- príznaky a symptómy
- Kto ju rozvíja a aké dôsledky môžu mať?
- príčiny
- Genetické vplyvy
- Neurobiologické vplyvy
- Psychologické a sociálne dimenzie
- Vývojové vplyvy
- Komplexný model
- liečba
- Kognitívna behaviorálna terapia
- liečenie
- Liečba detí
- Referencie
Porucha správania osobnosť je charakteristický pre deti a dospievajúcich, ktorí sa oddávajú správania, ktoré porušujú spoločenské normy. Tieto deti a dospievajúci sa môžu stať mladistvými páchateľmi, zapojiť sa do drog a pokračovať v tomto správaní, keď vyrastú.
Dlhodobé štúdie v skutočnosti ukazujú, že u mnohých dospelých s poruchou antisociálnej osobnosti sa vyvinie porucha správania v detstve. Táto pravdepodobnosť je vyššia, ak má dieťa poruchu správania a poruchu pozornosti.

Dôležitým rozdielom medzi antisociálnou poruchou a poruchou správania je to, že v prvom prípade je nedostatok poľutovania, zatiaľ čo disociálny nie.
príznaky a symptómy
Porucha osobnosti je charakterizovaná neustálym ignorovaním morálky, sociálnych noriem a práv a pocitov druhých.
Deti a dospievajúci s touto poruchou manipulujú a podvádzajú ostatných prostredníctvom povrchného vtipu a šarmu alebo zastrašovaním a násilím. Môžu prejavovať aroganciu a myslieť negatívne na ostatných a nemajú výčitky svedomia za svoje škodlivé činy.
Nezodpovednosť je ústrednou črtou tejto poruchy: môžu mať ťažkosti s udržiavaním stabilného zamestnania a plnením svojich sociálnych a finančných záväzkov.
Často sú impulzívni a bezohľadní, neuvažujú o dôsledkoch svojich činov alebo ich ignorujú a potenciálne ohrozujú ich vlastnú bezpečnosť a bezpečnosť ostatných. Sú často agresívne a nepriateľské a môžu sa usilovať o provokáciu.
Títo ľudia sú náchylní k zneužívaniu návykových látok. To vedie ku konfliktom so zákonom a trestnými činmi.
Pripútanosti a emocionálne väzby sú slabé a medziľudské vzťahy sa často točia okolo manipulácie, vykorisťovania a zneužívania iných. Hoci vo všeobecnosti nemajú problémy s budovaním vzťahov, môžu mať problémy s ich udržiavaním.
Vzťahy s rodinnými príslušníkmi a príbuznými sú často napäté kvôli ich správaniu a problémom, s ktorými sa často stretávajú.
Kto ju rozvíja a aké dôsledky môžu mať?
Porucha osobnosti postihuje viac mužov ako žien. Predpokladá sa, že genetické aj traumatické zážitky z detstva, ako je zneužívanie alebo zanedbávanie detí, zohrávajú pri jeho rozvoji dôležitú úlohu.
Osoba s touto poruchou bude často vyrastať v ťažkých rodinných podmienkach. Jeden alebo obaja rodičia môžu zneužívať alkohol a konflikty medzi rodičmi sú bežné. V dôsledku týchto problémov sa môžu sociálne služby zapojiť do starostlivosti o dieťa.
príčiny
Genetické vplyvy
Štúdie v rodinách, dvojčatách a adoptovaných deťoch naznačujú, že na poruchu správania má genetický vplyv.
Genetické faktory však môžu byť dôležité iba za prítomnosti určitých vplyvov na životné prostredie. Alternatívne sú environmentálne vplyvy dôležité iba v prítomnosti genetických vplyvov.
Environmentálnym faktorom je napríklad nedostatok včasného a kvalitného kontaktu s biologickými alebo adoptívnymi rodičmi.
Neurobiologické vplyvy
Zdá sa zrejmé, že poranenie mozgu nevysvetlí, prečo sa ľudia stávajú psychopatmi alebo zločincami.
Podľa teórie nedostatočného vzrušenia majú dissociálne deti a dospievajúci abnormálne nízku úroveň kortikálneho vzrušenia.
Podľa odvážnej hypotézy majú dissociálne deti a dospievajúci vyšší prah pre prežívanie strachu ako väčšina ľudí.
Psychologické a sociálne dimenzie
O environmentálnych faktoroch, ktoré majú priamu úlohu pri vzniku tejto poruchy, je známe málo.
Dôkazy z adopčných štúdií jednoznačne naznačujú, že spoločné environmentálne faktory sú dôležité.
Deti s poruchou správania často pochádzajú z domov s nejednotnou rodičovskou disciplínou. Nie je však známe, či tento nedostatok disciplíny priamo spôsobuje poruchy správania. Je možné, že rodičia majú genetickú zraniteľnosť.
Vývojové vplyvy
Formy, ktoré prejavujú dissociálne správanie detí a dospievajúcich, sa s pribúdajúcim vekom menia.
Klinické znalosti a empirické správy naznačujú, že miera antisociálneho správania klesá po 40 rokoch veku.
Komplexný model
Integrovaný model podporuje skrátenú verziu komplexného systému.
Podľa tohto modelu prispievajú k poruchám správania biologické, psychologické a kultúrne faktory. Napríklad:
- Genetická dedičnosť: náchylnosť na slabé inhibičné systémy a systémy hyperaktívnych odmien.
- Kultúrne: rodina v strese kvôli problému s rozvodom alebo zneužívaním návykových látok. Môže existovať vzorec rodinnej interakcie, ktorá podporuje antisociálne správanie dieťaťa.
liečba
Ľudia s touto poruchou zriedka uznávajú potrebu liečby. V skutočnosti je táto porucha osobnosti považovaná za jednu z najťažšie liečiteľných.
Ľudia s touto poruchou nemajú dostatočnú motiváciu na liečbu kvôli nízkej schopnosti výčitky svedomia a nevidia náklady spojené s ich antisociálnymi činmi.
Niektoré ďalšie problémy, ktoré môžu skôr simulovať výčitky, než aby sa skutočne zaviazali k zmenám, môžu byť zvodne očarujúce a nečestné a počas ošetrovania môžu praktizujúceho manipulovať.
Odporúčaná liečba pre osobu s poruchou správania osobnosti bude závisieť od jej okolností, berúc do úvahy faktory ako vek, história a to, či s tým súvisia problémy, ako je alkoholizmus alebo drogová závislosť.
Rodina a priatelia osoby často hrajú aktívnu úlohu pri rozhodovaní o liečbe. V niektorých prípadoch sa môžu zapojiť aj sociálne služby.
Kognitívna behaviorálna terapia
Kognitívna behaviorálna terapia (CBT) sa niekedy používa na liečbu poruchy osobnosti. Je to terapia, ktorej cieľom je pomôcť osobe zvládnuť svoje problémy zmenou spôsobu, akým myslia a ako sa správa.
Terapeuti, ktorí pracujú s ľuďmi s poruchou, môžu mať negatívne pocity voči pacientom s anamnézou agresívneho, vykorisťovateľského a hrubého správania.
Terapeutické techniky sa zameriavajú skôr na racionálne a objektívne argumenty proti opakovaniu minulých chýb, ako sa snažia rozvíjať empatiu a pocit vedomia u týchto jedincov.
Tieto prístupy by sa zamerali na hmatateľnú a objektívnu hodnotu prosociálneho správania a na zdržanie sa antisociálneho správania. Impulzívna a agresívna povaha ľudí s touto poruchou však môže obmedziť účinnosť tejto formy liečby.
liečenie
Užívanie liekov na liečbu antisociálnych porúch osobnosti sa skúmalo len zriedka a FDA neschválil žiadne lieky.
Psychotropné lieky, ako sú antipsychotiká, antidepresíva a stabilizátory nálady, sa môžu použiť na kontrolu príznakov, ako je agresivita a impulzivita, ako aj na liečenie ďalších porúch, ktoré môžu koexistovať.
Liečba detí
Najbežnejšou liečebnou stratégiou pre deti je príprava a odborná príprava rodičov.
Naučia sa včas rozpoznať problémy so správaním a využívať odmeny a privilégiá na zníženie problémového správania a podporu sociálnych.
V niektorých programoch sa tieto problémy riešia skôr, aby sa predišlo problémom; predškolské programy kombinujú výučbu rodičov s dobrými vzdelávacími schopnosťami a širokú škálu podpory rodín so sociálnymi a ekonomickými ťažkosťami.
Prekážkou v prevencii sú ťažkosti s nájdením vhodných metód na identifikáciu detí, u ktorých existuje riziko rozvoja poruchy správania.
Diagnóza a liečba komorbidných stavov je tiež prioritou; depresia je často spojená s poruchou správania.
Referencie
- Hare, RD, Hart, SD, Harpur, TJ Psychopatia a kritériá DSM-IV pre antisociálnu poruchu osobnosti (PDF).
- Čierny, D. „Čo spôsobuje poruchu antisociálnej osobnosti?“ Psych Central. Načítané 1. novembra 2011.
- Brown, Serena-Lynn; Botsis, Alexander; Van Praag; Herman M. (1994). "Serotonín a agresia". Denník rehabilitácie páchateľov. 3–4 21 (3): 27–39. doi: 10,1300 / J076v21n03_03.
- Poruchy osobnosti DSM-IV W. John Livesley, Guilford Press, 1995.
