Tieto princípy asepsie sú tieto postupy alebo pravidlá stanovené pre prevenciu infekcie, aby zabezpečili, že určitý objekt alebo priestor je sterilný a mikroorganizmov. Asepsa označuje neprítomnosť mikroorganizmov alebo infekcie.
Slovo asepsis pochádza z gréčtiny, kde predpona „a“ znamená „bez“, „sepsa“ znamená „hniloba“ a prípona „ia“ označuje kvalitu. Preto je to kvalita predmetu, aby zostal bez hniloby alebo rozkladu.
Pojem asepse by sa nemal zamieňať s pojmom antisepsa, ktorý síce ide ruka v ruke, ale označuje proces dezinfekcie organizmu predtým infikovaného živými patogénnymi mikroorganizmami.
Hlavným cieľom asepsie je znížiť riziko prenosu chorôb v nemocniciach, najmä v chirurgickej oblasti.
Poskytuje všetkým používateľom zdravotnej starostlivosti všetky potrebné predmety a materiály v optimálnych podmienkach na použitie.
Ako vznikla asepsa?
Od sedemnásteho do devätnásteho storočia bolo veľmi početné úmrtie na systémové infekcie po zraneniach, chirurgických zákrokoch alebo v bezprostrednom popôrodnom období.
Začala sa pozorovať forma komunikácie medzi vnútorným a vonkajším povrchom ľudského tela, s nástupom horúčky, ktorá zvyčajne vyvrcholila smrťou pacienta.
Joseph Clarke v roku 1790 objavil vzťah puerperálnych úmrtí so zlou hygienou materských miestností, čím nariadil dôkladné vyčistenie týchto miestností.
Následne Phillipe Ignace Semmelweis poznamenal, že miera úmrtnosti na šestonedemú horúčku bola priamo úmerná počtu zásahov, pri ktorých lekár predtým neumýval ruky a nariadil inštaláciu umývadiel na vstupe do operačných sál pre všetkých zdravotníckych pracovníkov.
V roku 1857 Pasteur štúdiom fermentácie preukázal, že prítomnosť baktérií a mikroorganizmov a ich rozmnožovanie v počte spôsobujú hnilobu.
Pasteur tiež zistil, že tieto mikroorganizmy teplom zabili, a že novým mikroorganizmom musíte zabrániť len po ich odstránení, aby ste zabránili hnilobe. V roku 1867 publikoval Joseph Lister prácu na čistenie rán pomocou kyseliny karbolovej.
Zásady asepsie
Princípy asepsie sa častejšie používajú v operačných sálach, doručovacích miestnostiach alebo pri vykonávaní zákroku na nemocničnom lôžku, ktoré vyžaduje maximálnu možnú sterilitu, ako je napríklad umiestnenie hrudnej trubice, prijatie centrálnej línie, umiestnenie uretrálneho katétra.
V medicíne sa sterilizačné techniky a metódy používajú vždy, keď postup vyžaduje stratu integrity pokožky a vytvára tak bránu pre vstup mikroorganizmov do tela.
Prax asepsie, najmä v chirurgii, vyžaduje predoperačnú sterilizáciu operačného sálu a všetkého chirurgického vybavenia a nástrojov, ktoré sa majú použiť, aby sa zabránilo intraoperačným infekciám a následná ochrana rany až do jej definitívneho vyriešenia.
Na dosiahnutie tohto cieľa musia byť splnené nižšie uvedené aseptické zásady:
1-Všetky predmety, ktoré sa nachádzajú v sterilnej oblasti, musia byť sterilné. Na tento účel sa musí overiť, či je riadne zapečatené a či je dátum expirácie sterility v poriadku.
2-Každý sterilný objekt sa stane nesterilným objektom, keď sa ho dotkne nesterilný objekt.
3 - Akýkoľvek sterilný predmet, ktorého umiestnenie je pod úrovňou pása, sa považuje za nesterilný predmet.
4 - Akýkoľvek sterilný predmet alebo sterilné pole mimo dohľadu sa považuje za nesterilné.
5-Všetky sterilné objekty sa môžu stať nesterilnými, ak sú vystavené na dlhú dobu v sterilnom poli, pretože sú vystavené leteckým mikroorganizmom.
6 - Ak sa v sterilnej bariére vyskytne perforácia, roztrhnutie alebo vlhkosť, už sa nemôže považovať za sterilnú.
7 - Po umiestnení sterilného zakrytia sa najmenej 1 palec pozdĺž celého okraja považuje za nesterilný.
8 - Ak existuje pochybnosť o sterilite objektu, považuje sa to za nesterilné.
Ľudia, ktorých považujete za sterilné, a predmety považované za sterilné by mali prechádzať iba sterilným prostredím. Ľudia považovaní za nesterilné a predmety považovaní za nesterilné môžu prechádzať iba nesterilným prostredím.
10-Pokožka nemôže byť úplne sterilizovaná, preto sa považuje za nesterilnú.
11-Dávajte pozor, aby ste neohrozili sterilitu sterilného poľa, nesiahajte po predmetoch nakláňajúcich sa nad poľom, udržiavajte nesterilné predmety mimo poľa a dávajte pozor, aby ste na sterilné pole kýchali, kašľali alebo nehovorili.
Rovnako ako tieto princípy pomáhajú udržiavať sterilitu pri chirurgických lekárskych výkonoch akéhokoľvek typu, existujú špecifické metódy, ktoré pomáhajú udržiavať sterilitu pri výkone takmer akéhokoľvek postupu v medicíne, od umývania rúk, po nasadenie rukavíc, okrem iného správne oblečenie.
Referencie
- Kennedy, 2013; Infekčná kontrola dnes, 2000; ORNAC, 2011; Perry a kol., 2014; Rothrock, 2014. Získané z: opentextbc.ca
- Thomas Schlich. Národná lekárska knižnica Národné zdravotné ústavy. Med Hist. 2012 júl; 56 (3): 308 - 334. Publikované online 2012 Asepsa a bakteriológia: Usporiadanie chirurgických a laboratórnych vied. Získané z: ncbi.nlm.nih.gov
- Alfredio Jacome Roca. Národná akadémia medicíny. Asepsa a antisepsia. Obnovené z: encolombia.com
- Francisco Cañestro Márquez a kol. TCAE v sterilizačnej službe. Editorial Vertica. Málaga, Španielsko. 2007. Page 3 - 4.
- Chirurgická asepsa. Obnovené z: es.wikipedia.org