- Príznaky choledocianského syndrómu
- príčiny
- 1 - Krv
- 2 - moč
- 3 - fekálna hmota
- ošetrenie
- chirurgia
- Referencie
Choledochian sídrome je klinický syndróm charakterizovaný humorálnej žltačkou, tmavý moč a acolia, zvýšenie bilirubínu, cholesterolu a alkalickej fosfatázy. Tieto príznaky sú do značnej miery zapríčinené všeobecnou prekážkou mimopečeňového žlčového kanálika. Takáto definícia nemusí povedať veľa tým, ktorí nie sú oboznámení s lekárskym jazykom, a preto sa pokúsim stručne vysvetliť niektoré definície.
Slovo „humorálne“ pochádza z „humorov“, čo súvisí s telesnými tekutinami. Výrazom „žltačka“ mám na mysli zožltnutie pokožky alebo očí z prebytku bilirubínu.
Na druhej strane „koloúria“ je, keď moč má tmavú farbu v dôsledku vylučovania prebytočného bilirubínu, a „achólia“, keď existuje značná absencia vylučovania žlče pečeňou.
Haddad (1961) definuje choledochálny syndróm ako „proces, ktorý vedie k zablokovaniu priechodu žlčového toku, ktorý sa nachádza v spoločnom žlčovom kanáli. Prejavuje sa to kameňmi, zápalmi, parazitmi a dokonca aj nádormi “.
Tento stav je diagnostikovaný jednoduchou históriou a rutinnou fyzickou skúškou. Príčinu je možné určiť aj pomocou správnej diagnózy. Za týmto účelom musí lekár interpretovať anamnézu a získať údaje na boj proti syndrómu, na ktorý sa musí často pracovať.
Príznaky choledocianského syndrómu
Medzi príznaky choledocianského syndrómu patrí:
- Epigastrická bolesť vyžarujúca do pravého horného kvadrantu a späť
- choroba
- zvracanie
- Acolia
- Coluria
- žltačka
- Prerušovaná horúčka s zimnicou.
- bolesť
Okrem toho musíme venovať pozornosť pavučinovým žilám, ktoré sa objavujú na koži a ktoré predstavujú prasknutie krvných ciev, a bolesti brucha, najmä ak sú na pravej strane.
príčiny
Príčiny choledocianského syndrómu sú početné a rôznorodé. Môže to byť spôsobené prítomnosťou nádorov, zúžením žlčového kanálika (známeho ako striktúra), kameňmi v bežnom žlčovom kanáliku, zápalom, nádormi alebo pseudocystami v pankrease, tlakom na žlčové kanáliky hmotou alebo nádorom okolitá alebo primárna sklerotizujúca cholangitída.
Medzi ďalšie príčiny patrí ochorenie pečene súvisiace s alkoholom, amyloidóza, bakteriálny absces v pečeni, výlučne intravenózne kŕmenie, lymfómy, tehotenstvo, primárna biliárna cirhóza, rakovina pečene, buď primárna alebo metastatická. , sarkoidóza, tuberkulóza, vírusová hepatitída a závažné infekcie, ktoré sa šíria krvou (známe ako sepsa).
Hlavnou vecou na odhalenie choledocianského syndrómu je venovať pozornosť testom, ktoré naznačujú biochemické zmeny v krvi, moči, toku žlče a stolici:
1 - Krv
Bilirubín je zvyčajne v krvi v pomere 0,2 až 1 mg. Keď žlč presiahne tlak 30 centimetrov, tok žlče prestane fungovať, čím dilatuje a pretrháva intralobulárne a perilobulárne kanáliky.
2 - moč
Moč má zvyčajne hnedasto-tmavú farbu, ktorá vo všeobecnosti škvrny od pacienta. Bilirubín je tiež detekovaný v moči.
3 - fekálna hmota
Farba stolice je tmel, hlavne kvôli nedostatku eterobilínu. Môže dôjsť aj k zvýšeniu množstva neutrálnych tukov v dôsledku nedostatočnej sekrécie alebo množstva mastných kyselín.
ošetrenie
chirurgia
Hlavnou liečbou cýst je kompletná obštrukcia žlčových ciest na obnovenie kontinuity gastrointestinálneho traktu.
Excízia má rôzne liečby pre každú cystu, ako je vidieť nižšie:
- Typ I: je voľba úpravy pre úplné odstránenie zúčastnenej časti extrahepatického žlčového kanálika.
- Typ II: je úplné odstránenie dilatovaného divertikula, ktoré obsahuje choledocytovú cystu typu II.
- Typ III: výber operácie do značnej miery závisí od veľkosti cysty. Cysty 3 cm alebo menšie sa dajú účinne liečiť endoskopickou sfinkterotómiou. Väčšie sú chirurgicky odstránené pomocou transduodenálneho prístupu.
- Typ IV: je úplné odstránenie dilatovaného extrahepatického kanála, po ktorom nasleduje hepatikojejunostómia.
Na druhej strane prognóza u pacientov trpiacich choledochálnym syndrómom do veľkej miery závisí od príčiny ochorenia. Ako už bolo spomenuté, kamene môžu byť odstránené chirurgickým zákrokom, ktorý lieči cholestázu. Na otvorenie kanálikov blokovaných nádormi je možné umiestniť aj stenty (protézy).
Existujú však určité komplikácie, ktoré vyplývajú z choledocianského syndrómu. Niektoré z nich sú hnačka, zlyhanie orgánov, slabá absorpcia tukov a vitamínov rozpustných v tukoch, intenzívne svrbenie, slabé kosti (nazývané aj osteomalacia).
Preto ak trpíte neustálym a silným svrbením, ak sú oči a / alebo pokožka žlté, okamžite vyhľadajte lekára.
Referencie
- Haddad, Jorge (nd). „Hodnota laboratória v diagnostike syndrómu Choledocian“ Zdroj: Bvs.hn.
- Llarens, Agustina (nd). "Choledochálna lithiáza a choledochálny syndróm". Obnovené zo stránky slideshare.net.
- Rivera, Leivar (2012). „Choledocian syndróm“ Obnovený zo stránky es.scribd.com.
- (bez dátumu). Získané z medlineplus.gov.
- (2011). Obnovené zo stránky sobremedicina.net.
- , (bez dátumu). Obnovené z encyklopédiealud.com.