PÔRODNÁ PSYCHOPROFYLAXIA: NA ČO SLÚŽI A CVIČENIE - LIEK - 2026

Pôrodníckej psycho je nástroj používaný pre komplexnú prípravu (teoretické, fyzické a psycho), ktorá je k dispozícii v priebehu tehotenstva, pôrodu a / alebo po pôrode, aby sa dosiahlo pôrodníckej deň optimálny, pozitívne a zdravý pre matku a jej dieťaťa, čo zaručuje ich uspokojivá a šťastná skúsenosť, zatiaľ čo účasť a aktívna úloha otca sa posilňujú. To sa stalo verejne známou ako „práca bez bolesti“.

Cieľom pôrodníckej psychoprofylaxie (PPO) je vyškoliť tehotnú ženu, ktorá je úplne pripravená na pôrod, počas a po pôrode, a zároveň slúži ako stratégia na zníženie materskej a perinatálnej morbidity a úmrtnosti na dosiahnutie matky a dieťaťa. zdravé deti, ktoré považujú vzdelávanie za dôležitý nástroj na podporu zdravia.

Tehotné ženy cvičiace na jogy (držanie tela v januári Sirsasana).
Zdroj: obrázok navrhol yanalya / www.freepik.es

Súčasný koncept pôrodnej psychoprofylaxie znamená, že bude vždy pozitívne, že tehotná žena dostane prípravok aj na konci tehotenstva, pretože dostane rady a školenia, ktoré jej umožnia lepšie reagovať a spolupracovať v čase pôrodu, čo je nazývaná pohotovostná pôrodnícka psychoprofylaxia.

Z čoho pozostáva?

Pozostáva z dosiahnutia primeranej teoretickej, fyzickej a psycho-afektívnej prípravy, ktorá povedie k šťastnému vyvrcholeniu tehotenstva a pôrodu.

Každý uvažovaný prvok má konkrétne ciele, ktoré treba splniť v týchto troch rozmeroch:

Teoretická príprava (alebo kognitívna dimenzia)

Poskytnite tehotným ženám a jej partnerovi skutočné a aktuálne informácie, aby poznali a pochopili aspekty súvisiace s ich pôrodníckou cestou.

Uvádzajú sa tu informácie týkajúce sa procesu narodenia a jeho dôsledkov v rôznych fázach: tehotenstvo, pôrod a popôrodné obdobie.

Fyzická príprava (alebo dimenzia správania)

Poskytnite telesnú výchovu tehotnej žene s podporou jej partnera, aby mohla získať fyzické a duševné výhody.

Toto sa dosahuje okrem iného pomocou techník respiračnej aktivity, kalisteniky, pôrodnej gymnastiky, neuromuskulárnych relaxačných techník, analgetických pozícií a / alebo lokalizovaných masáží.

Psycho-afektívna príprava (alebo postojový a emocionálny rozmer)

Poskytnite emocionálnu podporu tehotnej žene a jej partnerovi, ktorá im umožní užiť si príchod novorodenca bez strachu alebo negatívnych nápadov. Tu je ohraničená renálna stimulácia. Táto dimenzia súvisí s každou fázou pôrodného procesu.

Načo to je?

Slúži na:

• Posilnite tehotnú ženu a jej partnera v oblasti zdravotnej starostlivosti a vytvorte v nich kultúru prevencie.
• Poskytnite okrem iných komponentov varovné signály, osobitnú starostlivosť, príznaky začiatku pôrodu, starostlivosť o dieťa, postnatálnu regeneráciu, plán narodenia.
• Pripravte tehotnú ženu a jej partnera na dosiahnutie lepšieho tehotenstva, pôrodu a zotavenia.
• Rozvíjať zručnosti, ktoré umožňujú kvalifikovaným spôsobom čeliť procesu tehotenstva, pôrodu a po pôrode; stratégie strachu a nepríjemností (bolesti), relaxačné techniky, vzťahové a komunikačné zručnosti.
• Dosiahnite trvalý pokoj, bezpečnosť a pohodu tehotnej ženy a jej partnera.
• Vytvorte predispozíciu na prijatie zmien v tele, sexualite a vzťahu s partnerom.
• Prispieť k dispozícií a pomôcť novorodencom nadviazať afektívne puto a venovať sa ich potrebám v pozitívnom emocionálnom prostredí.
• Prijatie emocionálnych dôsledkov týkajúcich sa typu pôrodu a kŕmenia dieťaťa.

Okrem toho má celý rad výhod pre matku, novorodenca a pre zdravotnícky tím zapojený do jeho starostlivosti.

Výhody pre matku

• Nižší stupeň úzkosti.
• Primeraná reakcia počas kontrakcie maternice.
• Vyvarujte sa zbytočným a opakovaným hodnoteniam pred prijatím na starostlivosť o vaše doručenie.
• Kratšie trvanie celkového pracovného času.
• Menej užívania drog všeobecne.
• Nižšie riziko pôrodných komplikácií.
• Lepšie puto s dieťaťom, možnosť si ho užívať prirodzeným a pozitívnym spôsobom.
• Menšia šanca na cisársky pôrod.
• Rýchlejšie a pohodlnejšie zotavenie.
• Úplná vhodnosť na prirodzenú laktáciu.
• Nižšie riziko popôrodnej depresie.

Výhody pre novorodenca

• Lepšia krivka vnútromaternicového rastu.
• Nižšia miera stresu plodu.
• Nižšia miera perinatálnych komplikácií.
• Nižšia miera predčasnosti.
• Lepšia váha pri narodení.
• Najlepší stav (apgar).
• Väčší úspech s dojčením.
• Lepší rast a rozvoj.

Výhody pre zdravotnícky tím

• Pracujem v atmosfére s väčšou harmóniou.
• Väčšia dôvera, porozumenie a spolupráca tehotných párov.
• Lepšie rozdelenie práce.
• Šetrenie ľudských zdrojov, materiálu a času.
• Podporuje inštitucionalizovaný pôrod v bezpečných podmienkach.

cvičenie

Existuje celý rad techník a cvičení, ktoré boli navrhnuté tak, aby splnili ciele a využívali výhody, ktoré sme uviedli vyššie.

Cvičenia s pôrodnou psychoprofylaxiou.
Zdroj: Obrázok zhotovený z www.flickr.com a zmenený autorom (@DrFcoZapata)

Pred začatím pôrodnej psychoprofylaxie sa odporúča vyhodnotiť tehotnú ženu, aby sa znížilo riziko jej fyzickej aktivity.

Mala by sa zvážiť možnosť, že tehotná žena má nejaké príznaky alebo príznaky, ktoré motivujú prerušenie telesných cvičení.

Cvičenia budú rozdelené do šiestich lekcií, čím sa zvyšuje ich intenzita, frekvencia a trvanie.

Každá relácia sa zaoberá 3 rozmermi. Tu budeme odrážať iba informácie týkajúce sa dimenzie správania.

- Relácia 1

Dýchacie cviky

• Vzdychá a zíva.

kalestenika

• Prechádzka a pochod s hudbou.
• Tanec.
• Rotácia hlavy, trupu a končatín.
• Rotácia ramien.
• Mobilizácia bedier.
• Mobilizácia chodidla.
• Posturálne zmeny v každodenných činnostiach.

Pôrodná gymnastika

• 26-taktné protahovacie a vyvažovacie cvičenie.
• Cvičenie panvového hojdania.
• Cvičenie rotácie chodidiel.
• Cvičenie naťahovania aduktorov.

relaxácie

• Relaxačné polohy
  • Stoja so spoločníkom.
  • Posedenie v kresle alebo gule.
• Ideálna relaxačná pozícia (PIR)
  • Leží na ľavej strane vhodným materiálom (rohože, stoličky, gule, vankúše, vankúše) a jemnou hudbou.

- Sekcia 2

Dychové cvičenia a relaxácia

• Rovnaké ako pri prvom stretnutí.

kalestenika

• Krúžky na rukách.
• Cínový vojak.
• Bočná rotácia.

Pôrodná gymnastika

• Squatting (Cvičenie zamerané na zvýšenie pružnosti chrbtice, zlepšenie rovnováhy a držania tela, zvýšenie pružnosti kĺbov bedier a dolných končatín a zlepšenie spätného obehu)
  • Počiatočná poloha: Stála rovná chrbtica, ruky spočívajúce na chrbte stoličky, nohy hip-width od seba vzdialené.
  • Pohyb: 1. Namočte sa, až kým nespočívate na prstoch na nohách. 2. Pri ohýbaní kolien na drep je potrebné dolu udržiavať kolená oddelené. 3. Dvakrát otáčajte boky dozadu a dopredu. 4. Dvakrát otáčajte boky zľava doprava. 5. Zdvíhajte sa obidvomi nohami súčasne, až kým sa nevrátite na prsty na nohách. 6. Spustite päty a dostaňte sa do východiskovej polohy (PI).
  • Dva pohyby tam a späť sa robia 4-krát.
• Bočný úsek chrbtice (Cvičenie na zvýšenie pružnosti chrbtice, dolnej časti brucha a zlepšenie spätného obehu. Zmierňuje bolesti chrbta alebo bedrovej bolesti)
  • Počiatočná poloha: Stála rovná chrbtica, nohy široko oddelené, ramená natiahnuté do strán vo výške ramien.
  • Pohyb: Natiahnite chrbticu doprava a potom doľava, akoby ste sa ruky pokúšali dotknúť steny. Pokúste sa neohýbať kolená.
• Cvičenie pre mačky (robí flexibilitu chrbtice a dolnej časti brušnej steny)
  • Počiatočná poloha: Podopretá o ruky a kolená na podložke, rovná chrbtica, hlava kolmo vzpriamená.
  • Pohyb: 1. Zakrivte chrbticu smerom nahor, akoby sa pokúšal dotýkať sa chrbta chrbtom, súčasne vdychujte a hlavu otočte nadol, kým sa nedostane medzi plecia. 2. Ohnite chrbticu, akoby sa pokúšala dotknúť podložky bruchom, vdýchnite a vydýchnite a otočte hlavu nadol a nahor. Lokty by nemali byť ohnuté.
• Sediaci lokalizovaný úsek (pre lokalizovanú relaxáciu, uvoľnenie a pocit odpočinku. Uvoľňuje chrbticu a dolnú brušnú stenu)
  • Počiatočná poloha: Sedenie na podložke v polopilote (nohy prekrížené), rovná chrbtica, ruky smerom k telu.
  • Pohyb: 1. Otočte hlavu dozadu, potom dopredu, doľava a doprava, harmonicky dýchajte s pohybmi. 2. Pravú ruku položte na hlavu a ľavú ruku na rameno na tej istej strane, aby hlava padla na pravé rameno. To isté urobte s opačnou stranou. 3. Ramená nadvihnite súčasne, akoby ste sa s nimi stretli pri ušiach, a potom ich uvoľnite (2 alebo 3 krát). 4. Položte pravú ruku na ľavé koleno a pravú ruku za bedru na podložke. Vdýchnite a pomocou náručia ramien pomaly otáčajte doľava, akoby sa pokúšali pozerať na zadnú stenu. Potom opakujte to isté s opačnou stranou.
• Tieto cvičenia sprevádzajú príjemné a motivujúce melódie alebo zvuky.

- relácia 3

Dýchacie cvičenia, kalistenika a relaxácia

• Rovnaké ako v relácii dva.

Pôrodná gymnastika

• Adorácia (Aby bola chrbtica flexibilnejšia; poskytuje pocit pokoja najmä v chrbte a panvovom dno. Znižuje tlak panvy a zlepšuje spätný obeh)
  • Východisková poloha: sedí na nohách, kolená sú od seba vzdialené, chrbtica rovná, ramená natiahnuté k telu.
  • Pohyb: 1. Ramená otáčajte bokom nahor, až kým nie sú dobre napnuté, akoby sa pokúšali dotýkať stropu. 2. Položte ruky pred seba tak, aby vaše ruky spočívali na podložke medzi kolenami. 3. Vytiahnite ruky tak, že posúvate ruky dopredu, až kým úplne neležíte na podložke. 4. Ohnite lakte a hlavu položte na ruky. Mentálne počítať do 5 a odpočívať v tejto polohe by sa mali boky udržiavať čo najnižšie. 5. Znovu natiahnite ruky a vráťte sa rukami späť na IP.
• Zvýšenie bedra ( zvýšenie pružnosti chrbtice a brušnej steny. Posilnenie brucha stredného rekta. Zníženie tlaku panvy)
  • Počiatočná poloha: ležiace na chrbte, ohnuté nohy, kolená od seba, nohy od seba a podopreté na podložke, ruky smerom k telu.
  • Pohyb: 1. Pomaly zdvíhajte boky. Môžete použiť podporu a impulz s rukami a lakťami. 2. Pomaly klesnite na PI, dá sa to urobiť aj pomocou rúk a lakťov.
• Kegel (spevňuje perineálne svaly. Zlepšuje kontrolu nad touto oblasťou.
  • Počiatočná poloha: ležiace v polohe na chrbte, roztiahnuté nohy, ruky smerom k telu. Hlavu a dolné končatiny opierajte o vankúše.
  • Pohyb: 1. Zmršťujte svaly vagíny (akoby sa snažili udržať moč) postupne za 5 sekúnd. 2. Relaxujte postupne a súčasne.
  • V tomto cvičení sa môžete prelínať kontrakciou glute, s vaginálnymi svalmi a bez nich.

- relácia 4

Dýchacie cvičenia a kalistenika

• Rovnaké ako pri relácii tri.

Pôrodná gymnastika

• Krútenie chrbtice (ohnutie chrbtice, zlepšenie krvného obehu, posilnenie chrbtových svalov a zlepšenie držania tela)
  • Počiatočná poloha: sedí v kresle alebo polopiloti, rovná chrbtica, ruky sapnuté za krkom, lakte široko od seba, kolená sú od seba vzdialené.
  • Pohyb: Otočte chrbticu doprava a potom doľava, s impulzom lakťov štyrikrát, každá strana je jedna porazená. V piatom rytme znížte pravý lakť na koleno z tej istej strany a pomaly sa ho dotknite.
• Bočný úsek dolných končatín s podväzkom (robí kĺbmi bedier a dolných končatín flexibilnejšími a uľahčuje spätný obeh)
  • Východisková poloha: Leží na vašej pravej strane podložky, pravé koleno je ohnuté, pravé stehno smerom k chrbtici, pravá noha sa opiera dozadu, ľavá noha je predĺžená, drží podväzok alebo pásku s pätou, pravý lakeť ohnutý, aby podopieral hlavu ruka, ľavá ruka drží konce pásky.
  • Pohyb: Potiahnite za podväzok alebo remienok, aby ste uľahčili bočné zdvihnutie nohy tak vysoko, ako je to možné, potom pomaly pätku držte podväzok (8-krát za každú stranu s odpočinkom).
• Pelvické hojdanie (variant gule) (Zvyšuje pružnosť chrbtice, znižuje pocit panvového tlaku, zlepšuje rovnováhu)
  • Počiatočná poloha: sediaci na guli, rovná chrbtica mierne naklonená dopredu, ruky spočívajúce na kolenách, nohy od seba, spočívajúce na podlahe.
  • Pohyb: Osemkrát kyvte bokmi dopredu a dozadu, aby ste si udržali rovnováhu v rukách na kolenách. Potom to otočte zprava doľava 8-krát a nakoniec vytvorte kruhy 4 až 8-krát na každej strane.
• Posilnenie brucha pomocou podväzku alebo pásky ( spevňuje brucho konečníka a súčasne zvyšuje pružnosť dolných končatín a uľahčuje spätný obeh)
  • Počiatočná poloha: Leží na chrbte, nohy sú roztiahnuté a spolu, ruky v smere tela, ktoré držia podväzok zavesený na chodidle ako pomôcku pri pohybe.
  • Pohyb: 1. Ohnite koleno tak, že mierne vytiahnete podväzok smerom von, aby ste nestlačili brucho. 2. Natiahnite nohu pomocou gumičky. 3. Choďte dole na stranu tej istej strany, kým sa nedotknete podlahy pomocou gumičky. 4. Vráťte sa do východiskovej polohy pokiaľ možno bez dotyku zeme, vždy pomocou ligy.
• podrepe:
  • Pozície pri pôrode.
  • Pozície za obdobie vylúčenia.

relaxácie

• Plytké alebo hlboké uvoľnenie
  • Relaxácia v ideálnej polohe (PIR)
• Jacobsonova progresívna relaxácia (používa sa na kontrolu stresu alebo úzkosti)
  • Podrobnosti nájdete na tomto odkaze: https://psicologiaymente.com/clinica/relajacion-progresiva-jacobson

- relácia 5

Dýchacie cviky

• Hlboké, lapanie po dychu a trvalé dýchanie.

Kalistenika a relaxácia

• Rovnaké ako v relácii štyri.

Pôrodná gymnastika

• Posilnenie brucha (Posilňuje brucho konečníka. Zvyšuje pružnosť dolných končatín a uľahčuje spätný obeh)
  • Počiatočná poloha: Leží na chrbte, nohy natiahnuté a spojené, ruky smerom k telu, najlepšie s rukami pod boky.
  • pohyb:
    • (Prvá časť) 1. Ohnite pravé koleno. 2. Vytiahnite koleno tak, aby chodidlo smerovalo k stropu. 3. Dolu do východiskovej polohy udržujte koleno natiahnuté. 4. Opakujte na opačnej strane.
    • (Druhá časť): 1. Ohnite obe kolená tak, aby boli od seba vzdialené, aby sa na brucho nevyvíjal tlak. 2. Natiahnite obe kolená tak, aby chodidlá smerovali k stropu. 3. Natiahnite stehná do strán a nohy chodte zo strany na stranu bez toho, aby ste ich spustili. 4. Zložte obe kolená bližšie k sebe (bez toho, aby ste ich spojili) tak, aby chodidlá smerovali k stropu. 5. Obidve kolená ohnite a držte ich od seba tak, aby na brucho nevyvíjali tlak. 6. Natiahnite obe kolená, kým sa nevrátite do východiskovej polohy.
• Neuromuskulárne kontrolné cvičenia : horné končatiny, prsné svaly, perineálny obeh (uctievanie, mačka).
• Technika dojčenia a držanie tela.
• Popôrodné cvičenia: perineum, prsné svaly a brušné svaly.

- relácia 6

• Rovnako ako v relácii päť.

-Ostatné

Ako doplnok ku všetkým vyššie uvedeným sa používajú niektoré alternatívne pomocné techniky.

• Aromaterapia . Alternatívna metóda využívajúca vône aromatickými éterickými olejmi (oleje extrahované z listov, kvetov, kmeňov a koreňov) s cieľom podporovať zdravie a pohodu tela, mysle a emócií.
• Sférodynamia . Forma telesného tréningu s použitím gule alebo plastovej gule nahustenej vzduchom, aby sa uľahčili niektoré pohyby a držanie tela, ktoré uľahčujú prenatálnu a postnatálnu fyzickú prípravu u matky.
• Chromoterapia . Liečba rôznych patológií pomocou interakcie vlnových dĺžok vo vybraných oblastiach elektromagnetického spektra s biologickými systémami ako fyzikálnym terapeutickým činidlom.
• Massoterapia . Alternatívny spôsob pomocou manipulácie s mäkkými tkanivami tela vykonávaný najmä rukami, ako najúčinnejší spôsob, ktorého účelom je dosiahnuť najmä zmiernenie nepohodlia, relaxácie, zlepšenie krvného obehu a okysličenia, okrem toho, že sa uprednostňuje primeraný odpočinok, emocionálny stav a zníženie fyzickej a emocionálnej únavy u tehotných alebo puerperálnych žien.
• Prenatálna pôrodná asistentka . Využitie vody ako zdroja na uľahčenie prenatálnej prípravy, najmä vo fyzickej oblasti, a vzhľadom na jej vlastnosti a výhody, ako napríklad zníženie gravitácie, uľahčuje pohyby, flexibilitu a znižuje fyzickú námahu; Podobne, vďaka homogénnemu hydromasážnemu účinku v celom tele tehotnej ženy, znižuje nepohodlie a vyvoláva pocit komplexnej pohody, okrem mnohých ďalších výhod.
• Hudobná terapia . Je to alternatívna terapeutická metóda využívajúca hudobné štruktúry, tóny, zvuky, melódie a iné, aby sa dosiahla motivácia, relaxácia, meditácia a stimulácia počas pôrodníckej psychoprofylaxie, čím sa dosiahne lepší psychofyzický stav, optimalizuje emocionálny stav. , kognitívne a duchovné u tehotnej alebo puerperálnej ženy a jej partnera počas ich prípravy.
• Hypnóza . Hypnóza je zmenený stav vedomia, ktorý zahŕňa zníženie povedomia o vonkajšom prostredí. U gravidných žien sa používa hypnóza a autohypnóza na zmiernenie bolesti s premenlivými výsledkami.

Referencie

1. 1. Morales A, Sabrina; Guibovich M, Alex; Yábar P, Maribel. Pôrodná psychoprofylaxia: aktualizácia, definície a koncepty. Horiz Med 2014; 14 (4): 53-57.
   2. Yábar P, Maribel. Pôrodná psychoprofylaxia u tehotných adolescentov: charakteristika a komplexný prínos. Horiz Med 2014; 14 (2): 39-44
   3. Aguinaga, Gabriela a Ponce, Roberto. Technická norma pre pôrodnú psychoprofylaxiu a prenatálnu stimuláciu. Ministerstvo zdravotníctva Ekvádoru. September 2014.
   4. Ntella, Gruzínsko. Psychoprofylaxia, výsledok práce a dojčenie. Intern Journal of Caring Sciences 2017; 10 (1): 185-190.
   5. Madden K, Middleton P, Cyna AM, Matthewson M, Jones L. Hypnóza na zvládanie bolesti počas pôrodu a pôrodu (prehľad). Spolupráca v Cochrane. Vydavateľ JohnWiley & Sons, Ltd. 2012.
   6. Rubio P., Flor M. Núdzová pôrodná psychoprofylaxia pri pôrode v prvom tehotenstve bez prenatálnej kontroly v nemocnici Cayetano Heredia. Lima Peru. 2018. Titulná práca z Nobert Weiner University.