PARANOIDNÁ PORUCHA OSOBNOSTI: PRÍZNAKY, PRÍČINY - GEOGRAFIA - 2026

Paranoidné porucha osobnosti je charakterizovaná v , že osoba, ktorá má to je príliš nedôverčivý a podozrievavý ostatných bez akéhokoľvek zdôvodnenia. Majú tendenciu nedôverovať iným ľuďom a myslia si, že vás chcú ublížiť.

Aj keď môže byť adaptívne byť trochu opatrný voči ostatným a ich zámerom, prílišné podozrenie môže zasahovať do osobného života alebo práce. Aj udalosti, ktoré s nimi vôbec nesúvisia, sa interpretujú ako osobné útoky.

Ľudia s touto poruchou majú zvyčajne ťažké vyjsť s ostatnými a často majú problémy nadviazať úzke osobné vzťahy. Sú veľmi citliví na kritiku a je veľmi potrebné, aby boli nezávislí a nezávislí.

Potrebujú tiež vysokú úroveň kontroly nad osobami v ich okolí. Často sú prísni, kritickí voči ostatným a nie sú schopní spolupracovať.

príznaky

Paranoidná porucha sa zvyčajne začína v ranej dospelosti a vyskytuje sa v rôznych prostrediach, so symptómami, ako sú:

- bez dostatočného základu predpokladá, že ostatní ho zneužívajú, poškodzujú alebo klamú.

- záujem o neoprávnené pochybnosti o lojalite alebo nedôvere voči priateľom alebo blízkym ľuďom.

-Dôvera dôverovať ostatným z neopodstatneného strachu, že informácie sa proti nemu použijú.

- Neprestajný odpor.

-Prekážkové útoky na ich charakter alebo povesť.

- Inzulzivita pri reakcii.

- Opakované podozrenia bez odôvodnenia týkajúce sa vernosti sexuálneho partnera.

príčiny

Kognitívni teoretici sa domnievajú, že táto porucha je výsledkom presvedčenia, že ostatní ľudia sú klamármi alebo zlomyseľnými, v kombinácii s nedostatkom sebaúcty. Toto je maladaptívny spôsob pohľadu na svet, ktorý ovláda akýkoľvek aspekt života týchto jednotlivcov.

Boli navrhnuté ďalšie možné príčiny. Napríklad niektorí terapeuti veria, že toto správanie sa mohlo naučiť z detských skúseností. V súlade s tým sa u detí, ktoré sú vystavené dospelej nenávisti a nemajú spôsob, ako predpovedať alebo uniknúť, vyvíjajú rysy paranoidného myslenia v snahe vyrovnať sa so stresom.

Na druhej strane, niektoré výskumy naznačujú, že porucha môže byť o niečo častejšia u príbuzných ľudí so schizofréniou, hoci spojenie nie je príliš silné.

Štúdie s monozygotnými alebo dizygotickými dvojčatami naznačujú, že genetické faktory môžu tiež hrať dôležitú úlohu.

S touto poruchou súvisia aj kultúrne faktory; Niektoré skupiny ľudí, ako sú väzni, utečenci, nepočujúci alebo starší ľudia, sa považujú za náchylnejšie na jej rozvoj.

diagnóza

Pretože paranoidná porucha osobnosti opisuje vzorce dlhodobého správania, najčastejšie sa diagnostikuje v dospelosti.

Diagnostické kritériá DSM-IV

A) Všeobecná nedôvera a podozrenie zo začiatku dospelosti tak, že úmysly ostatných sa interpretujú ako škodlivé a že sa objavujú v rôznych kontextoch, ako to naznačujú štyri (alebo viac) z nasledujúcich bodov:

1. Podozrenie, že iní ich budú využívať, poškodzujú alebo klamú.
2. Máte obavy z neopodstatnených pochybností o lojalite alebo vernosti priateľov a spolupracovníkov.
3. Neochotne dôverujete ostatným z neopodstatneného strachu, že informácie, ktoré zdieľajú, budú použité proti vám.
4. Vo väčšine nevinných pozorovaní alebo faktov nahliada do skrytých významov, ktoré ponižujú alebo ohrozujú.
5. Dlho drží zášť, napríklad nezabudnem na urážky, urážky alebo šmuhy.
6. Cítite útoky na seba alebo svoju povesť, ktoré nie sú zjavné pre ostatných, a ste ochotní reagovať hnevom alebo sa brániť.
7. Opakovane a neoprávnene máte podozrenie, že váš manžel / manželka alebo partner je voči vám neverný.

B) Tieto vlastnosti sa neobjavujú výlučne v priebehu schizofrénie, poruchy nálady s psychotickými príznakmi alebo iných psychotických porúch a nie sú spôsobené priamymi fyziologickými účinkami celkového zdravotného stavu.

Diagnostické kritériá ICD-10

Vyznačuje sa najmenej tromi z týchto možností:

• Nadmerná citlivosť na neúspechy alebo odmietnutia.
• Tendencia k pretrvávajúcej nevôle. Odmietnutie odpustiť urážky alebo škvrny.
• Podozrenie a všeobecná tendencia nesprávne interpretovať neutrálne alebo priateľské konanie druhých.
• Opakované podozrenia bez odôvodnenia týkajúce sa sexuálnej vernosti manžela / manželky alebo sexuálneho partnera.
• Tendencia prežívať nadmernú sebestačnosť.
• Neodôvodnené obavy zo sprisahania na podujatiach.

Odlišná diagnóza

Je dôležité, aby si psychológovia alebo psychiatri nezamieňali paranoidnú poruchu s inou osobnosťou alebo duševnou poruchou, ktorá môže mať spoločné príznaky.

Napríklad je dôležité zabezpečiť, aby pacient nebol dlhodobým používateľom amfetamínu alebo kokaínu. Chronické zneužívanie týchto stimulantov môže spôsobiť paranoidné správanie.

Niektoré lieky môžu tiež spôsobovať paranoid ako vedľajší účinok. Ak má pacient príznaky schizofrénie, halucinácie alebo poruchy myslenia, diagnózu paranoidnej poruchy nie je možné určiť.

Podozrenie a iné charakteristiky musia byť u pacienta prítomné po dlhú dobu.

Pred diagnostikovaním PPD sa musia vylúčiť tieto patológie: paranoidná schizofrénia, schizotypová porucha osobnosti, schizoidná porucha osobnosti, poruchy nálady s psychotickými charakteristikami, príznaky alebo zmeny osobnosti spôsobené chorobami, zdravotnými stavmi alebo zneužívaním hraničné, histrionické, vyhýbacie, antisociálne alebo narcistické drogy a poruchy osobnosti.

komorbidity

S touto poruchou sa môžu často vyskytnúť ďalšie poruchy:

• Schizofrénia alebo psychotické poruchy.
• Veľká depresia.
• Agorafóbia.
• Obsesívno kompulzívna porucha.
• Zneužívanie látok.
• Poruchy osobnosti: vyhýbacie, schizoidné, vyhýbacie, schizotypálne, narcistické, hraničné.

liečba

Liečba paranoidnej poruchy osobnosti môže byť veľmi účinná pri kontrole paranoja, ale je to ťažké, pretože táto osoba môže byť podozrivá z lekárov.

Bez liečby môže byť táto porucha chronická.

psychoterapia

Dôverný vzťah s terapeutom ponúka ľuďom s touto poruchou veľký úžitok, aj keď je skepticizmus týchto ľudí mimoriadne komplikovaný.

Budovanie vzťahov medzi pacientom a terapeutom si vyžaduje veľa trpezlivosti a je ťažké ho udržať aj po nadviazaní dôvery.

Skupinové terapie, ktoré zahŕňajú členov rodiny alebo iných psychiatrických pacientov, pre týchto ľudí nepracujú, pretože nemajú dôveru v iných.

Aby si terapeuti získali dôveru, musia sa čo najmenej skrývať. Táto transparentnosť by mala zahŕňať zapisovanie poznámok, administratívne podrobnosti, úlohy týkajúce sa pacienta, korešpondenciu, lieky …

Akákoľvek indikácia, že pacient považuje „lož“, môže viesť k prerušeniu liečby.

Na druhej strane, paranoidní pacienti nemajú rozvinutý zmysel pre humor, takže tí, ktorí s nimi interagujú, musia zvážiť, či majú robiť vtipy v ich prítomnosti, pretože ich môžu považovať za smiešne, pretože sa cítia ľahko ohrození.

U niektorých pacientov je najdôležitejším cieľom pomôcť im naučiť sa primerane komunikovať s inými ľuďmi.

liečenie

Lieky sa neodporúčajú pacientom s PPD, pretože môžu prispieť k pocitu podozrenia.

Ak sa môžu použiť na liečbu špecifických stavov poruchy, ako je ťažká úzkosť alebo ilúzia.

Ak pacient trpí silnou úzkosťou, možno predpísať anxiolytik, ako je diazepam. Antipsychotikum, ako je tioridazín alebo haloperidol, ak má pacient nebezpečné paranoidné myšlienky.

Lieky by sa mali používať čo najkratšie.

Najlepšie využitie liekov môže byť pri konkrétnych sťažnostiach, keď pacient dôveruje terapeutovi natoľko, aby požiadal o pomoc pri znižovaní ich príznakov.

epidemiológia

TPP sa vyskytuje u približne 0,5% - 2,5% celkovej populácie a vyskytuje sa častejšie u mužov.

Dlhodobá štúdia s nórskymi dvojčatami zistila, že TPP je skromne dedičné a zdieľa časť svojich genetických a environmentálnych rizikových faktorov so schizoidnými a schizotypovými poruchami osobnosti.

Rovnako ako väčšina porúch osobnosti, PPD bude s vekom klesať.

prevencia

Aj keď prevencia PPD nie je možná, liečba môže osobe, ktorá je náchylná na tento stav, naučiť produktívnejšie spôsoby riešenia ľudí a situácií.

komplikácie

Jednotlivci s paranoidnou poruchou majú zvyčajne problémy s kontaktovaním s inými ľuďmi a často majú problémy s nadviazaním úzkych osobných vzťahov kvôli nadmernému podozreniu a nepriateľstvu.

Zvyčajne nie sú schopní spolupracovať s ostatnými v práci a môžu byť proti tomu, aby boli blízko k iným kvôli strachu zo zdieľania informácií.

Bojová a podozrivá naturalizácia môže vyvolať nepriateľskú reakciu u iných, ktorá slúži na potvrdenie ich pôvodných očakávaní.

Referencie

1. Americká psychiatrická asociácia (2000). Diagnostická a štatistická príručka o duševných poruchách, revízia textu štvrtého vydania (DSM-IV-TR). Washington, DC: Americká psychiatrická asociácia.
2. Kendler KS; Czajkowski N; K a kol. (2006). „Dimenzionálne znázornenie zhluku DSM-IV Poruchy osobnosti vo vzorke nórskych dvojičiek založenej na populácii: multivariačná štúdia“. Psychological Medicine 36 (11): 1583–91. doi: 10,0117 / S0033291706008609. PMID 16893481.
3. Millon, Théodore; Grossman, Seth (6. augusta 2004). Poruchy osobnosti v modernom živote. Wiley. ISBN 978-0-471-23734-1.
4. MacManus, Deirdre; Fahy, Tom (august 2008). "Poruchy osobnosti". Medicine 36 (8): 436 - 441. doi: 10,016 / j.mpmed.2008.06.001.
5. Americká psychiatrická asociácia (2012). Vývoj DSM-V. dsm5.org.