- Najčastejšie poruchy príjmu potravy u detí a dospievajúcich
- -Anorexia nervosa
- Fyzické následky
- Psychologické charakteristiky
- -Bulimia nervosa
- Fyzické následky
- -Pica
- -Rumination
- - Selektívny príjem
- Referencie
Medzi najviac obyčajný porúch príjmu potravy u detí a dospievajúcich sú anorexia, bulímia, záchvatové poruchy príjmu potravy, pica, selektívne jesť a prežúvania. Aj keď jedlo je základnou funkciou človeka, od narodenia sa ľudia rozhodujú, ako a kedy jesť, a tak sa stáva spôsobom komunikácie, socializácie atď.
Tieto typy porúch majú genetickú zložku, ale aj zložku životného prostredia založenú na stravovacích návykoch a kultúre, ktorú je možné zmeniť. Preto je dôležité poskytnúť deťom od mladého veku dobré nutričné vzdelanie.

Najčastejšie poruchy príjmu potravy u detí a dospievajúcich
-Anorexia nervosa

Anorexia nervóza aj bulímia nervóza sú poruchy príjmu potravy, ktoré sa vyvinuli v mladšom a mladšom veku. V súčasnosti existuje veľký záujem o tento typ poruchy, pretože okrem závažnosti samotnej choroby sa stáva chronickou aj v 25% prípadov, čo vedie k smrti u jedného z 10 pacientov.
Okrem toho sa v priebehu poruchy značne zhoršuje kvalita života postihnutého maloletého aj jeho rodinných príslušníkov. Od 7 - 8 rokov začínajú prvé príznaky telesného znepokojenia, niektoré stravovacie návyky sa prejavujú od 8 do 11 rokov.
Približne 1% detskej populácie má mentálnu anorexiu. Podobne ako v dospelosti sa vyskytuje častejšie u dievčat.
Tieto dievčatá sa učia prikladať dôležitosti postave prostredníctvom vplyvu médií, ich rodičov a spolužiakov. Škádlení a kritika za nadváhu sú základným faktorom pre to, aby sa dievčatá začali zaoberať maladaptívnym správaním v súvislosti s jedlom.
Nástup poruchy zvyčajne začína obmedzením potravy, ktoré je vyvolané strachom z priberania na váhe a je udržiavané kognitívnym narušením, ktoré sa vyvíja.
Tieto deti majú zakázané jesť vysoko kalorické potraviny, ktoré kombinujú s fyzickým cvičením - v reštriktívnom podtype anorexie nervosa - as niektorými maladaptívnymi správaním, ako je používanie preháňadiel a vyvolávanie zvracania - pokiaľ ide o očistnú anorexiu nervosa.
Postupne sa stávali náročnejšími s váhou, ktorú pôvodne chceli dosiahnuť, takže jedia menej a menej jedla.
Nevyhnutným kritériom na diagnostiku anorexia nervosa je to, že deti strácajú 15% svojej telesnej hmotnosti alebo že nedosahujú očakávanú hmotnosť na základe ich veku a výšky.
Fyzické následky
Organické poškodenie je vážne a početné, medzi ktoré patria:
- Znižujú sa vitálne príznaky - podchladenie, hypotenzia a bradykardia.
- Duté oči.
- Suchá koža.
- Amenorea - alebo neobjavenie sa menštruácie u prepubertálnych dievčat a vaginálna suchosť u dievčat.
- Zápcha.
- Nízke hladiny estrogénov - u dievčat alebo testosterónu - u chlapcov.
Psychologické charakteristiky
Pokiaľ ide o psychologické charakteristiky, rodičia majú tendenciu opísať maloletých ako vysoko zodpovedných, inteligentných as veľkým záujmom o potešenie druhých.
Ako porucha postupuje, majú tendenciu sa viac sťahovať, tráviť menej času so svojimi priateľmi a prejavovať zmeny vo svojom správaní - stávajú sa viac rozčúliteľnými, úzkostlivými, impulzívnymi a klesá ich sebaúcta.
To všetko negatívne ovplyvňuje vzťah, ktorý majú tieto dievčatá so svojimi rodičmi a súrodencami.
-Bulimia nervosa

V prípade bulímie nervosa deti a dospievajúci tiež predstierajú, že schudnú nevhodným správaním. Odhaduje sa, že táto porucha má 1 až 3% predškolákov a dospievajúcich, ktorých vek začiatku je zvyčajne o niečo vyšší ako vek anorexie nervosa.
Pri tejto poruche sú typické epizódy nadmerného prejedania - dieťa alebo dospievajúci požívajú veľké množstvo jedla, zvyčajne s obsahom hyperkalórií.
K nadmernému stravovaniu dochádza po čase, keď sa dievča / alebo pokúsila uskutočniť reštriktívnu diétu, čo znamená, že pociťuje veľkú túžbu jesť a počas príjmu stráca kontrolu.
Po nadmernom stravovaní sa deti cítia previnilo a môžu vykonávať správanie, ako je intenzívne fyzické cvičenie, používať preháňadlá, samoindukujúce zvracanie - v prípade očistnej bulimie nervózy - alebo jednoducho uchýliť k novej strave a cvičeniu - Non-purgatívny podtyp mentálnej bulímie.
Akonáhle je porucha preukázaná, dievčatá a dospievajúci sa nebudú flákať iba vtedy, keď majú hlad, ale tvárou v tvár intenzívnym emóciám, ktoré nedokážu zvládnuť.
V tomto prípade majú dievčatá na rozdiel od mentálnej anorexie normatívnu hmotnosť alebo o niečo vyššiu, ako je uvedené v závislosti od ich veku a výšky.
Fyzické následky
Niektoré z fyzických škôd, ktoré dievčatá s mentálnou bulímiou obvykle utrpia, sú:
- Hypertrofia slinných žliaz.
- Opuchnutá tvár.
- arytmie
- Abdominálna distenzia.
- Erózia zubnej skloviny a dutín.
- Epigastrická bolesť.
Keďže sa táto porucha vyskytuje vo vyššom veku ako anorexia nervosa a v mnohých prípadoch už dievčatá opustili svoj pôvod, je menej štúdií o rodinných charakteristikách.
Zdá sa však, že v týchto rodinách je bežné, že existuje väčší počet konfliktov, vysoký výskyt afektívnych porúch, zneužívanie alkoholu medzi príbuznými atď.
-Pica
Pica je porucha, pri ktorej deti nekonzumujú látky, ktoré nie sú výživné, nepretržite, bez pocitu averzie alebo odporu. Tieto látky sa líšia v závislosti od veku dieťaťa:
- Malé deti často požívajú farby, struny, omietky atď.
- U dospievajúcich je však častejšie jesť živočíšny trus, listy, piesok alebo hmyz.
Najčastejšie prítomný vek pica je zvyčajne medzi 2 až 3 rokmi, čo tiež ovplyvňuje život v oblasti s malou stimuláciou životného prostredia. Zdá sa, že je častejšia u detí s oneskorením, čím vyššia je pravdepodobnosť vyššieho stupňa mentálnej retardácie.
Zdá sa tiež, že existuje vzťah medzi touto poruchou a niektorými charakteristikami rodičov, ako napríklad závažná psychopatologická porucha - čím vyššia je úroveň psychopatológie, tým väčšia je pravdepodobnosť, že sa dieťa vyvinie pica.
Napriek tomu, že táto porucha môže spôsobiť problémy v tele (ako sú infekcie alebo črevné obštrukcie), má zvyčajne dobrú prognózu, ktorá sa vo väčšine prípadov vyskytuje prirodzene.
Inokedy sú rodičia povinní navštevovať špecialistu, ktorý má pokyny, ako napraviť toto maladaptívne správanie.
-Rumination
Ruminácia je ďalšou z porúch príjmu potravy charakteristických pre detský vek.
Deti, ktoré ho predkladajú, opakovane vracajú potravu pri vykonávaní špecifických pohybov tela: zakrivujú chrbát, hádzajú hlavou dozadu a niekedy iniciujú epizódu vložením prstov do úst.
Zdá sa, že toto správanie spôsobuje potešenie dieťaťa a veľké nepohodlie rodičov. Príčiny tejto poruchy nie sú presne známe, pretože existuje niekoľko hypotéz:
- Nedostatočná pozornosť matky, takže dieťa hľadá iný druh stimulácie.
- Dá sa tiež vysvetliť teóriami správania, podľa ktorých sa správanie udržiava pozornosťou, ktorú matka venuje, keď toto správanie vykonáva.
- Nakoniec sa tiež našli fyziologické teórie, ktoré hovoria, že existujú poruchy spôsobujúce organické príčiny.
Rumienkovanie sa vyskytuje vo väčšej miere u chlapcov, ktorí majú určitý typ mentálnej retardácie, ako je to v prípade pica. Aj keď vo väčšine prípadov spontánna remisia nastáva so zvyšujúcim sa vekom, v mnohých prípadoch sa stáva chronickou.
V skutočnosti sa odhaduje, že miera úmrtnosti môže dosiahnuť 25% prípadov v dôsledku podvýživy, trhliny pažeráka a iných organických príčin.
- Selektívny príjem
Je to nová porucha, pri ktorej dieťa vykazuje trvalé odmietnutie jesť určité potraviny. Hoci sa doteraz vykonalo málo štúdií, zdá sa, že medzi mužskou populáciou prevláda.
Táto porucha má tendenciu byť chronická, s niekoľkými prípadmi, keď sa v priebehu rokov spontánne zmierňuje. Vzhľadom na nedostatok určitých živín bude mať dieťa nedostatok energie, ktorá bude mať negatívny vplyv na jeho výkon v škole.
Na rozdiel od mentálnej anorexie a bulímie však maloletá osoba zvyčajne netrpí zmenou nálady.
Pokiaľ ide o selektívnu poruchu príjmu potravy (alebo selektívnu konzumáciu potravy), profil, ktorý zhromažďuje najdôležitejšie psychologické vlastnosti, ešte nebol opísaný.
Zdá sa však, že niektoré z nich môžu mať úzkosť, niektoré obsedantno-kompulzívne črty, sociálne vyhýbanie sa alebo problémy s prispôsobovaním sa zmenám okolo nich.
Tieto črty budú zachované u maloletého, ktorý bude súčasťou jeho budúcej osobnosti.
Referencie
- De Gracia, M., Marcó, M. a Trujano, P. (2007). Faktory spojené s stravovacím návykom u predškolákov. Psicothema, 19
(4), 646-653. - Del Carmen Guirado, M., & Arnal, RB (2003). Detekcia rizikových stravovacích návykov u detí vo veku 11 až 14 rokov. Psicothema, 15 (4), 556-562.
- Osorio, E., Weisstaub, N., & Castillo, D. (2002). Vývoj stravovacieho správania v detstve a jeho zmeny. Chilean Nutrition Magazine, 29 (3), 280-285.
- Rodríguez S., J. (2009). Základná detská psychopatológia.
