- Hlavné príznaky
- príčiny
- genetický
- Chémia mozgu
- okolité
- diagnóza
- Diagnostické kritériá podľa DSM-IV
- liečba
- - Drogy / lieky
- Atypické antipsychotiká
- Bežné antipsychotiká
- Dôsledky pre duševné zdravie
- Referencie
Porucha schizofrenické je psychopatologickými stav, v ktorom sa u nich objavia príznaky schizofrénie po dobu niekoľkých mesiacov, s odkazom na liečbu alebo z neznámych dôvodov.
Príznaky tejto poruchy sú rovnaké ako symptómy schizofrénie, hoci trvajú najmenej 1 mesiac a menej ako 6 mesiacov. Nie je to spôsobené liekmi, látkami alebo inými duševnými poruchami.
Hlavné príznaky
DSM-V má päť hlavných príznakov:
- Halucinácie : počutie, videnie, cítenie alebo cítenie vecí, ktoré nie sú skutočné.
- Klamstvá : majúce falošné presvedčenia, zvláštne pre ostatných ľudí.
- Neorganizované myslenie: myšlienky, ktoré spôsobujú, že človek prestane hovoriť náhle alebo používa nezmyselné slová.
- Dezorganizované správanie: správa sa na verejnosti čudne, hromadí sa predmety, katatónia (od nespútaného nepokoja po nehybnosť), vosková flexibilita (udržiavanie tela a končatín v polohe, v ktorej ich niekto umiestňuje).
- Negatívne príznaky : apatia, analógia, anedónia, plochá afektivita.
príčiny
Aj keď nie sú známe presné príčiny schizofreniformnej poruchy, predpokladá sa to z dôvodu genetických, chemických a environmentálnych faktorov.
genetický
Je pravdepodobnejšie, že sa vyskytne u ľudí, ktorí majú členov rodiny so schizofréniou alebo bipolárnou poruchou. Niektorí ľudia majú multifaktoriálnu genetickú zraniteľnosť, ktorá je vyvolaná environmentálnymi faktormi.
Chémia mozgu
Ľudia s touto poruchou môžu mať poruchu vo fungovaní mozgových obvodov, ktoré regulujú vnímanie alebo myslenie.
okolité
Niektoré faktory životného prostredia, ako sú stresujúce udalosti alebo zlé sociálne interakcie, môžu spôsobiť poruchu u ľudí, ktorí zdedili tendenciu ju rozvíjať.
diagnóza
Je dôležité rozlíšiť túto poruchu od iných lekárskych a psychiatrických stavov. Môžu sa zvážiť:
- Toxikologické hodnotenie.
- Lekárske vyšetrenie.
- Hodnotenie psychologického stavu.
Diagnostické kritériá podľa DSM-IV
A) Kritériá A, D a E sú splnené pre schizofréniu.
B) Epizóda poruchy (vrátane fráz prodromálnej, aktívnej a reziduálnej) trvá najmenej 1 mesiac, ale menej ako 6 mesiacov. (Ak sa diagnóza musí vykonať bez čakania na odpustenie, klasifikuje sa ako dočasná).
Uveďte, či: Žiadne dobré charakteristiky prognózy.
S dobrou prognózou: označené dvoma alebo viacerými z týchto položiek:
- Nástup výrazných psychotických symptómov v priebehu prvých 4 týždňov od prvej veľkej zmeny v správaní alebo obvyklej činnosti.
- Zmätok alebo zmätok počas psychotickej epizódy.
- Dobrá premorbidná sociálna a pracovná činnosť.
- Absencia afektívneho vyrovnania alebo otupenia.
Za alternatívnu diagnózu možno považovať tieto poruchy:
- Schizofrénie.
- Stručná psychotická porucha.
- Bipolárna porucha.
- Depresie.
- Psychotické poruchy vyvolané zneužívaním návykových látok.
- Depresie.
- Porucha klamu.
- Posttraumatická stresová porucha.
- Zranenie mozgu.
liečba
Na liečenie schizofreniformnej poruchy sa uvažuje o liekoch, psychoterapii a ďalších vzdelávacích intervenciách.
- Drogy / lieky
Drogy sú najbežnejšou liečbou, pretože môžu znížiť závažnosť symptómov v krátkom časovom období.
Zvyčajne sa používajú rovnaké lieky ako pri schizofrénii. Ak jeden liek nemá účinok, iné sa často skúšajú pridaním stabilizátorov nálady, ako sú lítium alebo antikonvulzíva alebo prechod na tradičné antipsychotiká.
Atypické antipsychotiká
Tieto lieky druhej generácie sú všeobecne výhodné, pretože majú nižšie riziko vzniku vedľajších účinkov ako bežné antipsychotiká.
Cieľom antipsychotickej liečby je všeobecne účinne kontrolovať príznaky s najnižšou možnou dávkou.
Zahŕňajú:
- Aripiprazol.
- Azenapín.
- Klozapín.
- Iloperidon.
- Lurasidone.
- Olanzapín.
- Paliperidónu.
- Quetiapín.
- risperidón
- Ziprasidon.
Atypické antipsychotiká môžu mať vedľajšie účinky, ako napríklad:
- Strata motivácie
- Ospalosť.
- Nervozita.
- Pribrať.
- Sexuálne dysfunkcie.
Bežné antipsychotiká
Táto prvá generácia antipsychotík má časté vedľajšie účinky, vrátane možnosti rozvoja dyskinézy (abnormálne a dobrovoľné pohyby).
Zahŕňajú:
- Chlórpromazín.
- flufenazín
- Haloperidol.
- Perfenazín.
K liečbe môže dôjsť u hospitalizovaných, ambulantných alebo polo-hospitalizovaných pacientov. Hlavnou vecou je minimalizovať psychosociálne následky poruchy na pacienta a udržiavať jeho bezpečnosť a bezpečnosť ostatných.
Aby sa zvážilo, či je nevyhnutná hospitalizácia, musí sa zohľadniť závažnosť príznakov, či existuje podpora rodiny a či je pacient ochotný vyhovieť liečbe.
S postupujúcou liečbou majú dobré účinky tréningy v stratégiách zvládania problémov, riešenie problémov, psychoedukacia a pracovná terapia.
Pretože ľudia s touto poruchou majú rýchly nástup symptómov, majú tendenciu popierať svoju chorobu, čo sťažuje použitie terapií zameraných na náhľad.
Na liečenie popri liekoch sú vhodnejšie terapie, ako je interpersonálna psychoterapia alebo kognitívna behaviorálna terapia.
Skupinová terapia sa neodporúča, pretože ľudia s touto poruchou sa môžu pri pozorovaní ľudí so závažnejšími príznakmi cítiť stresovaní alebo znepokojení.
Dôsledky pre duševné zdravie
Táto porucha môže mať nasledujúce následky na duševné zdravie:
- Sociálne fungovanie : ak sa nelieči, môžete si vyvinúť schizoidné alebo paranoidné symptómy, ktoré narúšajú fungovanie spoločnosti.
- Zamestnanosť a hospodárstvo : veľa ľudí s týmto ochorením je nezamestnaných a nemajú ciele ani ciele. Často zaspávajú a neriadia sa rutinou.
- Schizofrénia : Ak sa nelieči, môže sa vyvinúť na schizofréniu.
- Dôvera : Ak sa nelieči, niektorí ľudia sa môžu stať paranoidnými.
- Sociálna izolácia : Niektorí ľudia sa môžu izolovať a prestať sa zúčastňovať na rodinných a spoločenských aktivitách.
- Nezávislosť : Ak sa nelieči, niektorí ľudia môžu mať problémy so samotným životom alebo so starostlivosťou o seba.
- Kognitívne schopnosti : Môžu mať ťažkosti so sústredením, zapamätaním si vecí, riešením problémov, motiváciou alebo potešením zo seba. To sťažuje udržiavanie pracovných miest, nadviazanie osobných vzťahov alebo kontrolu každodenného života.
Referencie
- Americká psychiatrická asociácia. (2000). Diagnostická a štatistická príručka o duševných poruchách (4. vydanie, revízia textu). Washington, DC: Americká psychiatrická asociácia.
- Troisi A, Pasini A, Bersani G, Di Mauro M, Ciani N (máj 1991). "Negatívne symptómy a vizuálne správanie v prognostických podtypoch DSM-III-R schizofreniformnej poruchy". Acta Psychiatr Scand 83 (5): 391–4.