SYNDRÓM ZLOMENÉHO SRDCA: PRÍZNAKY, TYPY A PRÍČINY - ECONOMIA - 2025

Syndróm zlomené srdce , tiež známy ako syndróm tsubo , alebo stres - indukovanej kardiomyopatia, je problém srdce zvyčajne spôsobený tým, že zvlášť intenzívne emócie. Jeho príznaky sú veľmi podobné príznakom infarktu, ale jeho pôvod a fyzické príčiny sú úplne odlišné.

Všetci sme počuli výraz „zlomené srdce“. Avšak až pred niekoľkými rokmi sa zistilo, že je skutočne možné trpieť emocionálnymi problémami so srdcom. Dnes je Takotsubo syndróm uznávanou príčinou problémov, ako sú zlyhanie srdca, arytmie alebo prasknutie komory.

Zdroj: pixabay.com

Tento problém so srdcom sa vyznačuje dočasným oslabením jednej z jeho svalových stien. Z tohto dôvodu jedna z častí tohto orgánu náhle napučí a prestane dobre fungovať; zvyšok na druhej strane pokračuje v čerpaní s rovnakou alebo dokonca väčšou intenzitou.

Vo väčšine prípadov je syndróm zlomeného srdca liečiteľný a jeho príznaky sa môžu zvrátiť. V niektorých prípadoch to však môže viesť k komplikáciám alebo dokonca k smrti pacienta, ktorý ho trpí. V tomto článku vám povieme všetko, čo potrebujete vedieť o tejto zvláštnej chorobe srdca.

príznaky

Symptómy Takotsubo syndrómu sú veľmi podobné symptómom infarktu myokardu. Preto, napriek existencii niektorých základných rozdielov medzi oboma chorobami, je niekedy ťažké urobiť presnú diagnózu tohto ochorenia.

Ďalej uvidíme, aké sú najbežnejšie príznaky syndrómu zlomeného srdca.

Bolesť na hrudníku a dýchavičnosť

Tento príznak je prvý, o ktorom sú pacienti so syndrómom Takotsubo zvyčajne informovaní. Všeobecne sa po veľmi intenzívnom strese alebo úzkostnej situácii cítia hlboké bolesti na hrudníku podobné bolesti, ktorá je opísaná v prípade infarktu.

Veľká časť pacientov s týmto syndrómom zároveň opisuje veľké ťažkosti s dýchaním, ktoré v zásade nesúvisí s predtým pociťovanými emóciami.

Abnormality funkcie srdca

Pacienti so syndrómom zlomeného srdca zvyčajne po tom, ako trpia bolesťou na hrudníku a dýchacími ťažkosťami uvedenými vyššie, idú do lekárskych služieb, aby skontrolovali, či neexistujú vážne problémy. V týchto prípadoch je možné pozorovať druhý príznak.

Keď robia elektrokardiogram (test na sledovanie pohybov srdca), ľudia so syndrómom Takotsubo vykazujú srdcový vzorec podobný tomu, ktorý má srdcový infarkt. To môže viesť k mnohým nesprávnym diagnózam, najmä preto, že táto choroba nie je veľmi častá.

Nedostatok upchatia tepien

Hlavným rozdielom medzi syndrómom zlomeného srdca a infarktom je to, že v prvom prípade nie je zablokovanie tepien vedúce k tomuto orgánu. Preto sú príčiny prvých dvoch symptómov medzi týmito dvoma chorobami úplne odlišné.

Zmenené hladiny srdcových enzýmov

Okrem nepravidelného obrazu pri elektrokardiograme má srdce pacientov s Takotsubo zvyčajne aj zmeny hladín bežných enzýmov. Môže to byť spôsobené prítomnosťou menej ako normálneho množstva krvi v tomto orgáne.

Problémy s ľavou komorou

Čo teda spôsobuje zmenené výsledky na elektrokardiograme? U pacientov so syndrómom Takotsubo sa prejavuje zvláštna zmena srdca: v dôsledku oslabenia svalových stien srdca v dôsledku stresu sa ľavá komora zväčšuje a prestáva správne biť.

Technický názov problému pochádza práve z tohto opuchu. Keď je srdce v zmenenom stave, má tvar podobný tvaru takotsuba, druhu vázy, ktorú používajú japonskí rybári na chytanie chobotnice.

Našťastie, hoci to môže byť v niektorých prípadoch ťažké, väčšinou sa opuchy ľavej komory postupne znižujú. Napriek tomu je vhodné vykonať nejaký druh intervencie, aby sa predišlo komplikáciám.

druhy

V zásade existuje iba jeden variant tejto poruchy srdcovej funkcie. Vo všetkých prípadoch, bez ohľadu na príčiny, pre ktoré sú príčiny rovnaké, sú príznaky rovnaké: problémy so srdcovým rytmom, oslabenie svalových stien a vydutie v ľavej komore.

Niektorí odborníci sa však domnievajú, že v závislosti od toho, čo spôsobuje syndróm Takotsubo, môžu existovať určité malé rozdiely v príznakoch a prognóze.

Informácie, ktoré existujú o tejto téme, sú stále nedostatočné, a preto je potrebný ďalší výskum, aby sa dosiahol akýkoľvek záver.

príčiny

Dnes stále nevieme presne, čo spôsobuje syndróm zlomeného srdca. Najpravdepodobnejšia teória je, že extrémne zvýšenie hladín niektorých stresových hormónov, ako je kortizol alebo adrenalín, môže u niektorých ľudí dočasne poškodiť svalové steny tohto orgánu.

Tento syndróm je zvyčajne vyvolaný jedným z dvoch faktorov: buď emocionálne intenzívnou udalosťou, alebo použitím určitých liekov.

Nižšie popíšeme každú z týchto možných príčin, popri štúdiu rizikových faktorov, ktoré môžu zvýšiť pravdepodobnosť vzniku tohto ochorenia srdca.

Emocionálne intenzívne udalosti

Populárny názov tohto srdcového problému, „syndróm zlomeného srdca“, pochádza zo skutočnosti, že mnoho z tých istých prípadov sa vyskytuje, keď osoba pociťuje extrémne silné emócie. To je zvyčajne negatívna vec, ale aj príjemné pocity, ako je radosť, ju môžu vyvolať.

Medzi najbežnejšie príčiny Takotsuboho syndrómu patria rozvody, smrť blízkej osoby, obzvlášť bolestivé rozpadnutie alebo prípad akútneho stresu, ktorý sa v priebehu času udržuje; ale aj ďalšie pozitívnejšie udalosti, ako napríklad náhle vyhranie veľa peňazí (napríklad lotéria) alebo prekvapenie.

Samozrejme, nie všetci ľudia, ktorí zažívajú veľmi silné emócie, si vyvinú túto poruchu funkcie srdca. Všeobecne je nutná predchádzajúca zraniteľnosť svalových stien oslabiť na také extrémne body.

Užívanie liekov

V niektorých ojedinelých prípadoch sa po použití niektorých liekov na liečbu problémov, ako je astma, závažné alergické záchvaty alebo dokonca psychologické problémy, ako je veľká depresia, spustil útok na Takotsubo syndróm.

Zatiaľ nie je presne známe, ktorým liekom hrozí, že spôsobia epizódu tohto problému. Niektoré zaznamenané prípady však boli spôsobené epinefrínom, duloxetínom a venlafaxínom.

Rizikové faktory

Bez ohľadu na to, či je spúšťačom srdcovej abnormality silná emocionálna udalosť alebo užívanie liekov, je známe, že k výskytu syndrómu zlomeného srdca je potrebná predchádzajúca zraniteľnosť. Niektoré z tých, ktoré najviac ovplyvňujú šance na rozvoj tejto choroby, sú tieto:

- Vek . Iba 3% prípadov syndrómu Takotsubo zaznamenaných v celej histórii postihli ľudí mladších ako 50 rokov. Podľa štatistík sú ľudia, ktorým to najviac hrozí, ľudia vo veku 55 až 75 rokov.

- Sex . Z nejakého dôvodu je tento problém so srdcom častejšie u žien ako u mužov.

- Predchádzajúce psychologické poruchy . Z dôvodu účinkov emócií, ktoré pociťujete pri vývoji tohto ochorenia, je oveľa pravdepodobnejšie, že budete trpieť syndrómom zlomeného srdca, ak ste v minulosti trpeli depresiami, úzkosťou alebo podobnými poruchami.

- Prítomnosť neurologických porúch . U tých, ktorí trpeli neurologickými problémami (ako je epilepsia alebo poranenie hlavy), sa tiež pravdepodobne vyvinie Takotsubo syndróm.

komplikácie

Vo väčšine známych prípadov má syndróm zlomeného srdca po chvíli tendenciu samy odchádzať. V niektorých prípadoch sa však môžu vyskytnúť komplikácie, ktoré môžu ohroziť pohodu alebo dokonca život pacienta.

Zástava srdca

V približne 20% prípadov, v ktorých sa tento syndróm objaví, môže byť postihnutá osoba postihnutá kardiovaskulárnou zástavou.

V týchto prípadoch, ak nie je ihneď resuscitovaná, je možné ireverzibilné poškodenie pacienta. Ak nedostanete lekársku pomoc, môžete zomrieť.

Extrémne nízke napätie

Ďalšou z najbežnejších komplikácií syndrómu Takotsubo je pokles krvného tlaku tak závažný, že môže ohroziť život.

Toto je známe ako kardiogénny šok a vo všeobecnosti je potrebné na osobu nejakým spôsobom zasiahnuť, aby sa stabilizoval a zabránilo sa väčším rizikám.

Dosiahnutie tohto cieľa však môže byť komplikované, pretože vo väčšine prípadov, keď dochádza k poklesu krvného tlaku, sú niektoré lieky zvyčajne naočkované, čo by mohlo zhoršiť zvyšok symptómov syndrómu.

Pľúcny edém

V niektorých prípadoch môže Takotsubo spôsobiť zavedenie tekutín do pľúc osoby, ktorá ich utrpí. To býva mimoriadne nebezpečné, pretože sťažuje alebo dokonca znemožňuje osobe dýchať.

Našťastie je tento symptóm veľmi zriedkavý a po zistení je pomerne ľahko liečiteľný.

Ruptúra ​​svalovej steny srdca

Ďalšou možnou komplikáciou syndrómu zlomeného srdca a jednou z najzávažnejších je doslovné odtrhnutie svalovej steny opuchnutej komory. Ak by k tomu došlo, život pacienta by bol v extrémnom nebezpečenstve; ale našťastie sa tento symptóm vyskytuje iba vo veľmi malom percente prípadov.

ošetrenie

Príznaky syndrómu Takotsubo majú zvyčajne tendenciu samy od seba ustupovať a do niekoľkých týždňov sa úplne vymiznú. Z tohto dôvodu zvyčajne nie je potrebné aplikovať žiadny typ liečby na tých, ktorí trpia, aby sa úplne zotavili.

Mnoho kardiológov však odporúča niektoré postupy, aby sa zotavenie urýchlilo a aby sa predišlo možným komplikáciám.

Okrem iného sa často podávajú lieky na potlačenie kardiovaskulárneho zlyhania, ako sú beta-blokátory, diuretiká alebo ACE inhibítory.

Redukcia stresu

Pretože jedným z hlavných faktorov, ktoré zohrávajú úlohu pri rozvoji syndrómu zlomeného srdca, je zmenený emocionálny stav, často sa odporúča, aby sa osoba pokúsila vylúčiť zo svojho života akúkoľvek situáciu, ktorá spôsobuje stres alebo emocionálnu bolesť.

Z tohto dôvodu bude musieť pacient vykonať zmeny vo svojom životnom štýle. Možno bude potrebné navštíviť odborníka v oblasti duševného zdravia, ktorý vám môže pomôcť efektívnejšie zvládnuť vaše negatívne emócie, aby sa zabránilo nástupu novej epizódy syndrómu.

Dlhodobé ošetrenie

Hoci je pre človeka zriedkavé mať počas života dve epizódy Takotsubo syndrómu, niektorí kardiológovia sa rozhodli preventívne liečiť pacientov, ktorí už trpeli.

Okrem iného sa odporúča, aby títo ľudia užívali beta-blokátory počas celého života, aby znížili účinky adrenalínu a iných stresových hormónov v tele. Je však potrebné vykonať viac výskumov skutočných výhod tohto liečenia.

zotavenie

Vo väčšine prípadov sú ľudia, ktorí mali epizódu syndrómu zlomeného srdca, úplne uzdravení najneskôr do dvoch mesiacov. Avšak v dôsledku oslabenia ich svalových stien budú v budúcnosti častejšie trpieť kardiovaskulárnymi chorobami.

Napriek tomu má tento syndróm, napriek tomu, že má príznaky podobné príznakom infarktu myokardu a ovplyvňujú takú časť tela, aká je dôležitá ako srdce, zvyčajne problémy so životom tých, ktorí ho trpia. Tí, ktorých sa to týka, majú tendenciu regenerovať svoje zdravie takmer úplne a v budúcnosti zvyčajne netrpia novými epizódami.

Referencie

1. „Je syndróm zlomeného srdca skutočný?“ in: Heart. Zdroj: 3. októbra 2018 zo srdca: heart.org.
2. "Takotsubo kardiomyopatia (syndróm zlomeného srdca)" v: Harvard Health Publishing. Citované dňa: 3. októbra 2018 z Harvard Health Publishing: health.harvard.edu.
3. „Môžeš zomrieť na zlomené srdce?“ in: WebMD. Načítané: 3. októbra 2018 z WebMD: webmd.com.
4. "Syndróm zlomeného srdca" v: Mayo Clinic. Citované dňa: 3. októbra 2018 z Mayo Clinic: mayoclinic.org.
5. "Takotsubo" v: Wikipedia. Zdroj: 3. októbra 2018 z Wikipedia: en.wikipedia.org.