AUTONÓMNY NERVOVÝ SYSTÉM: ANATÓMIA, FUNKCIE A PORUCHY - GEOGRAFIA - 2025

Autonómny nervový systém , neurovegetatívne nervový systém alebo viscerálny nervový systém, je zodpovedný za reguláciu činnosť vnútorných orgánov, ako je žalúdok, črevá alebo srdca. Pozostáva z veľmi komplexnej nervovej siete, ktorej cieľom je udržiavať homeostázu alebo vnútornú fyziologickú rovnováhu.

Na začiatok je dôležité objasniť rozdelenie nervového systému. Rozlišuje sa to na centrálny nervový systém a periférny nervový systém. Prvý zahŕňa mozog a miechu. Druhá zahŕňa nervy a gangliá v tele.

Autonómny nervový systém je rozdelený na parasympatický (modrý) a sympatický (červený) systém.

Toto je zasa rozdelené na somatický nervový systém a autonómny nervový systém. Somatic riadi dobrovoľné pohyby a je tvorený zmyslovými neurónmi. Kým autonómia reguluje nedobrovoľné funkcie a je rozdelená na sympatický systém a parasympatický systém. Ich funkcie sú opísané nižšie.

Autonómny nervový systém zahŕňa očné (pupilárne), kardiovaskulárne, termoregulačné, gastrointestinálne a genitourinárne systémy.

Reguluje aktivitu rôznych žliaz v tele. Rovnako ako svaly kože (obklopujúce vlasové folikuly), okolo krvných ciev, v dúhovke oka, žalúdka, čreva, močového mechúra a srdca.

Tento systém funguje nedobrovoľne, to znamená, že uniká nášmu vedomiu. Niektorí pacienti však môžu byť trénovaní na kontrolu svojich reakcií autonómneho nervového systému. Rovnako ako srdcová frekvencia alebo krvný tlak, pomocou relaxačných techník.

Autonómny nervový systém sa podieľa na dvoch typoch situácií. Aktivuje sa teda v stresových situáciách, v ktorých sa telo musí pripraviť na to, aby im čelilo alebo utekalo.

Na druhej strane sa aktivuje v tých chvíľach odpočinku, aby sa telo mohlo zotaviť zo svojich každodenných aktivít, stráviť jedlo, odstrániť odpad atď.

Je dôležité poznamenať, že autonómny nervový systém je stále v prevádzke, pretože sa snaží udržať vnútorné funkcie na primeranej úrovni. Je v nepretržitej interakcii so somatickým nervovým systémom.

Ako funguje autonómny nervový systém?

Hlavné oblasti, ktoré riadia autonómny nervový systém, sa nachádzajú v mieche, mozgovom kmeni a hypotalame. Aj keď existujú aj časti mozgovej kôry, ktoré môžu prenášať impulzy, ktoré modulujú autonómnu kontrolu. Napríklad limbický systém.

Tento systém je v podstate efferentný systém, to znamená, že prenáša signály z centrálneho nervového systému do periférnych orgánov. Autonómne nervy sa skladajú zo všetkých vlákien, ktoré začínajú z centrálneho nervového systému, s výnimkou tých, ktoré kontrolujú kostrové svaly.

Má tiež niektoré aferentné vlákna (tie, ktoré prenášajú informácie z periférie do centrálneho nervového systému). Slúžia na reguláciu viscerálnych pocitov a respiračných a vazomotorických reflexov.

Autonómny nervový systém zvyčajne funguje prostredníctvom viscerálnych reflexov. Konkrétne senzorické signály z vnútorností a orgánov zasahujú do autonómnych ganglií, miechy, mozgového kmeňa alebo hypotalamu.

To vytvára vhodné reflexné reakcie, ktoré sa vracajú do orgánov na moduláciu ich aktivity. Najjednoduchšie reflexy končia v záujmovom orgáne, zatiaľ čo komplexnejšie reflexy sú riadené vyššími autonómnymi centrami, ako je hypotalamus (Ramos, 2001).

Anatómia autonómneho nervového systému

Autonómna nervová dráha obsahuje dve nervové bunky. Jeden z nich sa nachádza na spodnej časti mozgu alebo miechy. Je spojený nervovými vláknami s iným neurónom nachádzajúcim sa v skupine nervových buniek nazývaných autonómny ganglion.

Existujú dva typy neurónov v závislosti od toho, do ktorých ganglií patria. Preganglionic , ktorý je súčasťou centrálnej nervovej sústavy, a Postganglionic , ktorý sa nachádza v autonómnej ganglion.

Nervové vlákna týchto ganglií sa teda spájajú s vnútornými orgánmi. Väčšina ganglií sympatického nervového systému je umiestnená mimo miechy na oboch jej stranách. Kým gangliá parasympatickej divízie sa nachádzajú v blízkosti alebo v orgánoch, s ktorými sú spojené.

Časti centrálneho nervového systému, ktoré integrujú a regulujú autonómne funkcie, sú: ostrovná a stredná prefrontálna oblasť mozgovej kôry, amygdala, hypotalamus, terminálna stria …

Rovnako ako oblasti mozgového kmeňa, ako je periaqueduktálna šedá hmota, jadro solitárneho traktu, stredná retikulárna zóna miechy a parabrachiálne jadro.

Autonómny nervový systém je komplexná sieť pozostávajúca z koreňov, plexov a nervov. V koreňoch sú krčné, hrudné, bedrové a sakrálne korene.

Plexi sú okrem ganglií aj súbor nervových vlákien, a to efferentných aj aferentných. Podľa orgánov, ktoré inervujú, existuje niekoľko plexov. Sú to: srdcový plexus, karotický plexus, hltanový plexus, pľúcny plexus, splenický plexus, epigastrický plexus a lumbosakrálny plexus. Zatiaľ čo zapojené nervy sú hlavové nervy.

Autonómny nervový systém možno rozdeliť do troch podsystémov, sympatický nervový systém, parasympatický nervový systém a enterický nervový systém.

Sympatické a parasympatické systémy často fungujú opačným spôsobom. Dá sa povedať, že obe divízie sa navzájom dopĺňajú, sympatický systém funguje ako urýchľovač a parasympatikum ako brzda.

Sympatická a parasympatická aktivita však nezahŕňa iba bojové alebo pokojové situácie. Napríklad, keď sedíme a vstávame, prudký pokles krvného tlaku by nastal, keby nedošlo k kompenzačnému zvýšeniu arteriálnej sympatickej aktivity.

Okrem toho sa zistilo, že oba systémy sa môžu zúčastňovať sexuálneho vzrušenia a orgazmu.

Tieto systémy sa musia posudzovať integrovaným spôsobom a musia spoločne pracovať na nepretržitej modulácii životne dôležitých funkcií a udržiavať ich vyvážené.

Sympatický nervový systém

Tento systém je aktivovaný hlavne v kontextoch, ktoré vyžadujú okamžité reakcie, ako napríklad boj alebo let. Pochádza z miechy, konkrétne zahŕňajúcej bedrové a hrudné oblasti.

Medzi jeho funkcie patrí presun krvi z čreva a kože do kostrových svalov a pľúc tak, aby boli aktivované. To tiež produkuje dilatáciu pľúcnych priedušiek na zvýšenie hladiny kyslíka a zvýšenie srdcovej frekvencie.

Dva hlavné neurotransmitery uvoľňované týmto systémom sú acetylcholín a norepinefrín.

Ďalšími účinkami sympatickej stimulácie sú:

- dilatácia žiakov.

- zníženie výroby slín.

- Zníženie produkcie sliznice.

- Zvýšenie srdcovej frekvencie.

- Relaxácia prieduškového svalu.

- Znížená pohyblivosť čriev.

- Väčšia premena glykogénu na glukózu v pečeni.

- Zníženie vylučovania moču.

- uvoľnenie noradrenalínu a adrenalínu cez drene nadobličiek.

Parasympatický nervový systém

Zdá sa, že neuróny v tomto systéme začínajú v hlavových nervoch. Konkrétne sa jedná o okulomotorický nerv, tvárový nerv, glosofaryngeálny nerv a vagus nerv. Má tiež nervy, ktoré začínajú sakrálnou oblasťou miechy.

Jednou z jeho funkcií je rozširovanie krvných ciev, ktoré spôsobuje zúženie zrenice a ciliárneho svalu. Výsledkom je lepšie videnie z blízka. Stimuluje tiež slinné žľazy, ako aj odpočinok a trávenie.

Stručne povedané, keď je parasympatický nervový systém aktívny, niektoré z funkcií sú:

- Zvýšená produkcia nosnej sliznice.

- Znížená sila a srdcová frekvencia.

- Zmiernenie priedušiek.

- Zvýšená črevná motilita vylučujúca viac žalúdočných štiav.

- Vývoj trávenia.

- Zvýšená sekrécia moču.

Črevný nervový systém

Enterický nervový systém je niekedy zahrnutý do autonómneho nervového systému. Niektorí autori to považujú za nezávislý systém.

Tento systém je súbor nervových buniek, ktoré inervujú vnútornosti a vnútorné orgány. Tieto bunky sú usporiadané v mnohých uzloch umiestnených v stenách pažeráka, žalúdka, čriev, pankreasu, žlčníka atď.

neurotransmitery

Vysielajú signály v autonómnom nervovom systéme dva typy neurotransmiterov alebo chemických poslov:

acetylcholín

Všeobecne má táto látka parasympatické účinky, to znamená inhibičné. Aj keď niekedy má sympatické účinky, napríklad keď stimuluje potenie alebo spôsobuje, že vlasy stoja na konci. Nervové bunky, ktoré uvoľňujú acetylcholín, sa nazývajú cholinergné neuróny.

noradrenalín

Má zvyčajne stimulačné účinky. Neuróny, ktoré ich vylučujú, sa nazývajú adrenergné bunky.

Vlastnosti

Hlavné funkcie autonómneho nervového systému sú:

- Kontrola srdcovej frekvencie a sily kontrakcie srdca.

- dilatácia a kontrakcia krvných ciev.

- dilatácia a kontrakcia hladkého svalstva rôznych orgánov. Hladký sval sa nachádza v krvných cievach v reprodukčnom a vylučovacom systéme a v ďalších štruktúrach, napríklad v dúhovke oka.

- Regulácia rýchlosti dýchania.

- Kontrola trávenia a črevnej motility.

- Reflexné účinky, ako je kašeľ, kýchanie, prehĺtanie alebo zvracanie.

- Vizuálne ubytovanie a veľkosť žiaka. To nám umožňuje zamerať oko na požadované podnety a prispôsobiť im svetelný vstup.

- Zvýšená aktivita endokrinných a exokrinných žliaz. Exokrinné sekréty sa vzťahujú na pot, slzy alebo enzýmy pankreasu.

- Zúčastňuje sa na termoregulácii alebo regulácii telesnej teploty. Prostredníctvom autonómneho nervového systému sa udržiava primeraná a konštantná teplota. Jedným zo spôsobov, ako to ovládať, je potenie.

- Kontrola zneškodňovania odpadu (močenie a vyprázdnenie)

- Zúčastnite sa sexuálneho vzrušenia.

- Reguluje metabolizmus. Týmto spôsobom riadi spotrebu uhľohydrátov (glukózy) a ovplyvňuje tak našu telesnú hmotnosť.

- Udržuje primeranú hladinu vody a elektrolytov, ako je vápnik alebo sodík.

poruchy

Poruchy autonómneho nervového systému môžu zahŕňať akúkoľvek časť tela alebo vitálnu funkciu. Tieto poruchy môžu byť tiež dôsledkom iných stavov, ktoré poškodzujú autonómne nervy, ako je diabetes. Aj keď sa môžu objaviť aj samostatne.

Aktivitu tohto systému môžu narušiť toxíny, bolesť, emócie alebo trauma postihujúce hypotalamus alebo limbický systém. Môžu byť progresívne alebo reverzibilné.

Súbor symptómov, ktoré spôsobujú poruchy tohto systému, sa nazýva dysautonómia. Niektoré zo symptómov sú:

- Závrat a nízky krvný tlak. Môžu sa vyskytnúť aj rytmické palpitácie v pokoji a bez zjavného dôvodu.

- neuropatia malých nervových vlákien.

- Suché oči a ústa a nedostatok potu. Môže však dôjsť aj k nadmernému poteniu.

- Pomalé vyprázdňovanie žalúdka, ktoré sa prejavuje tým, že sa osoba cíti veľmi zaplnená, dokonca môže jesť malé množstvo jedla, dokonca aj táto osoba sa môže cítiť nevoľne. Toto je známe ako gastroparéza.

- Inkontinencia moču v dôsledku hyperaktívneho močového mechúra. Aj keď sa môže vyskytnúť opačný proces, to znamená zadržiavanie moču kvôli nedostatku aktivity močového mechúra.

- Zápcha alebo znížené pohyby čriev. Môže sa však vyskytnúť hnačka, najmä v noci.

- Problémy so začatím a udržiavaním erekcie u mužov (erektilná dysfunkcia).

- Ďalším príznakom môže byť skutočnosť, že sa žiaci neprispôsobujú zmenám svetla.

Poruchy najčastejšie spojené s dysfunkciami autonómneho nervového systému sú:

- Diabetes mellitus: vyznačuje sa trvalo vysokou hladinou glukózy v krvi. Niektoré zo symptómov, ktoré sa týkajú autonómneho systému, sú: zmeny potenia, svalová slabosť a rozmazané videnie. Okrem problémov s črevnou motilitou s obrázkami nočnej hnačky alebo sexuálnej impotencie.

- Chronický alkoholizmus: v tomto prípade existujú aj zmeny v črevnom tranzite, ortostatická hypotenzia (neschopnosť tela rýchlo kontrolovať krvný tlak) a impotencia.

- Parkinsonova choroba: je to degeneratívna motorická choroba, pri ktorej dochádza k zníženiu slinenia, zvýšenému poteniu, ortostatickej hypotenzii a retencii moču.

- Roztrúsená skleróza: okrem deficitu termoregulácie tela predstavuje vyššie uvedené zmeny.

- Syndróm Shy Drager: alebo multisystémová atrofia, ktorá vyniká progresívnym zhoršovaním autonómneho nervového systému. Vyskytuje sa u starších ľudí a je zriedkavý.

- Riley Deyov syndróm: je to dedičná porucha, ktorá ovplyvňuje fungovanie nervov, je spojená s vrodenou necitlivosťou na bolesť. Títo pacienti majú ortostatickú hypotenziu, zníženú slzenie, zápchu alebo hnačku, necitlivosť na zmeny teploty.

- Okrem toho je autonómna dysfunkcia spojená s neuropatiami, ako je syndróm Guillain-Barré, Lymeho choroba, HIV alebo malomocenstvo.

Referencie

1. Autonómna nervová sústava. (SF). Citované z 28. februára 2017, z Wikipedia: en.wikipedia.org.
2. Chawla, J. (28. júna 2016). Anatómia autonómneho nervového systému. Získané z Medscape: emedicine.medscape.com.
3. Chudler, EH (nd). Autonómna nervová sústava. Získané 28. februára 2017, z University of Washington: faculty.washington.edu.
4. Low, P. (sf). Prehľad autonómneho nervového systému. Našiel sa 28. februára 2017, z Msdmanuals: msdmanuals.com.
5. Ramos, M., Rovira, C., Umfuhrer, L. & Urbina, E. (2001) Autonomous Nervous System. Postgraduálny vestník predsedu VIa Medicina 101 (1-7)