NÍZKY TRANSFERÍN: ČO TO JE, PRÍČINY A LIEČBA - LIEK - 2026

Výraz nízky transferín sa vzťahuje na pokles glykoproteínu transferínu v krvi. Transferrin je proteín zodpovedný za príjem železa spotrebovaného denne po absorpcii v čreve. Toto železo je transportované transferínom a potom je uložené v pečeni, slezine a kostnej dreni.

Po uložení vo forme feritínu môže byť železo použité v rôznych procesoch, napríklad pri syntéze hemoglobínu a v hematopoetickom procese. Transferín sa syntetizuje v endoteliálnom systéme retikula (SRE), aj keď to robí najmä v pečeni. Jeho polčas trvá 8 až 10 dní.

Transferínová molekula

Pretože jeho polčas rozpadu je krátky v porovnaní s inými proteínmi syntetizovanými v pečeni, ako je albumín, je jeho meranie v plazme spoľahlivým ukazovateľom syntézy pečene. Hladiny transferínu v sére by sa však nemali zamieňať so saturáciou transferínu.

Hladiny transferínu v sére sa vzťahujú na množstvo proteínu prítomného v krvnej plazme, zatiaľ čo saturácia transferínu sa vzťahuje na percento tohto transferínu v plazme, ktorý je zaneprázdnený transportom železa.

Normálne hodnoty nasýtenia transferínu sú v rozsahu od 25% do 35%.

Hlavné príčiny nízkej hladiny transferínu

podvýživa

Niektoré literatúry opisujú nízku hladinu železa ako priamu príčinu nízkych hladín transferínu v plazme. Ukázalo sa však, že železo nepomáha pri syntéze transferínu v pečeni.

Tento vzťah môže byť spôsobený skutočnosťou, že telo sa vždy snaží udržať rovnováhu a zabrániť deficitu alebo prebytku ktorejkoľvek zo svojich molekúl a proteínov.

Preto telo vníma zníženie množstva železa, ktoré je k dispozícii pre procesy v tele, a prekladá ho ako potrebu transferínu; potom pošle signál do pečene, aby sa zvýšila jeho syntéza a transportoval viac železa na použitie.

Naopak, ak telo pociťuje nadmerné zvýšenie železa, ktoré je k dispozícii pre hematopoetické procesy - alebo pri syntéze hemoglobínu -, prekladá ho ako nadbytok transferínu transportujúceho železo a následne vysiela signál do pečene, aby sa znížila jeho produkcia.

alkoholizmus

Pretože transferín sa syntetizuje hlavne v pečeni, príčiny jeho poklesu v plazme sú najmä tie, ktoré môžu ovplyvniť funkciu pečene.

Ukázalo sa, že konzumácia viac ako 80 gramov alkoholu denne inhibuje glykozyláciu niektorých glykoproteínov vrátane transferínu. V dôsledku toho sa v plazme nachádzajú nízke hladiny.

glomerulonefritis

Glomerulonefritída je stav, pri ktorom sa stratila filtračná kapacita obličiek.

Preto umožňuje priechod veľkých molekúl, ktoré by normálne neprechádzali cez glomerulus, ako sú albumínové proteíny, gama globulíny a transferíny.

Táto strata proteínu obličkami má mnoho príčin a zvyčajne spôsobuje nefrotický syndróm a nízky plazmatický transferín.

hemochromatóza

Pri diagnóze hemochromatózy sa berú do úvahy hladiny nasýtenia transferínu.

Ak existuje patológia, sú zvyčajne nad 50%, o 20% viac, ako sa očakávalo normálnej hodnoty.

To znamená, že v krvnom riečisku je len málo transferínu, a preto väčšie percento z neho musí transportovať železo, aby uspokojilo potreby tela.

Dva hodnoty saturácie transferínu nad 50% sa už považujú za diagnostické ochorenie.

Zápalové procesy

Transferín patrí do skupiny sérových proteínov známych ako „negatívne proteíny akútnej fázy“, čo znamená, že jeho normálne sérové ​​hodnoty sa pri výskyte zápalových procesov znížia najmenej o 25%.

Môže sa to vyskytnúť pri chirurgických zákrokoch, novotvaroch, infekciách, posttraumatickom zápale a pri akomkoľvek procese, ktorý spúšťa reaktanty akútnej fázy.

liečba

Liečba nízkych hladín transferínu v krvi závisí hlavne od príčiny, ktorá ho spôsobuje.

Viac ako liečba, v niektorých prípadoch ide o nápravné opatrenia pri stravovacích a alkoholových návykoch.

V prípade, že nízka hladina transferínu v krvi je spôsobená nadbytkom železa v tele, cieľom liečby bude zníženie železa.

Deferoxamín viaže prebytočné voľné železo (rešpektuje železo v hemoglobíne a železo viazané na transferín) a vytvára cheláty, ktoré môžu obličky filtrovať a vylučujú sa močom.

Spolu s diétou s nízkym obsahom železa sa odporúča vyhnúť sa potravinovým doplnkom obsahujúcim železo a vitamín C, ktoré uprednostňujú absorpciu železa v črevách.

Referencie

1. Mary D. Litchford, v Levin a O'Neal's The Diabetic Foot (Siedme vydanie), 2008. Problémy výživy u pacientov s cukrovkou a vredmi na nohách. Získané z: com
2. Medical Definition os Transferrin. 05/13/2016. Získané z: com
3. Alison U Kelly, Stephen T. McSorley, Prinesh Patel BMJ 2017; 357: j2513. net. Všeobecná medicína. Ako interpretovať štúdie železa? Obnovené z: intramed.net
4. Emanuela Tolosano. Národná zdravotnícka knižnica v USA. Hematologické. 2015 máj; 100 (5): 565 - 566. doi: 3324 / haematol.2015.124966 Zvýšenie sérového transferínu na zníženie preťaženia tkanivového železa v dôsledku neúčinnej erytropoézy. Získané z: ncbi.nlm.nih.gov
5. Aisen P, Leibman A, Zweier J (marec 1978). "Stechiometrické a miestne vlastnosti väzby železa na ľudský transferín". The Journal of Biological Chemistry. 253 (6): 1930-7. PMID 204636 Obnovené z: jbc.org