Znamenia Goodell odkazuje na zmenu konzistencie krčka maternice, ktoré dôkazy lekár na fyzické kontroly ženy gynekologických, pri podozrení na tehotenstvo. Krčka maternice alebo krčka maternice je časť maternice, na ktorú sa špecialista môže pri gynekologickom fyzickom vyšetrení dotknúť prostredníctvom intravaginálnej palpácie.
Za normálnych podmienok je krčka maternice pevná v konzistencii, má pocit, akoby sa dotýkala špičky nosa. U tehotných žien sa však od prvých 4 týždňov môže cítiť jemne ako na dotyk pier.
Autor: Henry Vandyke Carter - Toto je retušovaný obrázok, čo znamená, že bol digitálne zmenený od pôvodnej verzie. Modifikácie: vektorizácia (CorelDraw). Originál si môžete pozrieť tu: Gray1167.png. Úpravy vykonané spoločnosťou Mysid., Public Domain, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=1420450
Táto zmena konzistencie je jedným z prvých príznakov pravdepodobnosti tehotenstva, ktoré môže lekár nájsť pred vykonaním podrobnejších testov, ktoré nakoniec vedú k diagnostike tehotenstva.
Postupom času tehotenstva sa vyskytujú ďalšie zmeny v anatómii maternice. Všetky tieto fyziologické zmeny sa vyskytujú, aby sa plod udržal v zrelom stave až do okamihu jeho vylúčenia cez pôrodný kanál.
Čo je to znamenie Goodell?
Znak spoločnosti Goodell spočíva v zmene konzistencie krčka maternice. To môže cítiť gynekológ špecialista na intravaginálnu palpáciu krčka maternice. Popisoval to americký gynekológ William Goodell (1829 - 1894), ktorý bol profesorom na Pennsylvánskej univerzite.
K zmene konzistencie, ku ktorej dochádza, dochádza počas tehotenstva k zvýšeniu krvného obehu v maternici, čo zaručuje dobrú výživu nenarodeného dieťaťa.
Akonáhle sa začne proces zvyšovania vaskularity, maternica začne rásť, najmä v krčku maternice. Tento proces spôsobuje, že kolagénové vlákna sa predlžujú a tvoria oveľa pružnejšie tkanivo.
Keď teda lekár pociťuje povrch krčka maternice, cíti mäkké tkanivo a nie pevné tkanivo, ako je to u žien, ktoré nie sú tehotné.
Súvisiace znaky
Rovnako ako je označenie Goodell pravdepodobným determinantom tehotenstva, existujú aj ďalšie príznaky, ktoré vedú lekára k diagnostike tehotenstva.
Niektoré z týchto príznakov sú nasledujúce:
- Znak Noble-Budin: zväčšená maternica sa dá cítiť vaginálnym vyšetrením.
- Hegarov znak: maternica sa po celej svojej ploche cíti mäkko.
anatómia
Maternica alebo lono je orgán, ktorý sa nachádza v panve ženy. Je úplne závislý od hormónov a je súčasťou ženského vnútorného genitálneho traktu. Jeho hlavnou funkciou je príjem oplodneného vajíčka na tehotenstvo plodu.
OpenStax College - webová stránka Anatómia a fyziológia, Connexions. http://cnx.org/content/col11496/1.6/, 19. júna 2013., CC BY 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=30148633
Anatomicky sa maternica skladá zo širokého fundusu, krku a isthmu alebo tela, ktoré spája tieto dve časti. Krčka maternice siaha do vagíny a otvára sa cez vonkajší otvor.
Autor: NIH Medical Arts - Tento obrázok vydal Národný onkologický inštitút, agentúra, ktorá je súčasťou Národných inštitútov zdravia, s identifikačným číslom 4369 (obrázok) (nasledujúci)., Public Domain, https://commons.wikimedia.org/ w / index.php? curid = 24052176
Maternica sa skladá zo svalových vlákien a fibroelastického tkaniva s vysokým obsahom kolagénu, čo mu dodáva pevnú konzistenciu. Telo maternice sa skladá z troch vrstiev:
- Serosa alebo perimetrium: vonkajšia vrstva.
- Myometrium: stredná vrstva. Je to svalová vrstva orgánu, je zodpovedná za kontrakciu pri práci.
- Endometrium: je to najhlbšia vrstva, veľmi bohatá na krvné cievy. Je to tá, ktorá pripravuje lôžko na implantáciu oplodneného vajíčka.
Maternica dostáva dôležitý prísun krvi z maternicových tepien a žíl. Váš krvný obeh sa zvyšuje počas tehotenstva a toto zvýšenie je zodpovedné za niektoré z anatomických zmien, ktoré sa vyskytnú počas tehotenstva, ako je napríklad zmäkčenie krčka maternice (znamenie Goodell).
tehotenstvo
Termín tehotenstvo sa vzťahuje na všetky fyziologické zmeny, ktoré sa vyskytujú u ženy, aby si mohla udržať tehotenstvo a vyrovnať sa s ňou. Príkladom týchto zmien je zväčšenie maternice a príprava mliečnych žliaz na laktáciu.
Termín gestácia je vývoj plodu v maternici. Gestacia začína, keď sa embryo implantuje do maternice a končí narodením.
Tehotenstvo sa skladá z troch trojmesačných období alebo trimestrov. Keď žena začína tretí trimester, plod už žije mimo maternice.
fyziológie
Tehotenstvo začína, keď sa embryo, ktoré je vajíčko oplodnené spermiou, implantuje do hlbokej vrstvy maternice, myometria. Tam dostáva primeranú výživu krvi, aby pokračoval vo svojom vývoji.
Keď k tomu dôjde, u žien sa začne séria fyziologických zmien, ktoré sú určené na udržanie plodu v maternici až do okamihu narodenia. Úplné tehotenstvo trvá medzi 38 a 40 týždňami.
From Miraceti - voľne podľa obrázkov na adrese, CC BY-SA 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=904230
Medzi najdôležitejšie zmeny, ktoré tehotná žena predstavuje, patrí zvýšenie veľkosti maternice a variácie v konzistencii tohto orgánu, ktoré umožňujú plodu správne sa vyvíjať a rásť.
Zmeny vo veľkosti a konzistencii maternice sa vyskytujú v dôsledku zmeny kolagénových vlákien, a to tak vo funduse, ako aj v krčku maternice a v tele maternice. Celý tento proces je sprostredkovaný hormónmi.
Fundus maternice sa stáva mäkkým a rast začína s rastom plodu. Krčka maternice má tiež jemnejšiu konzistenciu a postupom času skracuje jej dĺžku a dilatuje sa, aby sa mohla narodiť.
diagnóza
V diagnóze tehotenstva sú príznaky istoty a pravdepodobnosti. Znaky istoty sú tie, ktoré zabezpečujú diagnostiku tehotenstva. Medzitým príznaky pravdepodobnosti sú zmeny, ktoré možno nájsť u tehotnej ženy a ktoré určujú diagnózu, ale nezaručujú, že pacientka je tehotná.
Znaky pravdepodobnosti spôsobujú vysoký stupeň podozrenia na tehotenstvo a na základe týchto príznakov sa vykonáva niekoľko testov, ktoré lekárovi pomôžu potvrdiť diagnózu.
Znaky istoty sú:
- Pelvický ultrazvuk, ktorý ukazuje prítomnosť plodu v maternici.
- fetálna srdcová aktivita. Je to druh vyšetrenia, s ktorým počúva srdce plodu.
From Guimi - http://guimi.net Vlastná práca, CC BY-SA 2.5, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=1729439
Príznaky podozrenia sú založené na príznakoch a fyzikálnom vyšetrení ženy, ktorá má podozrenie na tehotenstvo. Z týchto príznakov lekár začne klinické vyšetrenie, aby určil stav tehotenstva.
Pacient môže indikovať príznaky ako je menštruácia, nevoľnosť, najmä ráno, bolesť prsníka a únava. Okrem toho existujú pri fyzickom vyšetrení príznaky, ktoré môže lekár preukázať a ktoré majú vysokú pravdepodobnosť diagnózy tehotenstva.
Niektoré z týchto príznakov sú:
- Goodellin znak
- Kontrakcie
- Rast maternice.
Referencie
- Gossman, W; Fagan, SE; Sosa-Stanley, JN; a kol. (2019). Anatómia, brucho a Pelvis, maternica. StatPearls (FL). Prevzaté z: ncbi.nlm.nih.gov
- Fowler, JR; Jack BW. (2019). Tehotenstvo. StatPearls (FL). Prevzaté z: ncbi.nlm.nih.gov
- Rådestad, A. (1992) Zjemnenie krčka maternice v skorom tehotenstve. Drife JO, Calder AA Prostaglandins a Maternica. Springer, Londýn
- Motosko, CC, Bieber, AK, Pomeranz, MK, Stein, JA a Martires, KJ (2017). Fyziologické zmeny v tehotenstve: prehľad literatúry. Medzinárodný denník dermatológie žien. Prevzaté z: ncbi.nlm.nih.gov
- Akins, M. L; Luby-Phelps, K; Bank, R. A; Mahendroo, M. (2011). Zmäkčenie krčka počas tehotenstva: regulované zmeny zosieťovania kolagénu a zloženie matricelulárnych proteínov v myši. Biológia rozmnožovania. Prevzaté z: ncbi.nlm.nih.gov