ČO JE KOGNITÍVNA REHABILITÁCIA? - PSYCHOLÓGIA - 2026

Kognitívne rehabilitácia odkazuje na rad duševných cvičenie vykonáva priebežne a za organizáciu, plánovanie a dohľad nad profesionálne (neuropsychologists, psychológovia, pracovné terapeuti …), špecializujúca sa na túto oblasť bude mať vplyv na obnovu alebo zlepšenie osoby, ktorá utrpela poškodenie mozgu.

Vyjadrené metaforicky by sme mohli urobiť similáciu, že kognitívna rehabilitácia bude pre mozog podobná „mentálnej gymnastike“, čo je fyzická rehabilitácia pre časť tela, ktorá je zranená.

Kognitívna rehabilitácia je integrovaná do nefarmakologických terapií, tj intervencie bez chémie, teoreticky podporovanej, zameranej a replikovateľnej, potenciálne schopnej získať relevantné výhody. (Olazarán a Clare, 2007).

Po niekoľkých výskumných štúdiách sa ukázalo, že zmeny v aktivácii mozgu sú významné po vykonaní účinnej kognitívnej rehabilitácie.

Nemalo by sa zabúdať na to, že rehabilitácia sa musí vykonávať prostredníctvom tímovej práce, pričom sa musí vždy zohľadniť existencia troch osobností, ktoré sú pri rehabilitačnej liečbe nevyhnutné. Po prvé pacient, po druhé rodina a po tretie tím odborníkov, ktorí pracujú z multidisciplinárneho hľadiska.

Pre koho je kognitívna rehabilitácia?

Kognitívna rehabilitácia sa stáva relevantnou pri rôznych neuropsychologických, neurologických a psychiatrických patológiách, ako sú poranenia hlavy (TBI), cerebrovaskulárne príhody (CVA), nádory mozgu, demencia, roztrúsená skleróza, schizofrénia …

Kognitívne procesy, do ktorých treba zasiahnuť, sú: jazyk, pamäť, pozornosť, prax, gnóza a výkonné funkcie. Okrem dôležitosti zasahovania do problémov s anosognosiou, nedostatočná informovanosť o deficitoch a vždy s ohľadom na to, že liečba sa musí zameriavať na zásah, ktorý integruje tri oblasti „bio-psychosociálnej“ osoby, ktoré sú byť vždy vo vzájomnom vzťahu.

Aké boli prvé prístupy kognitívnej rehabilitácii?

Bolo to v Nemecku začiatkom minulého storočia, keď psychológ a neurológ menom Walther Poppelreuter začal vyšetrovať prežívajúcich vojakov z prvej svetovej vojny, čo niektorým veteránom zanechalo stopy v podobe poškodenia mozgu.

Od tejto chvíle začal Propperleur skúmať a kontrastovať s tým, že výkon určitých kognitívnych výcvikových aktivít u ľudí, ktorí utrpeli poškodenie mozgu, zlepšil výkon týchto vojakov v psychometrických testoch.

Zo štúdií spoločnosti Poppelreuter sa začal uprednostňovať tento typ techník, ktoré by sa mohli vykonávať na zlepšenie procesu obnovy pri poškodení mozgu alebo, ako uvidíme nižšie, spomaliť neurodegeneratívny proces.

Je kognitívna rehabilitácia a kognitívna stimulácia rovnaká?

Niektorí autori výslovne rozlišujú tieto dva pojmy. Na koncepčnej úrovni by rehabilitácia znamenala obnovenie funkcie a na druhej strane by stimulácia bola viac zameraná na udržanie alebo vykonávanie tejto funkcie.

Jasný príklad diferencovaného použitia týchto dvoch termínov je možné vidieť pri liečbe neurodegeneratívnych chorôb (ako by to bolo okrem iného v prípade demencie), kde je podľa odborníkov vhodnejšie hovoriť o kognitívnej stimulácii.

Keďže ide o degeneratívny proces, funkcia sa neobnoví, ale cieľom by bolo zamerať sa na spomalenie degeneračného procesu choroby a minimalizáciu účinkov, ktoré sa prejavia v kognitívnych funkciách osoby.

Dôležitosť plasticity mozgu, keď hovoríme o kognitívnej rehabilitácii

Nemôžeme sa ponoriť do pojmu kognitívna rehabilitácia bez toho, aby sme najskôr vysvetlili, čo je plasticita mozgu a aký význam bude musieť vykonať kognitívna rehabilitácia.

Plastičnosť mozgu je charakteristika nášho mozgu, vďaka ktorej je mozog po organickom poškodení schopný regenerácie a reorganizácie sa aj po niekoľkých mesiacoch po poškodení.

Mozog je plastickejší v závislosti od veku osoby, existuje inverzná korelácia s vyspelosťou mozgu, to znamená, že mozog bude v mladšom veku plastickejší.

Je potrebné poznamenať, že v nedávnych štúdiách týkajúcich sa plasticity mozgu sa ukázalo, že náš mozog si túto kapacitu udržuje, aj keď v priebehu rokov v menšej miere. U ľudí s vyšším vekom je však plasticita mozgu stále prítomná.

Aké sú ciele kognitívnej rehabilitácie?

V prvom rade musíme vziať do úvahy naše očakávania, premenné a prognostické faktory, pretože kognitívna rehabilitácia bude mať veľa príčin.

Niektoré z týchto faktorov sa okrem iného týkajú veku, klinického obrazu, intervalu medzi zranením a rehabilitáciou, prítomnosti poruchy spojenej s poškodením mozgu a osobnej motivácie.

Hlavné ciele, ktoré sa navrhujú, sú: znížiť kognitívne deficity, ktoré sa vyskytujú po poranení mozgu, podporovať integráciu v rôznych oblastiach života osoby, maximalizovať stupeň autonómie a nezávislosti osoby, trénovať v stratégiách ako bezchybné učenie, vizualizácia, medzisťahovanie atď.

Všetky tieto ciele s cieľom zvýšiť kvalitu života pacienta a jeho rodín a opatrovateľov.

Príklady rôznych kognitívnych rehabilitačných techník

Používanie kariet „ceruzka a papier“, ktoré sa nazýva tradičná kognitívna rehabilitácia, pri ktorých osoba vykonáva cvičenia písaním, čítaním, rušením … v závislosti od kognitívnych schopností, na ktorých chcete pracovať.

Ďalšou modalitou kognitívnej rehabilitácie by bol špecifický a prispôsobený materiál, v ktorom si odborník vyberie pracovné listy, každodenné predmety alebo akýkoľvek ekologický nástroj, ktorý sa môže použiť na vykonávanie cvikov, ktoré sú navrhnuté v kognitívnej rehabilitácii.

V súčasnosti sa kognitívna stimulácia pomocou počítača (ECO) vykonáva aj pomocou nových technológií, počítačov, mobilných aplikácií …

Posledne menované poskytujú určité výhody v porovnaní s tradičnou stimuláciou, pretože je možné pracovať s stimulmi, ktoré sú pre pacienta atraktívnejšie a motivujúce a na profesionálnej úrovni, je možné ľahšie kontrolovať presnosť niektorých premenných, ako je expozícia alebo reakčný čas, ako aj registrácia. kvantitatívnej úrovne.

Referencie

1. Wilson, BA: Posledný vývoj v neuropsychologickej rehabilitácii, 2006.
2. Bach - a - Rita, P .: Teoretický základ pre plasticitu mozgu po TBI (University of Wisconsin - Madison, Madison, USA 2003).
3. Účinnosť rehabilitácie pre kognitívne deficity napísal Peter W. Halligan, Derick T. Wade (2005).
4. http://exclusive.multibriefs.com/content/
5. http://www.sciencedaily.com/releases/2015/07/150708131446.htm.