ZNAK PISKACEK: ČO TO JE, ANATÓMIA, TEHOTENSTVO A TEHOTENSTVO - LIEK - 2026

Znak Piskacek označuje asymetriu, ktorú maternica predstavuje pri gynekologickom vyšetrení a upozorňuje lekára na možnosť tehotenstva u vyšetrenej ženy. Asymetria maternice je spôsobená zmenou konzistencie spôsobenej implantáciou embrya.

Normálne má maternica pevnú konzistenciu a jej povrch je úplne hladký. Ak sa zistí zmena týchto charakteristík, môže to byť spôsobené fyziologickými účinkami hormónov počas tehotenstva. Inými slovami, je to znak, ktorý naznačuje pravdepodobnosť, že pacientka je tehotná.

Autor: Ed Uthman, MD (Flickr, Wikipedia) - (2014). "Tubálne tehotenstvo s embryom". WikiJournal of Medicine 1 (2): 7. DOI: 10.15347 / wjm / 2014.007., Public Domain, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=840032

Aby si všimol zmena konzistencie a asymetrie maternice, vyšetrujúci lekár musí mať skúsenosti s prehmataním maternice cez brucho. Napriek tomu, že značka Piskacek spôsobuje vysoké podozrenie na tehotenstvo, mali by sa vykonať podrobnejšie vyšetrenia, aby sa stanovila konečná diagnóza.

Treba tiež poznamenať, že absencia tohto príznaku neznamená, že pacientka nie je tehotná.

Čo je znamením Piskačka?

Znak Piskacek je asymetria, ktorú lekár pociťuje v maternici ženy s podozrením na tehotenstvo a ktorá zodpovedá miestu, kde by sa embryo mohlo implantovať.

Podľa Entropy1963 - vlastná práca, CC BY-SA 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=18816447

Opísal ju Ludwig Piskaçek (1854-1932), ktorý bol rakúskym pôrodníkom, autor mnohých publikácií v oblasti pôrodníctva.

Tento manéver spočíva v prehmatnutí maternice brušnej. Za normálnych podmienok by sa maternica mala cítiť hladko a pevne elastická. Avšak v prípade tehotenstva je miesto implantácie zapálené a vytvára miernu asymetriu. Na tomto mieste je navyše možné pozorovať zmenu konzistencie.

Aby bolo možné toto znamienko rozpoznať, musí byť vycvičený v brušnej vyšetrení maternice. Je to skorá známka, ktorá je okolo štvrtého týždňa tehotenstva. Absencia tohto znaku nevylučuje pravdepodobnosť tehotenstva.

anatómia

Maternica je orgán s vysokým obsahom svalov, ktorý sa nachádza v panve ženy a je súčasťou vnútorných genitálií žien. Jeho povrch je hladký a má pevnú elastickú konzistenciu, ktorá je daná jeho obsahom svalových vlákien a veľkým množstvom kolagénu v jeho bunkách.

Kolagén, ktorý je zmiešaný medzi svalovými vláknami v maternici, je prvkom veľmi dôležitým na dosiahnutie rastu tohto orgánu počas vývoja plodu v tehotenstve.

Tehotenstvo a tehotenstvo

- Proces

Oplodnené vajíčko je známe ako embryo. Proces, ktorým sa toto embryo vyvíja v maternici, kým sa nevytvorí plod, sa nazýva tehotenstvo.

Pojem tehotenstvo sa vzťahuje na všetky fyziologické zmeny, ktoré sa vyskytujú u tehotnej ženy a ktoré sú určené pre vývoj plodu v maternici bez komplikácií.

Vnútromaternicový vývoj plodu trvá medzi 38 a 42 týždňami. Po dokončení tejto doby sa aktivujú nové fyziologické mechanizmy, ktoré vyvolávajú pôrodu.

Tehotenstvo sa začína implantáciou alebo prilipnutím embrya k maternici a končí pôrodom.

- Implementácia

Implantácia je proces, pri ktorom sa embryo priľne k endometriálnej vrstve maternice a napadne bunky, ktoré ho tvoria, pričom sa začína komplikovať komplikovaná cirkulačná sieť matky a plodu.

Implantačná fáza sa vyskytuje iba v takzvanom implantačnom okne medzi 16. až 22. dňom 28-dňového menštruačného cyklu. V tomto období je endometria vnímavá na blastocystu alebo embryo.

Okrem toho musí existovať primeraná koordinácia medzi hormonálnymi, molekulárnymi a bunkovými časťami, ktoré umožňujú primeraný proces implantácie.

Implantácia pozostáva z troch stupňov, fázy apozície, fázy adhézie a fázy invázie.

V štádiu apozície pristane embryo na mieste implantácie v endometriu. V adhéznej fáze sa prichytenie embrya k endometriu začína pomocou ním uvoľňovaných molekulárnych produktov. Nakoniec, vo fáze invázie, embryo získava schopnosť uvoľňovať enzýmy, ktoré štiepia endometriálny epitel a prenikajú bunkovou vrstvou.

Podľa obrázkov archívnych kníh z internetu - https://www.flickr.com/photos/internetarchivebookimages/14779613431/ Stránka zdrojovej knihy: https://archive.org/stream/diseasesofwomena01tait/diseasesofwomena01tait#page/n341/mode/1up, bez obmedzení , https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=43419543

Počas fázy invázie sa môže vyskytnúť malé krvácanie, ktoré je niekedy zamieňané s normálnou menštruáciou.

- Známky a príznaky v tehotenstve

Prvé príznaky

Keď žena v plodnom veku mala nechránený sex, vždy existuje možnosť otehotnenia.

Prvá vec, ktorú si žena všimne, je absencia menštruácie. Najmä pri pravidelných menštruačných cykloch sa tento znak stáva dôležitým a je jedným z hlavných dôvodov, prečo pacient konzultuje odborníka.

Ďalšími nešpecifickými príznakmi tehotenstva sú ranná nevoľnosť, únava alebo ospalosť a boľavé prsia. Všetky sa nazývajú príznaky pravdepodobnosti, pretože na základe ich prítomnosti nie je možné zaručiť diagnózu tehotenstva.

Hormonálne zmeny

Počas fyzického vyšetrenia si lekársky lekár môže všimnúť ďalšie fyzické zmeny u ženy, ktorá má podozrenie na tehotenstvo. Tieto zmeny sú sprostredkované hormonálnymi procesmi, ktoré sa aktivujú v tehotenstve.

Hormóny aktívne počas tehotenstva spúšťajú mechanizmy, ktoré zvyšujú množstvo krvi, ktoré sa dostane do maternice. Toto zvýšenie vaskularity orgánu je základom pre takmer všetky pozorované fyzické zmeny.

Zmeny, ktoré sa vyskytujú v maternici a vnútorných a vonkajších pohlavných orgánoch žien, sa nazývajú procesom dozrievania. Jeho cieľom je zabezpečiť, aby sa plod mohol v maternici správne vyvíjať, a to po dobu nevyhnutnú na to, aby bol pripravený na život mimo maternice.

Rast a zmena konzistencie maternice, zmäkčenie krčka maternice, zmena farby vaginálnej sliznice a kože vulvy, sú fyziologické variácie, ktoré sa často pozorujú u tehotných žien.

Pravdepodobnostné znaky

Rovnako ako nevoľnosť a všetky nepresné znaky, ktoré si žena všimla, sú to dôkazy, ktoré trochu viac usmerňujú možnosť tehotenstva, ale stále sú to známky pravdepodobnosti.

Znaky pravdepodobnosti poskytujú iba určité podozrenie na tehotenstvo, ale usmerňujú lekára, aby požadoval podrobnejšie vyšetrenia, ktoré môžu poskytnúť definitívnu diagnostiku tehotenstva.

Lekárske vyšetrenia

Na diagnostikovanie tehotenstva sa musí preukázať prítomnosť plodu vo vnútri maternicovej dutiny. Toto sa dosahuje pomocou testov, ako je panvový alebo transvaginálny ultrazvuk a Dopplerov ultrazvuk, čo je test, ktorým sa počuje srdcový rytmus plodu.

By Rizome - Vlastná práca, CC BY-SA 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=6885909

Keď testy ukazujú prítomnosť plodu v maternici, diagnóza tehotenstva je bezpečná. Tieto dôkazy sú známe ako známky istoty.

Referencie:

1. Gossman, W; Fagan, SE; Sosa-Stanley, JN; a kol. (2019). Anatómia, brucho a Pelvis, maternica. StatPearls (FL). Prevzaté z: ncbi.nlm.nih.gov
2. Su, R. W; Fazleabas, AT (2015). Implantácia a stanovenie gravidity u ľudských a nehumánnych primátov. Pokroky v anatómii, embryológii a bunkovej biológii. Prevzaté z: ncbi.nlm.nih.gov
3. Kim, S. M; Kim, JS (2017). Prehľad mechanizmov implantácie. Vývoj a reprodukcia. Prevzaté z: ncbi.nlm.nih.gov
4. Fowler, JR; Jack BW. (2019). Tehotenstvo. StatPearls (FL). Prevzaté z: ncbi.nlm.nih.gov
5. Motosko, CC, Bieber, AK, Pomeranz, MK, Stein, JA a Martires, KJ (2017). Fyziologické zmeny v tehotenstve: prehľad literatúry. Medzinárodný denník dermatológie žien. Prevzaté z: ncbi.nlm.nih.gov