PSYCHOANALYTICKÁ PSYCHOTERAPIA: PRE KOHO JE A AKO FUNGUJE - ECONOMIA - 2025

Psychoanalytická psychoterapia je založená na lepšiemu pochopeniu nášho vnútorného sveta zamerané na riešenie našich emocionálne problémy. Jeho korene sú prevažne vo Freudovom psychoanalytickom prístupe, ale ďalší autori, ako napríklad Carl Jung a Melanie Klein, sa tiež venujú rozširovaniu a rozvíjaniu koncepcie a aplikácie týchto terapií.

V terapii sa skúma svet pacienta a dokáže pochopiť jeho situáciu, pocity, presvedčenia, správanie a spomienky. Účelom tohto je zvýšiť porozumenie toho, ako sa majú vzťahovať k vám a iným ľuďom.

Psychoanalytická terapia súvisí s koncepciami topografického modelu na mysli, ktorú vyvinul Freud. Rakúsky neurológ videl štruktúru ľudskej psychiky v troch častiach: id (inštinktívna zložka osobnosti), ego (časť id modifikovaná vplyvom vonkajšieho sveta, ktorá je racionálna) a superego (zahŕňa hodnoty a morálka spoločnosti na kontrolu id impulzov).

Psychoanalytická terapia využíva aj pojem „bezvedomie“, úroveň vedomia, ktorá podľa Freuda zahŕňa mentálne procesy, ktoré sú neprístupné vedomiu, ale ktoré ovplyvňujú úsudky, pocity a správanie ľudí.

Pre koho je psychoanalytická terapia?

Hoci bola psychoanalytická terapia pôvodne určená na pomoc ľuďom s neurózami, nie je obmedzená na ľudí s problémami duševného zdravia; mnoho ľudí, ktorí pociťujú stratu zmyslu vo svojom živote alebo ktorí hľadajú osobné uspokojenie, môže mať z tohto typu liečby úžitok.

Táto terapia poskytuje účinnú liečbu mnohých psychologických porúch, a to ako liečba samotná, tak aj ako doplnok k iným typom terapie.

Ľudia niekedy vyhľadávajú pomoc z konkrétnych dôvodov, ako sú porucha príjmu potravy, psychosomatické stavy, obsedantné správanie alebo fóbie. Inokedy je pomoc hľadaná kvôli všeobecnejším pocitom depresie, úzkosti, ťažkostí s koncentráciou, nespokojnosti s prácou alebo neschopnosti formovať uspokojujúce vzťahy.

Psychoanalytická terapia môže byť prospešná pre dospelých, ako aj pre deti a dospievajúcich. Môžete pomôcť deťom, ktoré majú zjavné problémy so správaním doma alebo v škole. To zahŕňa problémy s osobnosťou, učením, spaním …

Ako funguje psychoanalytická terapia?

Vzťah s terapeutom je kľúčovým prvkom psychoanalytickej psychoterapie. Terapeut ponúka súkromné ​​a bezpečné prostredie, ktoré uľahčuje terapeutický proces pomocou nasledujúcich techník:

Bezplatné združenie

Psychoanalytická terapia, na rozdiel od iných spôsobov, je zle štruktúrovaným prístupom. Terapeut v tomto prípade vyzýva pacienta, aby nemusel plánovať, čo chce povedať.

Bezplatné združenie povzbudzuje pacienta, aby povedal čokoľvek, na čo príde, bez ohľadu na to, či súvisí s tým, o čom sa diskutovalo na zasadnutí minulého týždňa alebo pred niekoľkými minútami.

Základná teória uvádza, že iba ak pacient nepociťuje potrebu vytvárať účelnú a koherentnú komunikáciu, bude schopný dovoliť, aby sa prostredníctvom ich spontánnych súvislostí objavili podvedomé významy.

interpretácia

Psychoanalýza sa tradične spája s pojmom „tlmočenie“. Interpretácia bola pôvodne definovaná ako „uvedenie nevedomia do vedomia“. Hlavnou funkciou terapeuta vo Freudovom čase bolo interpretovať, tj prekladať nevedomé významy vedomých asociácií, ktoré vytvára pacient.

Tlmočenie sa v súčasnosti definuje aj ako zásahy týkajúce sa medziľudských otázok.

prevod

Terapeutický prenos znamená presmerovanie pocitov, ktoré pacient cíti vo svojom živote pre významnú osobu, k terapeutovi. Prevod je projekcia pocitov a postojov k terapeutovi, ktorá vzniká psychoanalytickým dialógom udržiavaným počas relácií.

Prevod môže byť pozitívny, keď sú pozitívne pocity premiestnené smerom k terapeutovi, alebo negatívne, ak sú predpokladané pocity nepriateľstva.

Súčasné modely zdôrazňujú „tu a teraz“, odkazujúc na skúmanie súčasných vzťahov pacienta vrátane vzťahu s terapeutom a určovanie priorít, chápaného ako aktualizácia interných relačných modelov.

Interpretácie preto zdôrazňujú proces interakcie medzi pacientom a terapeutom (trans- ferenčná interpretácia), ktorá vedie k prepojeniu na iné vzťahy v pacientovom živote).

Protipřenos

Vzťahuje sa na súbor vedomých alebo nevedomých afektívnych postojov a reakcií, ktoré terapeut vytvára voči svojmu pacientovi počas terapie.

Pred začatím liečby je potrebné, aby psychoterapeut vzal do úvahy svoje obmedzenia, komplexy a odpory, aby na ne nemali negatívny vplyv.

Ciele psychoanalytickej terapie

Vo všeobecnosti sa psychoanalytická terapia líši od iných druhov liečby, pretože jej cieľom je trvalé zmeny v osobnom a emočnom vývoji.

Táto terapia pomáha zmierňovať utrpenie prostredníctvom porozumenia a zmeny emocionálnych a vzťahových problémov osoby, ktorá je zakorenená v bezvedomí. Tieto problémy sa riešia tak, že jednotlivcovi pomáhame prežívať a porozumieť pocitom, ktoré nesú.

Ciele psychoanalytickej terapie sa postupom času vyvíjali. Spočiatku boli formulované všeobecne metapsychologicky; „Uvoľnenie vedomia v bezvedomí“ bolo hlavným cieľom Freudovho topografického modelu.

V súlade s jeho následným štrukturálnym modelom mysle bola liečba zameraná na posilnenie postavenia seba samého v rámci štruktúry osobnosti, podporu jeho autonómie a zlepšenie kontroly inštinktívnych impulzov.

„Psychoanalýza nie je predložená na to, aby znemožnila patologické reakcie, ale aby pacientovi poskytla ego dostatočnú slobodu na to, aby sa rozhodol tak či onak“ (Freud, 1923)

Najdôležitejšou zmenou cieľov v terapii od čias Freudovej doby je určite to, že oveľa menej psychoterapeutov teraz považuje získavanie potláčaných spomienok za primárny cieľ analytickej práce.

Namiesto toho účel liečby súvisí skôr s obohatením schopnosti sebareflexie. Sebareflexia sa týka schopnosti mysle porozumieť vlastnému správaniu a správaniu ostatných z hľadiska duševných stavov (myšlienky, pocity, motivácie, úmysly).

Aké sú rozdiely medzi psychoanalýzou a psychoanalytickou psychoterapiou?

Psychoanalýza v pôvodnej podobe, ktorú vymyslel Freud, bola metódou liečby obmedzenou na veľmi špecifickú populáciu pacientov.

Freud tvrdil, že psychoanalýza môže byť nápomocná iba tým pacientom s neurotickými problémami, ktorí by si mohli vytvoriť prenosový vzťah, ktorí boli motivovaní, vzdelaní a nie sú v súčasnosti v kríze.

Freud nebol optimistický terapeut. Podľa neho je najlepšou nádejou v psychoanalýzu, keď si vymení neurotické utrpenie za „bežný smútok“ a tvrdil, že šťastie človeka nebolo nikdy zahrnuté do plánu stvorenia, takže ho nepovažoval za jeden z ciele psychoanalytickej liečby.

Podľa týchto štandardov by psychoanalýza nemala čo ponúknuť pacientom, ktorí sú v súčasnosti odkázaní na psychologickú pomoc v službách verejného zdravotníctva.

Obmedzenie pacientov pri psychoanalýze

Ako to Freud predstavil (a ako niektorí psychoanalytici stále myslia aj dnes), psychoanalýza by sa mala obmedziť na tých pacientov, ktorí sú dosť chorí na to, aby si vyžadovali rozsiahlu prácu, ale ktorí sú dosť zdraví na to, aby mohli tento druh analýzy využiť. terapie.

Inými slovami, pacienti, ktorí boli v núdzi, ale ktorí si udržali silu v egu, sa mohli vyrovnať s výzvami a frustráciami klasickej analytickej mechaniky.

Rovnaký teoretický pôvod

Rozdiely medzi psychoanalýzou a jej potomkami, ako napríklad psychoanalytická psychoterapia, vyvolávajú zaujímavé otázky. Od začiatku bolo jasné, že aj keď psychoanalytická terapia zdieľala svoje teoretické pôvody s psychoanalýzou a používala rovnaké techniky, a preto bola legitímnym potomkom, nebola jednou z najobľúbenejších.

Mnohí to považovali za oslabenie klasického prístupu a tvrdili, že to viedlo k oveľa povrchnejšej zmene. S nárastom psychoanalytickej terapie sa psychoanalýza, ako predpovedal Freud, ocitla v ohrození.

Rozdiel v počte relácií

Obvykle je rozdiel medzi psychoanalýzou a psychoanalytickou terapiou konceptualizovaný, čiastočne pragmaticky, z hľadiska frekvencie relácií. Psychoanalýza hovorí o najmenej štyroch alebo piatich týždenných sedeniach, zatiaľ čo psychoanalytická terapia sa vzťahuje na maximálne tri sedenia týždenne.

Ciele

Psychoanalýza sa zvyčajne vyznačuje neexistenciou konkrétnych cieľov, ktorých cieľom je výrazná zmena v osobnosti, zatiaľ čo psychoanalytická terapia je opísaná ako druh liečby, ktorá sa viac zameriava na konkrétnejšie ciele, ako je napríklad zmena správania a štruktúra štruktúry. charakteru.

V skutočnosti sa ciele týchto dvoch prístupov významne nelíšia; nie sú takmer žiadne rozdiely v použitých technikách alebo v teóriách, na ktorých sú založené.

Oba prístupy sa zameriavajú na interpretáciu prenosu, hoci v niektorých kratších a menej intenzívnych psychoanalytických terapiách sa interpretujú iba niektoré aspekty prenosu.

Je psychoanalytická psychoterapia účinná?

V posledných dvoch desaťročiach došlo k nárastu počtu vyšetrovaní týkajúcich sa psychoanalytickej psychoterapie a jej účinnosti. V súčasnosti je možné bezpečne konštatovať, že empirické dôkazy o tejto terapii sú silné a dôveryhodné. Ukázalo sa, že psychoanalytická psychoterapia je účinná pri liečení širokého spektra stavov a porúch duševného zdravia.

Dôkazy zo štúdií a prehľadov naznačujú, že prínosy psychoanalytickej liečby nie sú prechodné: trvajú v priebehu času a dokonca aj po ústupe symptómov.

Pre mnoho ľudí tieto terapie podporujú rozvoj vnútorných zdrojov a kapacít, ktoré im umožňujú žiť bohatší, slobodnejší a uspokojivejší život. Americká psychologická asociácia (APA) v roku 2009 uznala účinnosť psychoanalytických terapií v dôsledku preukázaných silných empirických dôkazov.

Predpokladá sa, že účinnosť liečby súvisí skôr s kvalitou terapeuta ako s použitou technikou alebo získaným školením.

Kritika, empirické dôkazy a súčasný stav

Psychoanalýza a psychoanalytická terapia vyvolali v histórii veľa kontroverzií a dostali mnoho kritík. Aj keď tie hlavné súvisia s nedostatkom empirického výskumu, psychoanalýza bola kritizovaná z iných dôvodov.

trvanie

Niektoré kritiky klasickej psychoanalýzy súvisia s trvaním terapií, ktoré spôsobujú, že riešenie emocionálnych problémov je príliš nákladné a zdĺhavé, a so zásadne konfliktnou povahou nevedomia.

Biologický a kultúrny aspekt

Psychoanalytická teória tiež zastáva názor, že určité psychické procesy sa vyskytujú tak, ako sa vyskytujú v dôsledku pevného biologického determinantu, a odôvodňujú určité ideológie a hodnoty na základe predpokladaného biologického pôvodu.

Tieto predpoklady ignorujú dôležitosť kultúry pre rozvoj ľudí, čo výrazne ovplyvňuje postoje, hodnoty a myšlienky každého z nich.

Zastarané teórie a nedostatok prísnosti

Je potrebné mať na pamäti, že čas, keď Freud založil svoje teórie, sa veľmi líši od súčasných teórií, takže ich je málo, ktoré nie sú zastarané. Freud žil v dobe, keď bola sexualita veľmi potláčaná; preto jeho teórie úzko súvisia so sexom.

V minulosti sa psychoanalytická komunita s empirickým výskumom veľmi dobre nevyrovnala. Freud mal postavenie odmietnutia empirického výskumu na základe argumentu, ktorý namieta proti zavedeniu zákonov v mene osobitosti jednotlivcov.

Psychoanalýza sa preto pri niektorých príležitostiach označila za pseudovedu kvôli nedostatku vedeckej prísnosti, ktorá by dokázala, že teórie a terapie boli účinné. Kognitívna psychológia, evolučná psychológia, neurolobiológia a psychiatria kritizovali psychoanalýzu za to, že sa spoliehala na zastarané teórie a hypotézy, ktorým chýba empirický dôkaz.

Referencie

1. Lemma, A. (2003). Úvod do psychoanalytickej psychoterapie. Chichester: John Wiley a synovia.