alebo penisu.
Tento druh bol pôvodne uvádzaný ako Agaricus phalloides (Fries, 1821), nasledujúce opisy mu umožnili pomenovať Amanita viridis (Persoon). Neskoršie recenzie dokázali definovať názov tejto konkrétnej huby kvôli jej vysokej toxicite ako Amanita phalloides (Link, 1833).
V tomto ohľade sú Amanita phalloides reprezentatívnym druhom toxických amanitov vrátane Amanita bisporigera, Amanita verna a Amanita virosa. Niektorí autori v skutočnosti katalogizujú Amanita verna ako poddruh A. phalloides, ktorý sa líši farbou, časom vývoja a toxínmi.
Habitat a distribúcia
Phalloides Amanita je veľmi hojným druhom v bujných listnatých lesoch s listnatými lesmi a ihličnatými lesmi. Podobne vegetatívne štruktúry tejto huby sú súčasťou mykorhízy rôznych druhov duba.
Zvyčajne sa objavuje v chladných mesiacoch, na konci leta a na jeseň, ale neprispôsobuje sa studenej zime. Reprodukčné štruktúry vyvinuté z podzemných hýf vznikajú lokalizovaným a individuálnym spôsobom.

Prirodzené prostredie faloidov Amanita. Zdroj: H. creativecommons.org
V období vysokých zrážok sa vyskytuje vo veľkých skupinách pod tieňom veľkých listnatých stromov. Uprednostňuje piesočnaté a piesočnato-hlinité pôdy a nachádza sa vo výškach od pobrežia po vysoké hory.
Tento druh sa vyvíja v miernych klimatických ekosystémoch na severnej aj južnej pologuli. Je pôvodom mierneho európskeho regiónu, ktorý sa v dôsledku dovozu dreva vyskytuje v Severnej Amerike, Južnej Amerike a Austrálii.
rozmnožovanie
Huba Amanita phalloides je basidiomycete, ktoré sa reprodukuje reprodukčnými spórami nazývanými basidiospores. Každý basidiospore je spojený s karpofom prostredníctvom hymenofóru.
Basidiospory sú malé, ľahké konštrukcie, ktoré sa ľahko rozptyľujú pohybom vetra, hmyzu alebo malých zvierat. Po dosiahnutí zeme, pri optimálnych podmienkach vlhkosti, teploty a výživných prvkov, sa rozvíja podzemné primárne monokaryotické mycélium.

Rastové fázy fenoloidov Amanita. Zdroj: Justin Pierce (JPierce) creativecommons.org
Každá bunka mycélia má jadro rozlíšené ako pozitívne alebo negatívne; prežitie huby vyžaduje spojenie opačných jadier. Prostredníctvom fibuly sa micelárne bunky zjednotia a zaistia prítomnosť dvoch jadier opačného znamienka na bunku.
Proces spájania týchto dvoch haploidných jadier umožňuje vytvorenie sekundárneho dikaryotického mycélia alebo zygoty. Toto sekundárne mycélium sa vyvíja a dlhodobo rastie v podzemí ako súčasť pôdnej mykorhizy.
Neskôr, prostredníctvom postupných rozdelení a transformácií, sa vytvára sústava alebo basidiokarp - terciárne mycélium, ktoré vyčnieva zo zeme. Nakoniec, na úrovni lamiel, sa spoja dve haploidné jadro, ktoré vedie k diploidným basidiosporám.
Tento druh sa tiež môže vegetatívne rozmnožovať fragmentáciou alebo štiepením. V tomto prípade je časť tallusu alebo mycélia oddelená alebo zlomená, z ktorej sa vytvára nový jednotlivec.
toxicita
Huby huby Amanita phalloides obsahujú toxické látky spôsobujúce akútne ochorenie pečene alebo hepatotoxicitu vrátane funkčného alebo anatomického poškodenia. Huba obsahuje toxíny amatoxín (amanitíny a, P a y), falotoxín a virotoxín pochádzajúci z cyklopeptidov.
Tieto toxíny nie sú deaktivované kulinárskymi procesmi, ako je varenie, sušenie alebo marinovanie. 40 g huby obsahuje 5 - 15 mg a-amanitínu, letálna dávka je 0,1 - 0,3 mg / kg, a teda jej vysoká miera toxicity.
Α-Amanitín (amatoxín) je toxín, ktorý spôsobuje poškodenie pečene a obličiek. Poškodenie je spôsobené inaktiváciou RNA polymerázy II a inhibíciou syntézy proteínov, ktorá vedie k smrti buniek.
Falotoxín je prírodný metabolit alebo alkaloid nachádzajúci sa na úpätí huby Amanita phalloides. Zasahuje na úrovni čreva a spôsobuje gastrointestinálnu toxicitu v dôsledku zmeny bunkovej membrány sliznice.
Mechanizmus účinku sa vyskytuje na črevnej úrovni, čo spôsobuje rozpad sliznice a uľahčuje vstrebávanie amatoxínov. Pokiaľ ide o virotoxíny, sú to heptapeptidové zlúčeniny, ktoré pri požití človekom nepôsobia ako toxické látky.
Príznaky intoxikácie
Príjemná chuť huby Amanita phalloides a neskoré prejavy prvých príznakov ju robia letálnou hubou. Prejav príznakov sa zvyčajne vyskytuje po asymptomatickej fáze od 10 do 14 hodín po požití.
Po 24 hodinách vyvoláva pôsobenie falofalonov huba Amanita akútnu gastroenteritídu. Príznaky začínajú silnou bolesťou, nevoľnosťou, zvracaním a hnačkou, čo vedie k vitálnej dehydratácii a variáciám elektrolytov.

Typická štruktúra faloidov z Amanita. Zdroj: Archenzoderivatívna práca creativecommons.org
Od 2. do 3. dňa pacient vstúpil do fázy prechodného zlepšenia alebo latencie. Po 4. až 5. dni sa však môže prejaviť recidívou, pričom sa môžu vyvinúť lézie v pečeni a obličkách.
V prípade veľmi silných otrav sa príznaky pečene objavujú náhle v skorom štádiu (1 - 2 dni). Diagnóza intoxikácie sa určuje na základe anamnézy, či už ide o spotrebu húb alebo zber neidentifikovaných húb.
Po určení typu otravy sa odporúča mykologická analýza výplachu žalúdka, zvracania a výkalov. Cieľom tejto analýzy je zistiť prítomnosť spór Amanita phalloides v analyzovaných vzorkách.
Ďalej sa odporúča stanoviť hladiny amanitínu vo vzorkách moču. Toxín zostáva v moči až 36 hodín po požití huby.
Zníženie protrombínovej aktivity o menej ako 70% naznačuje medzi 16-24 hodinami vysoké riziko zlyhania pečene. Hodnoty vyššie ako 1 000 IU / I AST a ALT po 24 až 36 hodinách tiež naznačujú problémy s pečeňou u pacientov so symptómami intoxikácie.
Fázy intoxikácie
Klinický obraz ochorenia sa prejavuje krátkou asymptomatickou periódou (12 - 16 h). Nasleduje gastrointestinálna fáza, latencia alebo zotavovacia fáza a hepatorenálna fáza, ktorá môže skončiť smrťou pacienta.
- Gastrointestinálna fáza (12 - 36 hodín): bolesť v čreve, nevoľnosť, zvracanie a hnačka. Dehydratačné a hydrolytické poruchy.
- Fáza zotavenia (12 - 24 hodín): prejavuje sa ako zjavné zlepšenie. Poškodenie pečene však pokračuje v dôsledku prítomnosti toxínov.
- Hepatorenálna fáza (2 - 4 dni): vyskytujú sa príznaky toxicity pečene, zvýšený bilirubín a transaminázy. Podobne sa vyskytujú zmeny vo funkciách obličiek, pacient môže zomrieť na zlyhanie pečene a obličiek.
liečba
V okamihu zistenia otravy sa má výplach žalúdka aplikovať okamžite, najlepšie pred prvou hodinou udalosti. Po tomto procese dekontaminácie je vhodné naniesť aktívne uhlie cez sondu a uchovávať ho v žalúdku.
Výplach žalúdka
Výplach žalúdka sa má vykonať v čase objavenia otravy, neodporúča sa pri nástupe gastrointestinálnych príznakov. Umývanie v tejto fáze umožňuje len identifikovať príčinu otravy.
protijed
V súčasnosti nebolo nájdené žiadne presné antidotum na symptomatickú liečbu otravy Amanita phalloides. Použitie prírodného antioxidantu silymarínu, vysokých dávok penicilínu alebo mukolytického N-acetylcysteínu (NAC) prinieslo neisté výsledky.
Silibinim je jednou z aktívnych zložiek silymarínu, musí sa podať do 24 hodín od otravy. Dávka 5 až 20 mg / kg sa podáva intravenózne alebo 50 až 100 mg / kg perorálne počas 5 až 6 dní, až kým sa nedosiahne zotavenie.
V prípade mukolytického N-acetylcysteínu (NAC) sa má liečba začať aj do 24 hodín od zistenia otravy. Tri nepretržité dávky sa aplikujú počas 21 hodín od 50 do 100 - 150 mg / kg zriedené v glukóze alebo NaCl až do normalizácie INR.
Použitie tohto antibiotika je sporné; užitočnosť je obmedzená na zastavenie priechodu amanitínu cez bunkovú membránu. Účinnosť tejto liečby je obmedzená na asymptomatické štádium v dávkach 0,3 - 1 milión DU / kg / deň.
dialýza
Ošetrenia založené na procesoch hemodialýzy, hemoperfúzie alebo dialýzy pečene umožnili eliminovať účinnú látku v počiatočnej liečbe. Hemodialýza sa odporúča v počiatočných fázach otravy, ako aj pri nútenej diuréze (300 - 400 ml / h).
Symptomatické liečby
Symptomatické liečby, ako je regulácia metabolických zmien, acidobázická rovnováha alebo vodná rovnováha, vykazujú uspokojivé výsledky. Transplantácia pečene je však účinná iba vtedy, keď je diagnostikovaná akútna porucha pečene, ktorá umožňuje zachrániť život pacienta.
Referencie
- Amanita phalloides (2018) Katalóg húb a húb. Fungipedia Mycological Association. Získané na adrese: fungipedia.org
- Empendium Amanita phalloides (2018). Portál pre lekárov. Získané na adrese: empendium.com
- Chasco Ganuza Maite (2016) Manažment otravy Amanita phalloides. Newsletter. Lekárska fakulta, Univerzita Navarra.
- Cortese, S., Risso, M. a Trapassi, JH (2013). Otrava Amanita phalloides: séria troch prípadov. Acta toxicológica Argentina, 21 (2), 110-117.
- Espinoza Georgelin (2018) Amanita phalloides alebo zelená majoránka, smrtiaca huba. Biológ - ISSN 2529-895X
- Nogué, S., Simón, J., Blanché, C., a Piqueras, J. (2009). Otrava rastlín a húb. MENARINI vedecká oblasť. Badalona.
- Soto B. Eusebio, Sanz G. María a Martínez J. Francisco (2010) Miketizmy alebo intoxikácia hubami. Klinická toxikológia. Navarre Health Service Osasunbidea. 7 str.
- Talamoni, M., Cabrerizo, S., Cari, C., Diaz, M., Ortiz de Rozas, M., & Sager, I. (2006). Otrava Amanita phalloides, diagnostika a liečba. Argentínsky archív pediatrie, 104 (4), 372-374.
- Taxonómia - Amanita phalloides (Death Cap) (2018) UniProt. Obnovené na: uniprot.org
- Prispievatelia Wikipédie (2019) Amanita phalloides. Na Wikipédii, Encyklopédia zadarmo. Obnovené na: wikipedia.org
