HEGAROV ZNAK: ČO TO JE, FYZIOLÓGIA TEHOTENSTVA, ANATÓMIA - ECONOMIA

Znamení Hegar je jedným z prvých príznakov tehotenstva pravdepodobnosti evidentné z fyzikálneho vyšetrenia gynekologickej žena. Pozostáva zo zmeny konzistencie maternice špecificky v isthmu, čo je oblasť, v ktorej sa spodná alebo horná časť maternice spája s krčkom.

Toto znamenie je zjavné pri bimanual palpácii. To znamená, že maternica musí byť prehmataná intravaginálne a brušne, aby špecialista mohla cítiť zmenu konzistencie.

Podľa obrázkov archívnych kníh z internetu - https://www.flickr.com/photos/internetarchivebookimages/14597674650/Source book page: https://archive.org/stream/diagnosistreatmecros/diagnosistreatmecros#page/n78/mode/1up, No limited , https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=43320476

Za normálnych podmienok sa maternica aj krčka maternice cítia kvôli pevnej konzistencii. U tehotných žien sa však od prvých 4 týždňov môže cítiť mäkšia.

Aj keď sa jedná o jeden z prvých príznakov, nie je prítomný u všetkých tehotných žien au viacpočetných žien je ťažšie preukázať. Je potrebné poznamenať, že skutočnosť, že označenie Hegar nie je prítomné, nevylučuje možnosť, že pacientka je tehotná.

Čo je znamením Hegara?

Zmena konzistencie fundusu a istmy maternice sa nazýva Hegarov znak. To môže byť cítiť lekárom pomocou bimanual palpácie (intravaginálne a brušnej).

V roku 1895 ho opísal nemecký gynekológ Ernst Ludwig Alfred Hegar (1830 - 1914), ktorý bol profesorom na univerzite vo Freiburgu. Tento lekár je uznávaný na celom svete pre svoje inovatívne aseptické a antiseptické techniky a pre vývoj nástrojov a chirurgických techník v oblasti gynekológie, vrátane opisu označenia, ktoré nesie jeho meno.

Manévrovanie na znak Hegar spočíva v vykonaní dotyku zavedením dvoch prstov dominantnej ruky cez vagínu. Po nájdení krčka maternice sa prsty umiestnia do priestoru pred krčka maternice (predné labky).

Súčasne sa na druhej strane vykonáva brušná palpácia, ktorá sa pokúša identifikovať fundus maternice. Ak sa prsty oboch rúk stretnú týmto manévrovaním, znamenie je pozitívne a znamená, že maternicový šupinat je mäkký a pružný.

K zmene konzistencie dochádza, pretože zvýšená dostupnosť ženských hormónov počas tehotenstva, najmä progesterónu a estradiolu, má vplyv na kolagénové vlákna nachádzajúce sa v maternici.

Hormonálny vplyv spôsobuje, že kolagén sa predlžuje a rozptyľuje, čím vytvára oveľa pružnejšie tkanivo.

Hegarov znak je jedným z prvých, ktoré lekár ukázal pri fyzickom vyšetrení. Vyskytuje sa od 4. týždňa tehotenstva.

Vnútorné ženské pohlavné orgány

Genitárne orgány sú orgány určené na sexualitu a reprodukciu. Existujú vonkajšie genitálie a vnútorné genitálie. Pokiaľ ide o ženy, vonkajšími sú vulva a mons pubis, zatiaľ čo vnútorné genitálie sa skladajú z maternice, vaječníkov, vajcovodov a vagíny.

V panve sa nachádzajú maternica, vaječníky a vajcovody. Sú to orgány úplne závislé od hormónov a menia sa podľa menštruačného cyklu. Jeho hlavným účelom je reprodukcia.

Vaječníky sú kontajnery na vajíčka alebo vajíčka, ktoré dozrievajú každý mesiac a prechádzajú cez vajcovody do maternice.

Autor: NIH Medical Arts - Tento obrázok vydal Národný onkologický inštitút, agentúra, ktorá je súčasťou Národných inštitútov zdravia, s identifikačným číslom 4369 (obrázok) (nasledujúci)., Public Domain, https://commons.wikimedia.org/ w / index.php? curid = 24052176

Maternica

Maternica je orgán, ktorý dostáva oplodnené vajíčko na tehotenstvo plodu počas tehotenstva. Pozostáva zo širokého fundusu, isthmu a krku, ktorý vyčnieva do pošvy.

Hoci maternica obsahuje významné množstvo svalových vlákien, najmä v strednej vrstve, kolagén je tiež dôležitým prvkom jeho štruktúry. Pevná elastická konzistencia maternice je spôsobená vysokým obsahom kolagénu.

Do http://training.seer.cancer.gov/cervical-uterine/cervix/intro/, public domain, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=1339763

Maternica ženy je zložená z troch vrstiev, pričom serosa je vonkajšou vrstvou; myometria alebo svalová vrstva; a endometrium, ktoré pripravuje lôžko na implantáciu oplodneného vajíčka.

Maternicové tepny a žily sú zodpovedné za výživu krvi maternice. Jednou z najdôležitejších fyziologických zmien v tehotenstve je zvýšenie prietoku krvi a vaskularity maternice.

Fyziológia tehotenstva

Keď je vajíčko oplodnené spermiou, začína proces delenia buniek a vytvára sa embryo. Pripája sa k endometriu, hlbokej vrstve maternice, prostredníctvom komplexného hormonálneho a molekulárneho procesu.

Toto je prvé štádium tehotenstva a aj keď nie sú viditeľné žiadne fyzické zmeny voľným okom, začínajú sériu fyziologických zmien, ktoré sa zisťujú krvnými testami a vyšetrením špecialistu.

Všetky zmeny, ktoré sa vyskytnú u ženy, sú určené na udržanie plodu v lone až do okamihu narodenia. Počas 38 - 42 týždňov tehotenstva musí plod rásť a úplne sa rozvíjať v maternici, pričom dostáva výživnú matku.

Aby sa to stalo, dôjde k dôležitým fyziologickým zmenám, ako je zvýšenie krvného obehu v maternici, ktoré spustí proces štiepenia kolagénu, ktorý spôsobuje, že sa maternica stáva elastickejšou.

Od tejto chvíle maternica rastie s rastom plodu bez toho, aby spôsobila orgánu traumu. To znamená, že maternica sa stáva elastickejšou a môže sa zväčšovať, aby sa plod mohol vyvíjať, bez toho, aby sa roztrhol alebo roztrhol.

Všetky zmeny, ktoré sa vyskytujú v maternici pre plod, aby dokončili svoje vnútromaternicové štádium života, sa nazývajú štádium dozrievania.

diagnóza

Diagnóza tehotenstva je stanovená v niekoľkých fázach. Po prvé, pacient predstavuje typické príznaky, ktoré ju vedú k špecialistovi.

Niektoré z príznakov, ktoré zvyšujú podozrenie na tehotenstvo, sú ranná choroba, zmeškané menštruácie a boľavé prsia.

Už pri vyšetrení gynekológa to môže ukázať fyzické príznaky, ktoré majú vyšší stupeň podozrenia. Niektoré z týchto príznakov zahŕňajú zmenu farby vaginálnej sliznice a zmenu konzistencie maternice.

To všetko sú však známky pravdepodobnosti. To znamená, že z prítomnosti jedného alebo viacerých z týchto príznakov je možné podozrenie na tehotenstvo, ale nemožno stanoviť definitívnu diagnózu, pretože žiadna nezaručuje, že sa v maternici vyvinie embryo.

Na presnú diagnózu sa používajú špecializovanejšie testy, ako je panvový ultrazvuk alebo demonštrácia srdcovej činnosti plodu prostredníctvom ultrazvuku, ktorý odhalí srdcový rytmus plodu.

Referencie:

Gossman, W; Fagan, SE; Sosa-Stanley, JN; a kol. (2019). Anatómia, brucho a Pelvis, maternica. StatPearls (FL). Prevzaté z: ncbi.nlm.nih.gov
Fowler, JR; Jack BW. (2019). Tehotenstvo. StatPearls (FL). Prevzaté z: ncbi.nlm.nih.gov
Rådestad, A. (1992) Zjemnenie krčka maternice v skorom tehotenstve. Drife JO, Calder AA Prostaglandins a Maternica. Springer, Londýn
Akins, M. L; Luby-Phelps, K; Bank, R. A; Mahendroo, M. (2011). Zmäkčenie krčka počas tehotenstva: regulované zmeny zosieťovania kolagénu a zloženie matricelulárnych proteínov v myši. Biológia rozmnožovania. Prevzaté z: ncbi.nlm.nih.gov
Uldbjeger, N; Ulmsten, U. (1990). Fyziológia dozrievania krčka maternice a dilatácie krčka maternice a účinok abortívnych liekov. Baillieres Clin Obstet Gynaecol. Prevzaté z: ncbi.nlm.nih.gov

HEGAROV ZNAK: ČO TO JE, FYZIOLÓGIA TEHOTENSTVA, ANATÓMIA - ECONOMIA - 2026