PORUCHA OSOBNOSTNEJ PORUCHY: PRÍZNAKY, PRÍČINY - GEOGRAFIA - 2026

Vyhýbavá porucha osobnosti je charakterizovaná citlivosti človeka k názorom druhých a následné vylúčenie vzťahov. Strach z odmietnutia a nízka sebaúcta sú extrémne, takže osobné vzťahy sa obmedzujú na ľudí, s ktorými ste veľmi pohodlní.

Títo ľudia neprejavujú nezáujem o medziľudské vzťahy - ako o schizoidné poruchy osobnosti. Skôr sú asociálne, pretože sú medziľudské obavy a odmietajú strach.

Ľudia s touto poruchou často hodnotia pohyby a prejavy ľudí, s ktorými prichádzajú do styku. Váš strašný a napätý prístup môže vyvolať škádlenie od ostatných, čo zase potvrdzuje vaše vlastné pochybnosti.

Najväčšie problémy spojené s touto poruchou sa vyskytujú v sociálnom a pracovnom fungovaní. Nízka sebaúcta a precitlivenosť na odmietnutie sú spojené s obmedzenými medziľudskými kontaktmi, ktoré im bránia mať sociálnu podporu, keď potrebujú pomoc.

príznaky

Títo ľudia si môžu zvoliť prácu, kde nemusia pravidelne komunikovať s inými ľuďmi alebo s verejnosťou. Kvôli potrebe náklonnosti a spolupatričnosti môžu snívať o idealizovaných vzťahoch, v ktorých sú akceptovaní.

Strach z odmietnutia je taký intenzívny, že dávajú prednosť tomu, aby boli sami, ako s inými ľuďmi a aby si vytvorili vzťahy, iba ak vedia, že nebudú odmietnutí.

Často sa pozerajú na seba a nie sú schopní identifikovať svoje vlastné črty, ktoré sú v spoločnosti všeobecne pozitívne. Najbežnejšie príznaky sú:

• Precitlivenosť na kritiku.
• Vlastná sociálna izolácia.
• Extrémne plachosť alebo úzkosť v sociálnych situáciách, hoci osoba cíti silnú potrebu úzkych vzťahov.
• Vyhnite sa fyzickému kontaktu, pretože bol spojený s nepríjemnými stimulmi.
• Pocity nedostatočnosti.
• Veľmi nízka sebaúcta.
• Sebepohrdání.
• Nedôvera ostatných.
• Veľmi sebavedomé.
• Pocit podradnosti.
• Použitie fantázie ako únikovej cesty na prerušenie bolestivých myšlienok.

diagnóza

DSM-V (APA)

Všeobecný vzorec sociálnej inhibície, pocity menejcennosti a precitlivenosti na negatívne hodnotenie, začínajúci v ranom dospelosti a vyskytujúci sa v rôznych kontextoch, ako naznačuje štyri alebo viac z nasledujúcich položiek:

1. Vyvarujte sa pracovných miest alebo aktivít, ktoré si vyžadujú dôležitý medziľudský kontakt kvôli strachu z kritiky, nesúhlasu alebo odmietnutia.
2. Ak si nie ste istí, či sa vám budú páčiť, neochotne sa zapájate s ľuďmi.
3. Preukazuje represiu v intímnych vzťahoch kvôli strachu z rozpakov alebo zosmiešňovania.
4. Máte obavy z možnosti byť kritizovaný alebo odmietnutý v sociálnych situáciách.
5. V nových medziľudských situáciách ste obmedzení kvôli pocitom podradenosti.
6. Vidíte sa ako spoločensky nečinný, osobne nezaujatý alebo horší ako ostatní.
7. Veľmi sa zdráhate riskovať alebo sa zapojiť do nových aktivít, pretože môžu byť kompromisné.

ICE-10 (WHO)

ICD-10 Svetovej zdravotníckej organizácie klasifikuje vyhýbajúcu sa poruchu osobnosti ako úzkostnú poruchu osobnosti. Vyznačuje sa najmenej štyrmi z týchto znakov:

1. Pretrvávajúce a znepokojujúce pocity napätia a obav.
2. Viera v to, že človek je sociálne nečinný, osobne neatraktívny alebo podradený iným.
3. Nadmerné obavy z kritiky alebo odmietnutia v sociálnych situáciách.
4. Neochota zapojiť sa s ľuďmi, pokiaľ si nie ste istí, že sa vám páčia.
5. Obmedzenia životného štýlu z dôvodu potreby fyzickej bezpečnosti.
6. Vyhýbanie sa spoločenským alebo pracovným činnostiam, ktoré si vyžadujú výrazný medziľudský kontakt kvôli strachu z kritiky, nesúhlasu alebo odmietnutia.

Odlišná diagnóza

Výskum naznačuje, že ľudia s touto poruchou príliš pozorujú svoje vnútorné reakcie, keď sú v spoločenskej interakcii, rovnako ako ľudia so sociálnou fóbiou.

Toto extrémne sebapozorovanie môže viesť k mávnutiu nízkym hlasom. Na rozdiel od sociálnych fobík však príliš pozorujú aj reakcie iných ľudí, s ktorými interagujú.

Obzvlášť prevládajúca porucha osobnosti je u ľudí s úzkostnými poruchami.

Výskum naznačuje, že približne 10 - 15% ľudí trpiacich panickou poruchou s agorafóbiou má poruchu vyhýbania sa, rovnako ako 20 - 40% ľudí so sociálnou fóbiou.

Iné štúdie uvádzali prevalenciu až 45% u ľudí s generalizovanou úzkosťou a až 56% u ľudí s obsedantno-kompulzívnou poruchou.

príčiny

Podľa Millona (1981) sa títo ľudia môžu rodiť so zložitou povahou alebo osobnosťou.

V dôsledku toho ich rodičia môžu od raného veku odmietnuť alebo im dať dosť náklonnosti. Toto odmietnutie by viedlo k nízkej sebaúcte a sociálnej izolácii, situáciách, ktoré by pretrvávali až do dospelosti.

Meyer a Carrer (2000) zistili, že ľudia s touto poruchou osobnosti častejšie spomínajú skúsenosti s izoláciou, odmietnutím alebo konfliktom s ostatnými.

Millonové podtypy

Podľa psychológa Theodora Millona sú identifikované štyri typy porúch osobnosti, ktorým sa treba vyhnúť:

Fobický (vrátane závislých charakteristík)

Opozičné vlastnosti a pasívne agresívne správanie, s nejednoznačnými pocitmi voči sebe a iným. Spory a vnútorná opozícia; strach zo závislosti a nezávislosti; váhavý, nestabilný, zmätený; mučený, horký, neschopný vyriešiť ich utrpenie.

Konfliktné (vrátane negativistických charakteristík)

Podozrivé, ostražité, striedavo spanikárené, vystrašené, nervózne, plaché, chňapajúce.

Precitlivenosť (vrátane paranoidných funkcií)

Znepokojujú, očakávajú a vyhýbajú sa všetkému, čoho sa boja. Starostlivosť a nervozita symbolizovaná nechutnými a hroznými okolnosťami alebo udalosťami.

Vlastné defektory (vrátane paranoidných charakteristík)

Fragmentované sebavedomie. Potláčajú bolestivé obrazy a spomienky. Zbavujú neznesiteľné myšlienky a podnety. Nakoniec sa popierajú (samovražedné).

liečba

Existuje niekoľko dobre kontrolovaných štúdií terapeutických metód pre ľudí s touto poruchou. Pretože problémy ľudí s touto poruchou sú veľmi podobné problémom ľudí so sociálnou fóbiou, často sa používa rovnaká liečba.

Intervenčné techniky zamerané na úzkosť, systematickú desenzibilizáciu, nácvik správania a nácvik sociálnych zručností boli úspešné.

Kognitívno-behaviorálna terapia

Cieľom kognitívnej behaviorálnej psychoterapie je identifikovať nevedomé presvedčenie osoby a to, ako ich ostatní vidia. Jeho cieľom je tiež zlepšenie sociálneho, osobného a pracovného fungovania.

V nej sa používajú techniky ako systematická desenzibilizácia, nácvik sociálnych zručností alebo nácvik správania.

liečenie

Lieky by sa mali považovať za pomocnú liečbu a iba vtedy, ak je potrebné ich použitie. Môže pomôcť zmierniť príznaky citlivosti na odmietnutie.

komplikácie

Bez liečby môže byť osoba s vyhýbajúcou sa poruchou osobnosti v sociálnej izolácii alebo sa môže vyvinúť duševná porucha, ako je zneužívanie návykových látok alebo depresia.

Referencie

1. American Psychiatric Association, ed. (2013). „Vyhýbanie sa poruchám osobnosti, 301,82 (F60.6)“. Diagnostická a štatistická príručka o duševných poruchách, piate vydanie. American Psychiatric Publishing. p. 672-675.
2. "Úzkostná porucha osobnosti". Medzinárodná štatistická klasifikácia chorôb a súvisiacich zdravotných problémov, 10. revízia (ICD-10). Načítané 19. februára 2015.
3. Hoeksema, Nolen (2014). Abnormal Psychology (6. vydanie). McGraw Education. p. 275. ISBN 9781308211503.
4. Millon, Theadore. "Súhrn podtypov osobnosti". millon.net. Inštitút pre pokročilé štúdium v ​​oblasti psychológie a psychológie. Načítané 8. januára 2013.
5. Millon, Theodore (2004). Poruchy osobnosti v modernom živote. John Wiley & Sons, Inc., Hoboken, New Jersey. ISBN 0-471-23734-5.
6. Eggum, Natalie D.; Eisenberg, Nancy; Spinrad, Tracy L.; Brave, Carlos; Edwards, Alison; Kupfer, Anne S.; Reiser, Mark (2009). „Prediktori stiahnutia: Možní predchodcovia poruchy osobnosti, ktorej sa treba vyhnúť.“ Vývoj a psychopatológia 21 (3): 815–38. doi: 10,0117 / S0954579409000443. PMC 2774890. PMID 19583885.