- Spermatobioskopický koncept
- Výsledky spermatobioskopie
- Možné liečby po spermatobioskopii
- Spermatobioskopická analýza
- Faktory ovplyvňujúce výsledky
- Referencie
Spermatobioscopy je vyhodnotenie ejakulátu spermií cez makroskopické a mikroskopické vyšetrenie, ak sa analyzujú niektoré aspekty toho. Tieto aspekty sú farba, objem, viskozita, zásaditosť, množstvo spermií na milimeter, jeho pohyblivosť a počet plne vyvinutých spermií v sperme človeka.
V procese reprodukcie v pároch interagujú rovnako dôležité ženské a mužské faktory. Jedna alebo viac zmien ktoréhokoľvek z týchto faktorov môže spôsobiť sterilitu.
Vzhľadom na tieto rovnako dôležité funkcie musí gynekológ, ktorý lieči pacientku, ktorá chce otehotnieť, venovať rovnakú pozornosť možnosti patológie u manžela.
Vo všeobecnosti je v 40% prípadov etiológia spôsobená mužom, 40% žena a v 20% všetkých prípadov je to muž a žena.
Za účelom diagnostikovania týchto chorôb u mužov sa vykonáva spermogram, tiež známy ako spermatobioskopia.
Spermatobioskopický koncept
Ako už bolo spomenuté, spermatobioskopia je makroskopické a mikroskopické vyšetrenie ejakulovaného spermy, kde farba, množstvo alebo objem, viskozita, zásaditosť a predovšetkým a čo je dôležitejšie množstvo spermií na milimeter, hodnotí sa ich pohyblivosť a počet úplne vyvinutých spermií.
Spermatobioskopia je preto kvalitatívne a kvantitatívne hodnotenie hodnôt spermií. Tento laboratórny test je spoľahlivou metódou na vyhodnotenie fertilizačnej kapacity ejakulátu.
Pri analýze makroskopických vlastností spermií sa berú do úvahy nasledujúce parametre: objem získaného ejakulátu, farba, doba skvapalnenia, viskozita ejakulátu a hodnota PH.
Pri mikroskopickej analýze ejakulátu sa určujú nasledujúce vlastnosti bunkových prvkov: počet spermií a ich pohyblivosť, morfologické vlastnosti spermií, prítomnosť nezrelých foriem a počet bielych krviniek.
Výsledky spermatobioskopie
Svetová zdravotnícka organizácia sa spolu s väčšinou medzinárodných organizácií, ktoré usmerňujú lekársku oblasť v reprodukcii ľudí, dohodli, že na označenie normálnych výsledkov testu použijú termín „normozoospermia“.
Oligozoospermia je uvedená vo výsledkoch testu s počtom spermií menším ako 20 miliónov na ml alebo 60 miliónov v celkovom počte.
Zatiaľ čo „aspermia“ alebo „azoospermia“ sa vzťahuje na stav, keď vo vzorke nie sú žiadne spermie.
Výraz „teratozoospermia“ sa vzťahuje na abnormálne bohaté spermie a „asthenozoopermia“ na prítomnosť výrazných zmien v pohyblivosti spermií.
Nakoniec „oligoastenozoospermia“ sa týka zmien počtu a pohyblivosti spermií vo vzorke.
Možné liečby po spermatobioskopii
Oligozoospermia a asthenozoospermia sú najčastejšie poruchy nájdené u mužskej neplodnosti. Jeho štúdium a liečba je trochu náročná kvôli zložitosti pri určovaní presnej etiológie.
Pôvod môže byť sekrečný alebo v prípade zmien spermatogenézy. Na druhej strane tieto podmienky môžu byť spôsobené vylučovacím faktorom, ktorý môže byť vinníkom spôsobený obštrukciou segmentu semenného traktu.
Môžu existovať aj zmesi vylučovacích a vylučovacích príčin. Vo výnimočných prípadoch existujú mechanické príčiny, napríklad pri retrográdnej ejakulácii.
Azoospermia má opatrnú prognózu, s výnimkou prípadov, ktoré reagujú na hormonálnu liečbu.
Neprítomnosť spermií v dôsledku obštrukcie v ktorejkoľvek časti semenného traktu sa vo väčšine prípadov lieči chirurgicky. Ďalšou možnosťou je zbierka spermií na použitie v technikách asistovanej reprodukcie.
Astenozoospermia je zvyčajne sekundárna k akútnym alebo chronickým infekciám, akútnemu alebo chronickému traumatu na semenníkoch a traumatickému prostrediu, keď je vystavenie teplu a chemikáliám dlhšie.
Spermatobioskopická analýza
Pre presné výsledky sa odporúča vyhnúť sa ejakulácii, alkoholu, kofeínu a akýmkoľvek rastlinným alebo hormonálnym liečivám počas 3 až 5 dní pred testovaním.
Vyhodnotenie koncentrácie spermií a analýza ich pohyblivosti sa vykonáva analýzou videoklipov zachytených v pamäti laboratórneho počítača.
Tento test tiež umožňuje vyhodnotiť morfologické vlastnosti: tvar hlavy, krku a chvosta spermatickej bunky.
Normálne parametre podľa kritérií Svetovej zdravotníckej organizácie sú tieto:
- Objem = 1,5 ml
- Celkový počet spermií = 39 miliónov
- Koncentrácia spermií = 15 ml / ml
- Mobilita = 40%
- Progresívna pohyblivosť = 32%
- Životaschopnosť = 58%
- Morfológia = 4%
- Kyslá bázická rovnováha spermy (pH) = 7,2
Špecifickejším parametrom je stupeň pohyblivosti, pri ktorom je pohyblivosť spermie rozdelená do štyroch rôznych stupňov:
- Stupeň A alebo pohyblivosť IV: progresívne pohyblivé spermie. Sú to najsilnejší a najrýchlejší, plávajú v priamke.
- Stupeň B alebo pohyblivosť III: (nelineárna pohyblivosť): tie sa tiež pohybujú rýchlo, ale majú tendenciu cestovať zakriveným alebo skrúteným pohybom.
- Stupeň súčinnosti II: majú neprogresívnu pohyblivosť, pretože sa nepokračujú napriek vrteniu chvostov.
- Stupeň pohyblivosti I: Sú nepohyblivé a nepohybujú sa vôbec.
Morfológia spermií je dôležitým kritériom na stanovenie správnej diagnózy.
Zvýšený počet morfologicky abnormálnych spermií v ejakuláte je jednou z najbežnejších príčin mužskej neplodnosti.
Faktory ovplyvňujúce výsledky
Okrem kvality spermy samotnej existuje niekoľko metodologických faktorov, ktoré môžu ovplyvniť výsledky, čo vedie k rozdielom medzi metódami.
V porovnaní so vzorkami získanými z masturbácie majú vzorky spermy zo zvláštnych kondómov na odobratie vyšší celkový počet spermií, pohyblivosť spermií a percento spermií s normálnou morfológiou.
Z tohto dôvodu sa predpokladá, že tieto kondómy poskytujú presnejšie výsledky, keď sa použijú na analýzu spermií.
Výsledky tohto testu sa môžu v priebehu času vyznačovať veľkou prirodzenou variabilitou, čo znamená, že jedna vzorka nemusí predstavovať charakteristiky priemernej spermy človeka.
Predpokladá sa, že stres z výroby ejakulačnej vzorky na vyšetrenie, často v neznámom prostredí a bez mazania (väčšina lubrikantov je trochu škodlivá pre spermie), môže vysvetliť, prečo prvé vzorky mužov, často vykazujú zlé výsledky.
Referencie
- Arenas ML. Funkcia spermie v reprodukcii. Obnovené z: iech.com.
- Hinting A, Schoonjans F, Comhaire F. Validácia jednostupňového postupu na objektívne hodnotenie charakteristík pohyblivosti spermií (1988). Medzinárodný andrologický časopis.
- Irvine DS. Počítačové systémy na analýzu spermy: hodnotenie pohyblivosti spermií (1995). Ľudská reprodukcia.
- Irvine DS, Aitken RJ. Analýza semennej tekutiny a testovanie funkcie spermií (1994). Kliniky endokrinológie a metabolizmu v Severnej Amerike.
- Rothmann SA, Bort AM, Quigley J, Pillow R. Klasifikácia morfológie spermií: racionálna metóda pre schémy prijaté svetovou zdravotníckou organizáciou (2013). Clifton: Metódy v molekulárnej biológii.
- Weschler T. Zodpovednosť za plodnosť (2002). New York: Harper Collins.
- Nenáročná analýza spermy (1999). Obnovené z: web.archive.org.