PREČO PRSIA BOLIA? PRÍČINY A LIEČBY - LIEK

Bolesť prsníkov , tiež známy ako mastalgia, bolesť prsníka alebo bolesti prsníkov je všetko, bolesť, ktorá sa vyskytuje v mliečnej žľaze bez traumy, poranenia alebo predchádzajúcu kondicionovaní akéhokoľvek druhu. Toto je celkom bežná podmienka.

Bolesť prsníka je skôr ako ochorenie samo osebe príznakom, ktorý sa môže objaviť v súvislosti s mnohými zdravotnými problémami. Takmer neúprosne, keď trpí bolesťou prsníka, je táto osoba veľmi znepokojená a najväčším problémom je, že môže trpieť rakovinou prsníka.

mamografia

Aj keď je možné, že rakovina prsníka predstavuje mastalgiu, nie je to najčastejšie, existuje mnoho ďalších benígnych stavov, ktoré môžu spôsobiť bolesť prsníka, väčšina z nich je liečiteľná.

príčiny

Príčiny bolesti prsníkov sú početné a siahajú od funkčných stavov po organické choroby, všetky s spoločným menovateľom: bolesť prsníka.

Medzi funkčné príčiny patrí najbežnejší syndróm premenštruačného napätia, zatiaľ čo medzi organické príčiny sa fibrocystický stav prsníka a mastitída považujú za najbežnejšie príčiny bolesti prsníkov.

Predmenštruačný syndróm napätia

Predmenštruačný syndróm napätia je súbor rôznych príznakov a symptómov, ktoré niektoré ženy vykazujú v dňoch pred a počas ovulácie. Medzi tieto príznaky patrí bolesť v podbrušku, zmeny nálady av niektorých prípadoch bolesť prsníka alebo bolesť prsníka.

Predpokladá sa, že príznaky syndrómu premenštruačného napätia sú spôsobené zmenami hormonálnych píkov v priebehu cyklu, ktoré môžu vyvolať negatívne pocity psychicky aj fyzicky, najmä u žien citlivých na to alebo v tých prípadoch, keď úroveň hormón má veľmi široké variácie.

Aj keď mastalgia nie je kardinálnym symptómom tohto komplexu symptómov, určite sa môže vyskytnúť vo väčšej alebo menšej miere a môže sa líšiť v závažnosti od citlivosti prsníka po ťažkú mastalgiu.

Fibrocystický stav prsníka

Je to anatomický stav, keď žľazové tkanivo prsníka má tendenciu tvoriť malé fibroidy a cysty v reakcii na hormonálne zmeny, ktoré sa vyskytujú počas menštruačného cyklu.

Jeho hlavný rozdiel od syndrómu premenštruačného napätia je v tom, že existujú preukázateľné fyzické zmeny. Ďalej je fibrocystický stav prsníka obmedzený na prsné žľazy; to znamená, že v iných častiach tela nie sú žiadne príznaky.

Závažnosť bolesti pri fibrocystických stavoch prsníka sa pohybuje od veľmi miernej po neznesiteľnú, hoci bolesť je takmer neoddeliteľne spojená s ovuláciou, keď hormonálne vrcholy majú tendenciu byť vyššie.

Cysty a myómy

Cysty a malé fibroidy majú obvykle tendenciu spontánne vymiznúť bez potreby akejkoľvek liečby. Avšak ako staré cysty a myómy vymiznú, niekde v mliečnej žľaze sa vytvárajú nové.

Tento kontinuálny cyklus tvorby / vymiznutia cýst je to, čo dáva jeho cyklický stav bolesti prsníka v dôsledku fibrocystického stavu prsníka, zvyčajne sprevádzajúci ženu až do začiatku menopauzy.

V čase menopauzy prestáva hormonálny prísun, a preto zaniká aj stimulácia tvorby cysty, čo nakoniec vedie k vyriešeniu tejto situácie.

zápal prsnej žľazy

Mastitída je zápal prsnej žľazy. Vyznačuje sa zvýšenou tumescenciou žľazy, bolesťou a sčervenaním (flogózou) sprevádzaným zvýšením teploty.

Najčastejšou príčinou mastitídy je hromadenie tekutín v mliečnej žľaze, ktorú nie je možné odvádzať cez mliečne kanály.

Puerperálna mastitída

Ak je to mlieko, zvyčajne sa to nazýva puerperálna mastitída, pretože sa zvyčajne objavuje počas prvých dní po pôrode, keď dieťa ešte stále cmúľa veľkou silou, čo spôsobuje, že časť mlieka zostane v mliečnej žľaze. To spôsobuje zápal a teda mastitídu.

To isté sa stane, keď žena z nejakého dôvodu nemôže dojčiť; v týchto prípadoch mlieko nahromadené v mliečnej žľaze spôsobuje dilatáciu mliečnych kanálikov a zvyšných štruktúr, čo spôsobuje zápal a bolesť.

Ak tekutina nie je mlieko, ale produkt normálnych sekrétov nemliečnej žľazy, ako v prípade ektázie duktálov, nastane rovnaká situácia: nahromadenie tekutín, ktoré nakoniec rozširujú duktálny systém a spôsobujú bolesť a zápal.

V obidvoch prípadoch sa mastitída môže sekundárne infikovať a nakoniec môže spôsobiť absces prsníka, čo je veľmi bolestivé ochorenie, ktoré si vždy vyžaduje lekársku starostlivosť.

Iné typy mastitídy

Okrem mastitídy opísanej doteraz existuje špeciálna skupina mastitídy, ktorá nesúvisí s hromadením tekutín v prsnej žľaze. Naopak, problém začína v koži ako celulitída, ktorá sa neskôr šíri do hlbokých tkanív.

V tomto prípade sú príznaky totožné so symptómami inej mastitídy, pričom je možné zistiť rozdiel iba vtedy, keď sa vykonávajú doplnkové klinické štúdie.

Rakovina prsníka

Hoci rakovina prsníka môže spôsobovať bolesť, nerobí to, kým nebude veľmi pokročilá, takže ak sa náležite vyšetrí, žiadna žena by nemala dosiahnuť bod, v ktorom rakovina prsníka spôsobuje bolesť, pretože rakovina prsníka diagnóza mala byť stanovená dlho predtým, ako sa to stalo.

Ak sa však diagnóza neurobí a rakovina prsníka naďalej nekontrolovateľne rastie, môže nakoniec spôsobiť bolesť prsníka spôsobenú kompresiou na tkanivách, kompresiou lymfatických kapilár a nakoniec ulceráciou nádoru.

Ak k tomu dôjde, bolesť je veľmi intenzívna a na jej zníženie a zlepšenie kvality života pacienta sú potrebné pomerne agresívne liečby.

diagnóza

Diagnóza etiológie bolesti prsníka je založená na 90% na informáciách poskytnutých pacientom počas anamnézy a na nálezoch fyzického vyšetrenia.

S cieľom potvrdiť podozrenie (ako v prípade fibrocystického stavu prsníka), stanoviť diferenciálnu diagnózu (ako v prípade mastitídy) a vylúčiť prítomnosť organickej patológie (ako v prípade niektorých nádorov), je možné uchýliť sa k doplnkovým testom, ako napríklad:

- Hematológia s cieľom určiť, či existuje aktívna infekcia alebo nie.

- miera globálnej sedimentácie alebo ESR, aby sa vylúčila prítomnosť abscesu.

- Ultrazvuk prsníka na vyhodnotenie morfologických vlastností žľazy.

Mamografia je zriedkavo indikovaná, pretože poskytuje málo dodatočných informácií a je veľmi bolestivá u pacienta so zvýšenou citlivosťou prsníka.

ošetrenie

Liečba bolesti prsníka sa môže rozdeliť na dve časti: všeobecnú kontrolu príznakov a prevenciu recidívy.

Perorálne nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) sú všeobecne účinné pri potlačovaní bolesti a znižovaní zápalu; u dojčiacich žien s mastitídou sa im však zvyčajne zabráni, takže na potlačenie zápalu je indikovaný paracetamol (pri vysokých dávkach až do 750 mg trikrát alebo štyrikrát denne) a lokálne nachladnutie.

Po zvládnutí počiatočných príznakov je potrebné identifikovať príčinu, aby sa stanovila špecifická liečba, ako sú napríklad antibiotiká v prípade mastitídy.

Akonáhle sa tak stane, zostáva len zabrániť opakovaniu. V závislosti od príčiny sa používa špecifická terapeutická stratégia.

Napríklad v prípadoch fibrocystického stavu prsníka sa dosiahol určitý úspech pri liečbe, ktorá zahŕňa vitamín E, zatiaľ čo pri syndróme predmenštruačného napätia sú zvyčajne účinné rôzne lieky, vrátane tricyklických antidepresív.

Invazívnejšie liečby

V niektorých prípadoch môže byť dokonca potrebné vykonať operácie (ťažké fibrocystické ochorenie prsníka, pokročilý karcinóm prsníka) alebo radiačnú terapiu záchrany (pokročilý karcinóm prsníka) na zvládnutie situácie.

V každom prípade, berúc do úvahy, že bolesť prsníka môže byť rôzneho pôvodu a že diferenciálnu diagnostiku môžu stanoviť iba riadne vyškolení zdravotnícki pracovníci, v prípade akejkoľvek bolesti alebo nepohodlia je najlepšie vždy konzultovať s lekárom. na úrovni mliečnej žľazy.

Referencie

Preece, PE, Mansel, RE, Bolton, PM, Hughes, LE, Baum, M. a Gravelle, IH (1976). Klinické syndrómy mastalgie. The Lancet, 308 (7987), 670-673.
Plu-Bureau, G., Thalabard, JC, Sitruk-Ware, R., Asselain, B., a Mauvais-Jarvis, P. (1992). Cyklická mastalgia ako ukazovateľ citlivosti na rakovinu prsníka: výsledky prípadovej kontrolnej štúdie medzi francúzskymi ženami. Britský časopis o rakovine, 65 (6), 945.
Pye, JK, Mansel, RE, a Hughes, LE (1985). Klinické skúsenosti s liečbou mastalgie liečivami. The Lancet, 326 (8451), 373-377.
Hadi, MS (2000). Športová podprsenka: je to riešenie mastalgie? Časopis prsníka, 6 (6), 407-409.
Gumm, R., Cunnick, GH, a Mokbel, K. (2004). Dôkazy o zvládnutí mastalgie. Súčasný lekársky výskum a mienka, 20 (5), 681-684.
Mansel, RE (1994). ABC chorôb prsníka. Bolesť prsníka. BMJ: British Medical Journal, 309 (6958), 866.
Alvandipour, M., Tayebi, P., ALIZADEH, NR, a Chhodabakhshi, H. (2011). Porovnanie účinku pupalkového oleja a vitamínu E pri liečbe cyklickej mastalgie.
Barros, ACS, Mottola, J., Ruiz, CA, Borges, MN a Pinotti, JA (1999). Zaistenie pri liečbe mastalgie. Časopis prsníka, 5 (3), 162-165.

PREČO PRSIA BOLIA? PRÍČINY A LIEČBY - LIEK - 2026