POLYPNEA: PRÍZNAKY, PRÍČINY A LIEČBA - LIEK - 2026

Polipnea je klinický príznak a príznak sa skladá zo zvýšenia frekvencie a inšpiratívneho objemu pri dýchaní. Vyvoláva sa spojením dvoch príznakov (tachypnoe a hyperplázia) v dôsledku stimulácie dýchacieho centra. V dôsledku daného stimulu sa dychy stávajú rýchlejšie a hlbšie.

Za normálnych podmienok sa rýchlosť dýchania u dospelých pohybuje medzi 16 a 20 dychmi za minútu. Hĺbka vdychovania určí objem pľúcneho vzduchu v danom čase. Vdychovaný objem zodpovedá asi 500 mililitrom vzduchu - asi 7 ml na kilogram hmotnosti - a je súčasťou prílivového objemu.

Pľúcna auskultácia

Polypnea je zmena normálneho dýchacieho procesu. Proces dýchania závisí od koncentrácie kyslíka a oxidu uhličitého v krvi; to predstavuje stimul. Špecifické receptory nervového systému rozpoznávajú stimul a následne aktivujú respiračné pohyby.

Zníženie parciálneho tlaku kyslíka (hypoxémia) je jedným zo stimulov, ktoré môžu vyvolať polypnea. Príznakom je reakcia na spotrebu kyslíka, vyjadrená zvýšenou mierou dýchania a vdychovania.

Akýkoľvek proces, ktorý znižuje hladinu kyslíka v krvi, bude mať vplyv na normálny dýchací cyklus a príležitostne spôsobí polypnédu. Liečba by sa mala začať s cieľom odstrániť príčinu a obnoviť tak dýchanie aj koncentráciu kyslíka.

príznaky

Polypnea je symptóm spojený so zmenou normálneho dýchacieho cyklu. Vyznačuje sa zvýšenou rýchlosťou dýchania s hlbokou a dlhotrvajúcou inšpiráciou. Je to kvôli potrebe vstupu kyslíka, pretože je znížený, čo sa nazýva hypoxia.

Existuje príčinná súvislosť medzi respiračnými patológiami a polypnou. K respiračným symptómom, ktoré sú súčasťou polynea a sprevádzajú ju, sa pridávajú symptómy spúšťacích patológií. Príznaky, ktoré sa dajú často opísať, sú tieto:

- Tachypnoe alebo zvýšená rýchlosť dýchania nad 20 dychov za minútu.

- Hyperpnoe, ktorá pozostáva z pomalej a hlbokej inšpirácie, po ktorej nasleduje dlhodobá expirácia.

- Subcostálne a medzirebrové ťahanie v dôsledku kontrakcie svalov v dôsledku používania dýchacích doplnkových svalov.

- Periorálna cyanóza a acrocyanóza. Cyanóza je modrasté sfarbenie v ústach alebo končatinách v dôsledku hypoxie tkaniva.

- Tachykardia. Zvýšenie srdcovej frekvencie je kompenzačným mechanizmom, ktorý zaručuje perfúziu krvi v prípade hypoxie.

príčiny

Hypoxia alebo hypoxémia sú stimuly schopné vyvolať zvýšenie dychovej frekvencie a inspiračného objemu, ktoré charakterizujú polypnea. Pochopenie pôvodu príznaku znamená pochopenie mechanizmov kontroly dýchania.

Respiračná fyziológia

Funkciou dýchacieho systému je okrem regulácie pH tela zaručiť prísun kyslíka do tela a eliminovať oxid uhličitý.

Dýchanie je nedobrovoľný čin s dobrovoľnou zložkou v závislosti od kontrolnej dráhy na úrovni nervového systému.

Dýchanie z autonómneho hľadiska závisí od troch prvkov (receptory, kontrolné centrá a efektory), ktoré koordinovane reagujú na špecifické podnety.

Týmito stimulmi môžu byť zmeny pH a parciálnych tlakov kyslíka a oxidu uhličitého (PO ₂ a PCO ₂ ).

Receptory budú schopné vyzdvihnúť stimul a odoslať informácie do riadiacich centier umiestnených v ponoch alebo v periférnych nervových gangliách.

Po spracovaní informácií sa aktivujú efektory (respiračné svaly), ktoré generujú odozvu podľa prijatého stimulu.

Dýchacia dysfunkcia spôsobená tachypnoou a hyperpláziou znamená narušenie kdekoľvek od pľúc po mozgovú kôru.

Kussmaulov dych

V roku 1874 opísal nemecký lekár Adolph Kussmaul typ dýchania prítomného u diabetických pacientov s ketoacidózou. Toto dýchanie bolo rýchle a zároveň hlboké a vytvorilo sa dýchacie schéma pomenované podľa lekára, ktorý ho opísal.

Kussmaulove dýchanie alebo acidotické dýchanie je jasným príkladom polypnea. Pozorovanie nemeckého lekára poslúžilo ako východiskový bod na zistenie vzťahu metabolickej acidózy so zmenami dýchacích ciest.

Preto môžu príznaky vyvolať chorobné stavy vrátane acidózy. Polypnea sa vyskytuje ako kompenzačná respiračná reakcia na stav acidózy.

Triggers

Metabolická acidóza

Prítomnosť polypnea v acidóze je kompenzačnou reakciou. Pokles pH nerovnováhy pôsobí ako stimul, ktorý určuje hlbšie a rýchlejšie dýchanie. Cieľom je zvýšiť prísun kyslíka, PO ₂ a zníženie PCO _2.

Diabetická cetoacidóza

Nedostatok inzulínu pri diabete 1. typu znamená, že glukózu nemožno metabolizovať. Telo potom metabolizuje energiu z tukov, čo vedie k acidóze. Kompenzačná zmena dýchacích ciest je rovnaká pre všetky acidózy.

Bronchiálna astma

Táto patológia sa skladá z obštrukčná vzor s air trapping, ktorá bráni normálnemu vstup kyslíka a vyhnanie CO ₂ . Zvýšenie PCO2 aktivuje kompenzačný mechanizmus.

Iné klinické stavy, ktoré môžu spôsobiť polypnea, sú:

- Akútna bronchitída a zápal pľúc.

- Chronická obštrukčná choroba pľúc alebo CHOCHP.

- Dýchacia nedostatočnosť akejkoľvek príčiny.

- Dýchacie ťažkosti dojčiat alebo dospelých.

- Šok z akejkoľvek príčiny.

- Infekcie a sepsa.

- Trauma hlavy s edémom mozgu.

- Hypovolémia.

- Neuropatie.

- Otrava alebo otrava.

- Porucha viacerých orgánov.

liečba

Hlavným cieľom liečby je náprava príčin, ktoré spôsobujú polypnea. Príznak je spôsobený zmenou homeostázy organizmu, pre ktorú sa musí obnoviť.

Závažnosť patológie spôsobujúcej zmeny v dýchacích cestách bude vyžadovať hospitalizáciu pacienta. Klinické hodnotenie a doplnkové vyšetrenia povedú k príčine a následne sa zavedie vhodná terapia. Liečba polypnea je všeobecná a špecifická.

Všeobecné zaobchádzanie

- Hospitalizácia pacienta.

- Polosedajúca poloha na uľahčenie dýchania.

- Monitorovanie vitálnych funkcií.

- Parenterálna hydratácia.

- Nepretržitý vlhký kyslík.

- rozprašovanie alebo aerolizácia, ak je to potrebné

- Endotracheálna intubácia a mechanická ventilácia budú potrebné podľa závažnosti klinického obrazu.

Osobitné zaobchádzanie

Je to liečba spúšťacích patológií respiračného klinického obrazu. Účelom bude odstránenie príčiny a obnovenie zdravotného stavu pacienta.

- Antibiotická terapia infekčných patológií.

- Steroidy, najmä pri bronchiálnych zápalových procesoch, ako je astma.

- Hydrogenuhličitan sodný na liečbu nerovnováh acidobázickej bázy, ako je metabolická acidóza.

- Použitie inhalátorov a nebuloterapie bude indikované najmä pri astme a CHOCHP.

- respiračná fyzioterapia.

Referencie

1. Lekárske referencie WebMD (Posúdené Robinsonom, J. 2018). Typy problémov s dýchaním, vysvetlené. Obnovené z webmd.com
2. Správca pri respiračných ochoreniach (sf). Polypnea a Hyperpnea: Definícia, príčiny, príznaky a liečba. Obnovené zo stránky scopeheal.com
3. Hp tím (2016). Polypnea u dospelých a detí, čo to je a čo môže byť príznakom? Obnovené z hhp.es
4. García C, L; Rodríguez R, O; Rodríguez C, OB (2010). Regulácia dýchania: morfofunkčná organizácia jeho kontrolného systému. Obnovené z bvs.sld.cu
5. Mitchell, RA; Berger, AJ (1975). Neurálna regulácia dýchania. Abstrakt získaný z ncbi.nlm.hih.gov
6. (Abstrakt) Kilburn, KH (1965). Tachypnea a Hyperpnea: Známky kompenzačnej ventilácie. Obnovené zo stránky annals.org
7. Boynton de S, L. (2002, posledná revízia 2016). Problémy s dýchaním. Získané z alsa.org
8. Murat, A (2017). Respiračné zlyhanie. Obnovené z emedicine.medscape.com
9. Harman, EM (2017). Syndróm akútneho respiračného zlyhania. Obnovené z emedicine.medscape.com
10. (sf) Acidóza (Kyseliny). Obnovené z Symp.com