RINOFARYNGITÍDA: PRÍZNAKY, PRÍČINY, RIZIKOVÉ FAKTORY, PREVENCIA - LIEK - 2026

Nosohltanu , nosohltanu alebo nádcha je vírusové ochorenie z horných dýchacích ciest. Je to jedna z najčastejších príčin chorobnosti u detí a dospelých, ktorá je hlavným dôvodom lekárskej konzultácie s deťmi.

V miernych krajinách sa odhaduje, že dospelý môže uvádzať tri až štyri epizódy ročne, zatiaľ čo deti môžu uvádzať päť až šesť epizód. Je to ochorenie, ktoré spôsobuje zápal nosovej a hltanovej sliznice. Predstavuje zvýšenie produkcie hlienu, horúčky, bolesti v krku, malátnosti, bolesti svalov, môže byť sprevádzané kašľom a chrapotom.

Všeobecne platí, že v závislosti od pôvodcu je inkubačná doba krátka, od niekoľkých hodín (15 až 16 hodín) do 72 hodín. Ochorenie nevyžaduje liečbu, je indikovaná iba liečba horúčky (antipyretiká) a / alebo protizápalových liekov.

V niektorých prípadoch môžu byť u malých detí predpísané nosné výplachy, ktoré zmierňujú nosnú obštrukciu.

Vírusy sú pôvodcami rinofaryngitídy. Existuje viac ako 200 vírusov, ktoré boli spojené s bežnou prechladnutím. Aj keď sa ochorenie zvyčajne vymizne v priemere asi po piatich až siedmich dňoch, môžu existovať komplikácie.

Najčastejšie komplikácie sú zápal stredného ucha, sínusitída, bronchitída a zápal pľúc. Môže dôjsť k sekundárnym bakteriálnym infekciám.

Hoci je rinofaryngitída akútnymi vírusovými procesmi, môžu byť spôsobené alergickými problémami a môžu byť opakujúce sa alebo chronické.

príznaky

Po inkubačnej dobe sa objavia príznaky. Inkubačná doba je veľmi krátka, v priemere je jeden až dva dni, ale môže byť kratšia ako 10 až 15 hodín alebo až 72 hodín. Tieto variácie v zásade závisia od pôvodcu a zdravotného stavu hostiteľa.

Podľa niektorých autorov sa príznaky dajú rozdeliť na prevažujúce príznaky, časté príznaky a všeobecné príznaky, ktoré ovplyvňujú iné orgánové systémy.

Obrázok z predaja mojich fotografií pomocou spoločnosti StockAgencies nie je povolený na stránke www.pixaba.com

- Dominantné príznaky : dominantnými počiatočnými symptómami sú nádcha alebo výtok z nosa, zvyčajne hyalín s obštrukciou nosa a časté kýchanie.

- Časté príznaky : bolesť v krku alebo nepríjemné pocity, ako je pocit podráždenia v krku, kašeľ, bolesti hlavy (bolesti hlavy), horúčka s rôznou intenzitou v závislosti od veku pacienta. Môže sa objaviť všeobecná nevoľnosť, môže sa vyskytnúť dočasná strach (otalgia).

- Všeobecné príznaky a symptómy ovplyvňujúce iné orgány : podráždenie očí s nadmernou sekréciou alebo bez nej. Cervikálna lymfadenitída, tj zápal krčných lymfatických uzlín. Bolesť na hrudníku, vracanie, hnačka, bolesť brucha, bolesť svalov (myalgia) a kĺbov (artralgia), podráždenosť (u detí), strata chuti do jedla, odmietnutie jesť.

U malých detí, najmä dojčiat, môže nosná obštrukcia spôsobiť problémy so spánkom a kŕmením. Môže spôsobiť zvracanie so zvýšením frekvencie čriev.

Čím je dieťa menšie, tým viac to záleží na nazálnom dýchaní, takže tieto prekážky môžu spôsobiť určité dýchacie ťažkosti.

V priebehu rinofaryngitídy, ktorá je obmedzená, horúčka môže pretrvávať až päť dní, zatiaľ čo kašeľ a nádcha môžu pretrvávať dlhšie, až 10 dní. Výtok z nosa, ktorý je spočiatku hyalínom, sa po dvoch až troch dňoch stáva silnejším a belším v dôsledku prítomnosti polymorfonukleárnych buniek a baktérií.

Hlavné príčiny rinofaryngitídy

Rinofaryngitída môže byť spôsobená viacerými príčinami, z ktorých najčastejšie je alergická a infekčná.

Alergická rinofaryngitída

Alergická rinofaryngitída je dôsledkom zápalu slizníc nosa a hltanu, niekedy tiež postihujúcich paranazálne dutiny (v tomto prípade sa nazýva rinosinusitída).

Tento zápal je spôsobený expozíciou danému alergénu, zvyčajne prachu, roztočom alebo peľu.

U každého pacienta je alergén odlišný, takže to, čo spôsobuje alergickú rinofaryngitídu u jednej osoby, ju nemusí nevyhnutne urobiť u inej osoby. Podobne existujú pacienti, ktorí môžu byť citliví na viac alergénov, takže existuje možnosť, že príznaky vyvolajú viac ako dva prvky v prostredí.

Sezónne a trvalé

Keď sa rinofaryngitída vyskytuje sezónne, najmä na jar a v dôsledku vystavenia určitým druhom peľu, nazýva sa to sezónna alergická rinofaryngitída, známa tiež ako senná nádcha.

Na druhej strane, keď tento vzorec neexistuje, často sa označuje ako trvalá rinofaryngitída.

Infekčná rinofaryngitída

Takmer všetky prípady infekčnej rinofaryngitídy sú vírusového pôvodu. Obvykle je vinníkom rinovírus, aj keď existuje veľa ďalších vírusov (adenovírus, koronavírus, parainfluenza) so schopnosťou infikovať sliznicu nosorožca, čo spôsobuje rinofaryngitídu.

Bakteriálna infekcia

V niektorých prípadoch môže byť rinofaryngitída spôsobená bakteriálnou infekciou; najbežnejšie sa vyskytujúce baktérie sú Haemophilus influenzae a Streptococcus pyogenes.

Ak sú prítomné baktérie, nosový kompromis je oveľa menší a symptómy sa zameriavajú na hrdlo; Z tohto dôvodu sa zvyčajne používa výraz faryngitída alebo faryngotonsilitída, druhý v prípade angíny.

Vysoké riziko nákazy

V prípade infekčnej rinofaryngitídy je zvyčajne možné spojiť kontakt s osobou s ochorením. Kontakt by nemal byť tesný, pretože infekčný agens sa môže prenášať až do 10 metrov vďaka mikrodvapkám slín (chrípka), ktoré sú emitované pri kašľaní alebo kýchaní.

Vírusová rinofaryngitída je vysoko nákazlivá a zvyčajne sa vyskytuje pri ohniskách, najmä v chladných mesiacoch a v situáciách, keď sa vyskytujú vysoké koncentrácie ľudí v relatívne malých priestoroch, ako sú školy, kasárne, domovy dôchodcov.

Rizikové faktory

Tradične sa predpokladá, že rinofaryngitídu možno „chytiť“ vystavením chladnému prostrediu, dažďu alebo bežným zimným podmienkam. Preto názov bežného prechladnutia alebo „prechladnutia“ v angličtine.

Mnohé vírusy, ktoré spôsobujú toto ochorenie, sú sezónne a rinofaryngitída je častejšia v chladnom a vlhkom podnebí.

Obrázok z bezplatných fotografií na www.pixaba.com

Dôvod, prečo je choroba sezónna, nie je úplne objasnený. Môžu byť zapojené niektoré sociálne faktory.

Keď je počasie chladné a vlhké, ľudia trávia viac času v uzavretom prostredí a blízko k nakazeným ľuďom uprednostňuje nákazu, napríklad školu pre deti.

Úloha nízkej telesnej teploty ako rizikového faktora je kontroverzná, ale väčšina dôkazov naznačuje, že tieto nízke teploty vedú k zvýšeniu náchylnosti na infekciu.

Rizikový faktor pre tento typ infekčnej patológie súvisí so znížením imunitnej funkcie. Znížené hodiny spánku a podvýživa sú spojené so zvýšeným rizikom infekcie vystavením rinovírusu.

Dojčenie znižuje riziko komplikácií, ako sú zápal stredného ucha a infekcie dolných dýchacích ciest (pľúca), a preto sa odporúča, aby sa jeho stav nezastavil, aj keď je dieťa choré.

prevencia

Jedinými skutočne užitočnými opatreniami na zabránenie šírenia vírusov rinofaryngitídy sú fyzické opatrenia, ako je správne používanie techniky umývania rúk a používanie masiek. V zdravotníckom prostredí by sa mali nosiť aj jednorazové rukavice, masky a plášte.

Ak je osoba vystavená infikovanému pacientovi, je potrebné zabrániť kontaktu s očami alebo nosom. Infikovaní ľudia musia primerane odstrániť nosové sekréty a chrániť sa pri kašľaní alebo kýchaní.

V týchto prípadoch sa izolácia alebo karanténa nepoužíva, aby sa zabránilo nákaze, choré deti by nemali chodiť do školy. Vakcinácia nie je skutočne účinným opatrením, pretože tieto vírusy neustále mutujú a sú veľmi početné, takže je veľmi ťažké získať vakcínu, ktorá umožňuje rozsiahlu ochranu proti nim.

Pravidelné umývanie rúk účinne znižovalo prenos týchto vírusov. Pridanie antibakteriálnych látok alebo antivirotík do normálneho umývania rúk nie je jasné, čo prináša ďalšie výhody. Jedinou výhodou gélového antiseptika je pohodlie chemického čistenia.

Použitie vitamínu C neznižuje riziko nákazy, ale skracuje trvanie choroby. Zinkové doplnky, ktorých používanie sa stalo populárnym, nie je jasné, či skutočne znižujú riziko alebo ovplyvňujú priebeh choroby.

Referencie

1. Green, RJ (2006). Symptomatická liečba príznakov horných dýchacích ciest u detí. Juhoafrická rodinná prax, 48 (4), 38-42.
2. Hernández, SF, Trejo, JA, Morales, HR, Cuevas, RP a Gallardo, HG (2003). Klinická príručka pre diagnostiku, liečbu a prevenciu akútnych infekcií dýchacích ciest. Medical Journal Mexického inštitútu sociálneho zabezpečenia, 41 (1), 3-14.
3. Kardos, P., & Malek, FA (2017). Bežná studená - dáždnikový výraz pre akútne infekcie nosa, hrdla, hrtanu a priedušiek. Pneumologie, 71 (04), 221-226.
4. Kopp, MV, Ankermann, T. a Härtel, C. (2011). Klinický potenciál použitia probiotík pri liečbe respiračných ochorení a symptómov podobných nachladnutiu a chrípke. Výživové a výživové doplnky, 3, 51.
5. Singh, M., Singh, M., Jaiswal, N., & Chauhan, A. (2017). Vyhrievaný zvlhčený vzduch na bežné prechladnutie. Cochrane Database of Systematic Review, (8).
6. Tamayo Reus, CM (2015). Bežné nachladnutie a terapeutické násilie v detskej populácii. MediSan, 19 (02), 229-241.