PORUCHA KLAMU: PRÍZNAKY, PRÍČINY A LIEČBA - ECONOMIA - 2025

Bludné poruchy sa vyznačuje delírium, teda pretrvávajúce presvedčenie, že nezodpovedá skutočnosti. Je to viera, ktorú ľudia spoločnosti všeobecne nemajú.

Pri tejto poruche neexistujú žiadne ďalšie charakteristiky schizofrénie, ako sú napríklad flat flat, negatívne príznaky alebo anededónia. Zatiaľ čo pri schizofrénii sa vyskytujú veľmi zvláštne presvedčenia, v reálnom živote sa môžu prejavovať presvedčenie o tejto chorobe, aj keď tomu nezodpovedajú.

Príkladom ľudí s touto poruchou by mohol byť muž, ktorý verí, že polícia je za ním alebo žena, ktorá verí, že ho chcú otráviť.

Perzistentné delírium nie je výsledkom orgánových, mozgových alebo iných psychóz a môže trvať niekoľko rokov.

Ďalšou charakteristikou je, že ľudia môžu byť spoločensky izolovaní, pretože majú tendenciu nedôverovať iným. Pretože tieto charakteristiky bývajú častejšie u ľudí, ktorí majú príbuzných s rovnakou poruchou, zdá sa, že jej vzhľad je dedičný.

Niektorí vedci navyše navrhli, že v mnohých prípadoch môže zohrávať úlohu sociálna izolácia alebo stresujúce skúsenosti. Na druhej strane je dôležité mať na pamäti, že klamstvá nemožno pripísať iba tejto poruche, ale iným podmienkam:

• Zneužívanie alkoholu.
• Zneužívanie drog.
• Nádory mozgu.

Druhy klamnej poruchy

Existujú nasledujúce typy:

• Veľkosť: táto osoba príliš verí vo svoju vlastnú hodnotu.
• Erotomania: osoba verí, že iná osoba ho miluje, zvyčajne z vyššej ekonomickej triedy.
• Somatický: osoba sa domnieva, že má zdravotný alebo fyzický problém.
• Prenasledovanie: osoba je presvedčená, že ostatní sa k nemu správajú zle.
• Zmiešané: bludy sú viac ako jedného typu vyššie uvedeného.

Príznaky delírium

Nasledujúce príznaky môžu naznačovať delírium:

• Osoba vyjadruje nápad alebo vieru s neobvyklou silou alebo vytrvalosťou.
• Zdá sa, že táto myšlienka má neprimeraný vplyv na život osoby a spôsob života sa v nevysvetliteľnej miere zmení.
• Napriek jeho hlbokému presvedčeniu môže dôjsť k podozreniu, keď sa pacient na to pýta.
• Osoba zvyčajne nemá zmysel pre humor a cíti sa veľmi citlivo na svoju vieru.
• Osoba akceptuje vieru bez akýchkoľvek pochybností, hoci to, čo sa s ňou stane, je nepravdepodobné alebo čudné.
• Pokus o protirečenie viery môže vyvolať neprimeranú emočnú reakciu podráždenosti a nepriateľstva.
• Viera je nepravdepodobná na základe spoločenskej, náboženskej a kultúrnej minulosti osoby.
• Viera môže viesť k neobvyklému správaniu, hoci je pochopiteľná vo svetle viery.
• Ľudia, ktorí poznajú pacienta, pozorujú, že presvedčenia a správanie sú zvláštne.

príčiny

Príčina bludovej poruchy nie je známa, aj keď genetické, biomedicínske a environmentálne faktory môžu hrať určitú úlohu.

Niektorí ľudia s touto poruchou môžu mať nerovnováhu neurotransmiterov, chemických látok, ktoré odosielajú a prijímajú správy v mozgu.

Zdá sa, že existuje zložka rodiny, sociálna izolácia, prisťahovalectvo (z dôvodu perzekúcie), zneužívanie drog, manželstvo, nezamestnaný, nadmerný stres, nízky socioekonomický status, celibát u mužov a vdova u žien.

epidemiológia

V psychiatrickej praxi je táto porucha zriedkavá. Prevalencia tohto stavu je 24 až 30 prípadov na 100 000 ľudí, zatiaľ čo každý rok sa vyskytuje 0,7 až 3 nové prípady.

Má tendenciu sa objavovať od polovice dospelosti do raného veku a väčšina hospitalizácií je vo veku medzi 33 a 55 rokmi.

Je častejšia u žien ako u mužov a zdá sa, že imigranti sú vystavení väčšiemu riziku.

Diagnostické kritériá pre bludovú poruchu (DSM IV)

A) Nie sú to podivné klamlivé myšlienky, ktoré zahŕňajú situácie, ktoré sa vyskytujú v skutočnom živote, ako napríklad: byť sledovaný, otrávený, infikovaný, milovaný na diaľku alebo podvádzaný, trpiaci chorobou … Najmenej 1 mesiac.

B) Kritérium A pre schizofréniu (1 mesiac bludy, halucinácie, dezorganizovaný jazyk, katatonické správanie a negatívne symptómy) nebolo splnené.

C) Okrem dopadov klamov alebo ich následkov psychosociálna aktivita osoby nie je významne narušená a správanie nie je zriedkavé alebo zvláštne.

D) Ak sa vyskytli simultánne afektívne epizódy s klammi, ich celkové trvanie bolo krátke vo vzťahu k trvaniu klamlivých období.

E) Zmena nie je spôsobená fyziologickými účinkami látok (liekov alebo liekov) alebo chorobami.

liečba

Liečba bludovej poruchy často zahŕňa lieky a psychoterapiu. Liečba môže byť veľmi ťažká, pretože ľudia, ktorí ňou trpia, majú problémy s rozpoznaním psychotického problému.

Štúdie ukazujú, že polovica pacientov liečených antipsychotickými liekmi vykazuje najmenej 50% zlepšenie.

Hlavné liečby sú:

- Rodinná terapia: môže pomôcť rodinám lepšie sa vysporiadať s osobou s poruchou.

- Psychoterapeutická psychoterapia: môže osobe pomôcť rozpoznať a zmeniť vzorce správania, ktoré vedú k nepríjemným pocitom.

- antipsychotiká: nazývané aj neuroleptiká, používajú sa od polovice 50. rokov 20. storočia na liečbu duševných porúch a práce blokovaním dopamínových receptorov v mozgu. Dopamín je neurotransmiter, o ktorom sa predpokladá, že sa podieľa na vývoji bludov. Bežné antipsychotiká sú torazín, loxapín, prolixín, haldol, naván, stelazín, trilafón a Mellaril.

- Atypické antipsychotiká : Zdá sa, že tieto nové lieky sú účinné pri liečení príznakov klamnej poruchy, ktoré majú tiež menšie vedľajšie účinky ako bežné antipsychotiká. Pôsobia tak, že blokujú receptory serotonínu a dopamínu v mozgu. Medzi tieto lieky patria: Risperdal, Clozaril, Seroquel, Geodon a Zyprexa.

- Iné lieky : na zmiernenie úzkosti sa môžu použiť antidepresíva a anxiolytiká, ak sa kombinujú so symptómami tejto poruchy.

Výzvou pri liečbe pacientov s touto poruchou je to, že väčšina neuznáva, že existuje problém.

Väčšina z nich sa považuje za ambulantných pacientov, hoci môže byť potrebná hospitalizácia, ak existuje riziko poškodenia iných.

Komplikácie a komorbidita

• U ľudí s touto poruchou sa môže vyvinúť depresia, často v dôsledku ťažkostí spojených s klammi.
• Klamstvá môžu viesť k právnym problémom.
• Sociálna izolácia a zasahovanie do osobných vzťahov.

Referencie

1. Manschreck TC. Klamlivé a zdieľané psychotické poruchy. Kaplan & Sadockova komplexná učebnica psychiatrie 7. vydanie.
2. Turkington D, Kington D, Weiden P. Kognitívne správanie pri schizofrénii: prehľad. Aktuálne názory Psychiatria. 2005; 18 (2): 159-63.
3. Grohol, John. Liečba bludných porúch. Psych Central. Načítané 24. novembra 2011.
4. Winokur, George. »Komplexná psychiatricko-klamlivá porucha» Americká psychiatrická asociácia. 1977. str. 513.
5. Shivani Chopra, MD; Hlavný editor a kol. "Porucha ilúzie - epidemiológia - demografia pacienta". Načítané 2013-04-15.
6. Kay DWK. «Hodnotenie rodinných rizík vo funkčných psychózach a ich aplikácia v genetickom poradenstve. Br J Pschychiatry. » 1978. p385-390.
7. »Kniha kníh psychiatrie Oxford» Oxford Press. 2005. str. 230.