Foley katéter je flexibilný rovná rúrka z latexu alebo iného materiálu, ktorý sa používa pre odvod moču z močového mechúra. Katéter sa umiestni cez močovú trubicu do močového mechúra a fixuje sa balónikom, ktorý je nahustený sterilnou vodou alebo niekedy vzduchom. Je to typ permanentného katétra.
Tieto katétre alebo trubice boli navrhnuté v roku 1930 Dr. Frederickom Foleym, keď bol ešte študentom medicíny. CR Bard Inc. z Murray Hill, New Jersey, vyrobil prvé prototypy v roku 1934 a po chirurgovi ich pomenoval Foley.
Grafické zobrazenie Foleyovho katétra (Zdroj: Olek Remesz (wiki-pl: Orem, commons: Orem) prostredníctvom Wikimedia Commons)
Existuje niekoľko typov katétrov Foley: klasický dvojcestný katéter Foley a trojcestný katéter Foley. Tieto sondy sú vyrobené z rôznych materiálov, ako sú silikón a teflón, hoci pôvodne boli vyrobené z latexu. Prichádzajú v rôznych dĺžkach a mierkach.
Močová katetrizácia môže viesť k trvalému, občasnému alebo dočasnému odtoku moču na terapeutické a / alebo diagnostické účely. Používa sa u pacientov, ktorí idú do operačnej sály, u pacientov so závažnou inkontinenciou, pri intervenciách prostaty alebo močového mechúra a medzi inými u pacientov s proleženinami v oblasti genitálií.
Umiestnenie a údržba týchto skúmaviek sa musí vykonávať na jednej strane s veľkou starostlivosťou, aby sa zabránilo poraneniu močových ciest alebo močového mechúra, ale predovšetkým aby sa zabránilo infekciám moču, ktoré sú jednou z najdôležitejších komplikácií pri chronickom použití tieto sondy.
Načo to je
Katéter Foley sa používa na vypustenie moču z močového mechúra av mnohých podmienkach je potrebné katéter umiestniť. Spomedzi nich možno menovať:
- Pacienti, ktorí musia vstúpiť do operačnej sály, aby sa podrobili chirurgickému zákroku, ktorý si vyžaduje celkovú anestéziu.
- Používa sa v prípade prekážok v močovej trubici, ktoré spôsobujú zadržiavanie moču.
- Pri operáciách močových ciest, ktoré umožňujú liečenie.
- U pacientov s močovou inkontinenciou, ktorí majú lézie v urogenitálnej alebo sakrálnej oblasti, ako sú preležaniny, dermatitída alebo vredy, s ktorými sa ťažko manipuluje, sa sonda používa na udržanie sucha oblasti a jej schopnosť liečiť ju.
- Na kontrolu diurézy (meranie objemu moču) u hospitalizovaných pacientov, najmä u pacientov hospitalizovaných na jednotkách intenzívnej starostlivosti.
- Sú umiestňované aj na odber sterilných vzoriek a zavádzanie liekov na diagnostické alebo terapeutické účely.
umiestnenia
Na umiestnenie sondy musí byť k dispozícii riadne vyškolený a vyškolený personál. Môže to byť zdravotná sestra, technik alebo ošetrujúci lekár. Personál musí byť skúsený, musí poznať techniku a normy umiestňovania a údržby sondy.
Na nafúknutie balónika by mali byť k dispozícii sterilné gázy a rukavice, mydlový roztok, sterilné rúšky, sterilné sondy rôznych meradiel podľa potreby, sterilné vrecko na odber v uzavretom okruhu, vešiak na tašky, injekčné striekačky s objemom 10 ml a ampulky sterilnej destilovanej vody. Na uľahčenie zavedenia katétra by ste mali mať aj vo vode rozpustné urologické mazivo.
Osoba, ktorá sa chystá umiestniť sondu, by si mala umyť ruky mydlom a vodou, nasadiť nesterilné rukavice a pokračovať v umývaní celej oblasti genitálu mydlovým roztokom, potom ju opláchnuť soľným roztokom, osušiť a rukavice zlikvidovať.
Po umytí rúk alkoholovým roztokom sa položia sterilné rukavice a polia sa lokalizujú. Tesnenie sondy a zberného systému je otvorené. Katéter a močový múč sú hojne namazané, katéter je jemne zavedený bez toho, aby bol nútený, aby nedošlo k poraneniu močovej trubice a nevytvorili falošné cesty.
Akonáhle začne moč vytiecť, balón sa naplní 8 až 10 cm3 destilovanej vody. Katéter sa jemne potiahne, aby sa skontrolovala fixácia, katéter sa pripevní na vnútorné stehno, aby sa zabránilo trakcii a zraneniu močovej trubice, a vak sa umiestni do držiaka.
Zaobchádzanie so sondou, spojovacími skúmavkami a vakom sa musí vykonávať podľa prísnych aseptických noriem. Po ukončení postupu sa zvyšky maziva odstránia z genitálnej oblasti a všetok jednorazový materiál sa zlikviduje. Zamestnanci by si mali umyť ruky a riadiť sa nemocničným protokolom.
Starostlivosť
Denná hygiena rúk a genitálnej oblasti by mala byť extrémna. Pravidelne po vyčistení vykonajte malé otáčavé pohyby sondy, aby ste zabránili priľnutiu. Nemala by sa vykonávať žiadna trakcia vpred ani vzad.
Nemali by sa používať miestne antiseptiká ani výplachy močového mechúra, pokiaľ to nie je uvedené ako v prípade hematúrie (krv v moči). Sondy by sa mali držať čo najkratšie.
Najlepšia starostlivosť, aby ste zabránili infekcii, je udržiavať systém zatvorený a systém by sa mal otvárať len na vyprázdnenie zberného vaku alebo v absolútne nevyhnutných prípadoch. Vrecko by sa malo vyprázdniť každých 8, 12 alebo 24 hodín. Čím dlhšie je toto obdobie, tým lepšie je vyhnúť sa zbytočným odpojeniam.
druhy
Foley katétry sú dvoch typov: dvojcestný a trojcestný. Tieto dve cesty sa najčastejšie používajú pre hospitalizovaných pacientov a na zadržiavanie moču. Tieto tri spôsoby sa používajú pri operáciách močových ciest, močového mechúra a prostaty, pretože umožňujú extrakciu malých zrazenín a spláchnu všetku krv, ktorá sa môže hromadiť, čím sa zabráni upchatiu traktu.
Mnoho iných sond bolo navrhnutých a vyrábaných z katétrov Foley modifikáciou tvaru špičky, čo ich robí vhodnými pre určité použitia. Napríklad sondy so zahnutým a špicatým hrotom nazývané sondy Tiemann boli vyrobené na použitie u pacientov s problémami s prostatou, u ktorých je vyprázdňovanie ťažké.
Typy sond
Foley katétry sa môžu používať na rôzne typy katetrizácie, ktoré sa v závislosti od ich stálosti klasifikujú ako: permanentná, krátkodobá, dlhodobá a prerušovaná katetrizácia.
Katéter Foley sa používa pre krátkodobé a dlhodobé trvalé katétry. Krátkodobé sú tie, ktoré si vyžadujú hospitalizovaných pacientov alebo s akútnymi patológiami krát menej ako 30 dní. Dlhodobé sa používajú v prípade chronickej retencie moču dlhšie ako 30 dní.
Prerušované ozveny sú tie, ktoré sa vykonávajú niekoľkokrát denne, na ktoré sa zvyčajne používajú jednosmerné sondy, ktoré nevyžadujú fixáciu.
Druh materiálu
Sondy boli pôvodne vyrobené z latexu, avšak tento materiál spôsobuje veľa alergií. Pre ľudí alergických na latex sa používajú sondy so silikónovým krytom; Tento typ katétra sa používa na vyprázdňovanie močového mechúra v katétroch krátkeho trvania, zvyčajne menej ako 15 dní.
Existujú sondy vyrobené výlučne zo silikónu. Výhodou týchto sond je to, že majú tenšie steny a majú rovnaký vonkajší prierez latexovej sondy, ale väčší vnútorný prierez, takže môžu byť použité tenšie a majú väčšiu toleranciu. Používajú sa na dlhodobé sondy a na pacientov s latexovou alergiou.
Potom existujú polyvinylchloridové sondy nazývané Nélatonové sondy. Sú to prísnejšie jednosmerné sondy, ktoré sa používajú na prerušované vŕtanie alebo samokatetrizáciu.
Meradlo sondy
Na označenie kalibru sondy sa používa stupnica francúzskej Charriere (CH alebo Ch), čo zodpovedá 1/3 milimetra.
Meradlá sa vyberajú podľa pohlavia, veku a charakteristík pacienta. Používané veľkosti pre dospelých sú v rozsahu od 8 do 30 a od 20 do 40 cm na dĺžku. U mužov najčastejšie používanými meradlami sú 16 až 22 K. U žien 14 a 16 rokov Ch.
Referencie
- Davidson, JB (1969). US patent č. 3,434,869. Washington, DC: Úrad pre patenty a ochranné známky USA.
- Hamilton, RJ, Jewett, MA, a Finelli, A. (2006). Účinné riešenie zadržaného Foleyovho katétra. Urology, 68 (5), 1109-1111.
- Jiménez Mayorga, Isabel; Soto Sánchez, María; Vergara Carrasco, Luisa; Cordero Morales, Jaime; Rubio Hidalgo, Leonor; Coll Carreño, Rosario a kol. Protokol katetrizácie močového mechúra. Lascasas Library, 2010; 6 (1). K dispozícii na www.index-f.com/lascasas/documentos/lc0509.php
- López, JFM (2011). TCAE na jednotke intenzívnej starostlivosti. Editorial Vértice.
- Luz, GVA, Amine, MJL, del Carmen, L. Á. C., del Rosario, VPM, Anahí, SFM, Ytzeen, MCA a Esperanza, FML (2011). Stálosť Foleyovho katétra spojeného s infekciou moču a rezistenciou voči liekom. Infectious Diseases and Microbiology, 31 (4), 121-126.
- Rosenberg, P. (1987). US patent č. 4 701 162. Washington, DC: Úrad pre patenty a ochranné známky USA.