POLLAKIÚRIA: PRÍZNAKY, PRÍČINY, LIEČBA - LIEK

Termín frekvencia sa vzťahuje na zvýšenie celkového počtu močení za deň bez zvýšenia množstva moču. V skutočnosti je najbežnejšia skutočnosť, že pri každej ceste do kúpeľne je diuréza zriedkavá. Nemalo by sa zamieňať s polyuriou, čo je nárast množstva moču.

Slovo polaquiuria má grécke korene. Počiatočná časť pochádza z lexikónu pollakis, čo znamená „častý“ alebo „často“; a naša myseľ, označovaná ako „usa“, sa chápe ako moči; pridáva sa prípona „ia“, ktorá označuje kvalitu. Úradným prekladom by bolo „časté močenie“ alebo „časté močenie“.

Existuje niekoľko príčin frekvencie. Najpočetnejšie sú úzko spojené s močovým systémom, ale nie sú ním výlučné. Tento stav môžu vyvolať niektoré systémové choroby alebo vzdialené choroby a existujú aj javy súvisiace s pohlavím a vekovou skupinou, ktoré vysvetľujú niektoré prípady frekvencie.

Liečba frekvencie bude závisieť od etiológie stavu. Ako sa mnohokrát deje v lekárskom vesmíre, existujú farmakologické a chirurgické liečby, ale osobitná časť sa musí pridať pre behaviorálnu a psychologickú terapiu, ktorá hrá zásadnú úlohu pri zvládaní mnohých prípadov frekvencie.

príznaky

Hoci frekvencia má osobitné vlastnosti, nie je správne dávať jej vlastné príznaky, pretože frekvencia samotná je príznakom. Je súčasťou syndrómových prvkov niekoľkých patologických stavov moču a mnohých ďalších systémových patologických stavov. Medzi jeho najdôležitejšie vlastnosti patrí:

Zvýšená frekvencia vyprázdňovania

Etymológia ju teda definuje; zvyšuje sa počet močení. Niektorí autori sa domnievajú, že ísť na toaletu 8 alebo viackrát za deň sa už môže považovať za frekvenciu, bez ohľadu na celkové množstvo diurézy, ku ktorej dochádza za 24 hodín.

Znížená diuréza

Aj keď sa počet záchodov do kúpeľne zvyšuje, to isté sa nestáva s množstvom moču, ktoré idete; prave naopak. Pacient uvádza, že chodí na toaletu mnohokrát, ale málo močí.

Nočný čas

Ďalšou častou sťažnosťou pacientov je to, že k zvýšeniu počtu močení dochádza častejšie v noci. Tento stav je známy ako nočná frekvencia a je diagnostický z diagnostického hľadiska.

sprievodných

Frekvencia zvyčajne neprichádza samostatne. Je sprevádzaná ďalšími príznakmi moču, ako je dysuria (bolestivé vypudenie moču) alebo naliehavosť (naliehavá a trvalá potreba močiť, aj keď je močový mechúr prázdny). Prítomnosť ďalších príznakov, ako je krv v moči, vysoká horúčka, zimnica a bolesť brucha, môže znamenať infekcie alebo nádory.

príčiny

Existuje veľa chorôb, ktoré sa často vyskytujú ako obvyklý alebo príležitostný príznak. Ako už bolo uvedené, väčšina z nich ovplyvňuje genitourinárny systém, ale nie výlučne. Najčastejšie sú uvedené nižšie:

Močové infekcie

Je to najbežnejšia príčina frekvencie. Akýkoľvek lokálny infekčný stav, ktorý mení normálne fungovanie močového systému, môže spôsobiť zvýšenie počtu denných močení.

Dyzúria je v týchto prípadoch tiež bežná. Ovplyvňuje viac žien ako mužov a môže byť sprevádzaná vysokou horúčkou, zimnicou a bolesťou brucha alebo dolnej časti chrbta.

V laboratórnych testoch sa zvýšené krvinky a neutrofília nachádzajú v úplnej hematológii a prítomnosti baktérií, leukocytov, dusitanov a krvi pri analýze moču.

zápal močového mechúra

Zápal močového mechúra, infekčný alebo nie, je tiež častou príčinou frekvencie. Vo vnútri podráždeného močového mechúra nie je prítomnosť moču dobre tolerovaná, takže ho telo často vyprázdňuje. Dysúria, hematúria a hypogastrická bolesť sú častými sprievodnými znakmi cystitídy.

Choroby prostaty

Infekcia, reaktívny zápal, abnormálny rast a rakovina prostaty sú príčinou frekvencie jedinečnej pre mužov. Blízkosť prostaty k močovému traktu, najmä jej blízky vzťah s močovou trubicou, podporuje jej zmeny, ktoré majú vplyv na funkciu vyprázdňovania.

cukrovka

Jedným z prvých príznakov u diabetického pacienta je frekvencia. V skutočnosti je to jeden z prvých dôvodov konzultácie, pri ktorom osoba, ktorá ešte nie je známa diabetikom, ide k lekárovi. Spočiatku sa vyskytuje s polyuriou a neskôr sa stáva frekvenciou v dôsledku postupného zhoršovania glomerulárnej filtrácie.

tehotenstvo

Jednou z trvalých sťažností tehotných žien je potreba chodiť do kúpeľne veľmi často. Počas tehotenstva dochádza k viacerým fyziologickým javom, ktoré podporujú zvýšenie prietoku krvi obličkami a neustále vyprázdňovanie močového mechúra.

Fyzikálne povedané, tlak vyvíjaný rastúcim plodom na panvové orgány zabraňuje úplnému naplneniu močového mechúra a núti ho opakovane vypúšťať jeho obsah. Podobne sa vyskytuje účinok známy ako fyziologický hydroureter tehotnej ženy, ktorý je výsledkom dilatácie močových ciest a zvyšuje frekvenciu vyprázdňovania.

Napokon u tehotných žien dochádza k nadmernému uvoľňovaniu rôznych hormónov. Niektoré z nich spôsobujú až 50% zvýšenie glomerulárnej filtrácie, čo sa okamžite prejaví vo vyššej produkcii moču, a teda aj frekvencii.

lieky

Mnohé lieky, ktoré pôsobia na obličkový systém, spôsobujú zvýšenie počtu močení. Najzreteľnejšie sú diuretiká.

Tieto lieky, ktoré sa všeobecne používajú na liečenie arteriálnej hypertenzie, okrem iných patológií, spôsobujú polyuriu alebo frekvenciu v závislosti od obličiek pacienta.

Medzi ďalšie lieky, ktoré môžu spôsobovať frekvenciu, patria antikonvulzíva, lítium a difenhydramín. Niektoré látky hromadnej spotreby spojené so zvýšeným močením sú kofeín, alkohol a niektoré infúzie alebo čaje.

Poruchy nervového systému

K výskytu frekvencie môžu prispieť cerebrovaskulárne, ischemické alebo hemoragické choroby. Zdá sa, že mechanizmus, ktorým sa toto vyskytuje, je spojený s poškodením buniek v oblastiach mozgu, ktoré sú zodpovedné za produkciu a uvoľňovanie hormónov a neurotransmiterov, ktoré riadia proces močenia.

Určité poškodenia miechy - vrodené, nádorové alebo traumatické - poškodzujú nervy, ktoré kontrolujú močový mechúr a menia jeho funkciu. Jedným z dôsledkov tohto poškodenia je syndróm nadmerne aktívneho močového mechúra, ktorý spôsobuje časté a slabé močenie, inkontinenciu moču a nadmernú aktivitu detrusoru svalu močového mechúra.

Duševné choroby, ako je úzkosť a depresia, patria medzi jej príznaky s poruchami moču. V skutočnosti má syndróm vyprázdňovania, ktorého príznaky zahŕňajú frekvenciu, medzi svoje možné príčiny psychologické alebo psychiatrické poruchy.

Iné choroby močových ciest

Prítomnosť obličkových kameňov, ktoré sú schopné brániť normálnemu toku moču, je častou príčinou frekvencie. To isté sa deje pri striktúre močového mechúra, pretože tento stav neumožňuje normálny výtok močového mechúra, takže pocit neúplného močenia a častejšie núti pacienta ísť do kúpeľne.

liečba

Ako je uvedené vyššie a v predchádzajúcich publikáciách, príznaky sa neliečia, liečia sa príčiny. To znamená, že frekvencia sa nezaoberá osobitne, ale skôr jej etiológiou. Existujú však všeobecné terapeutické opatrenia, ktoré zmierňujú túto poruchu moču, vrátane nasledujúcich:

antibiotiká

Keďže infekcie moču sú hlavnými príčinami frekvencie, je zrejmé, že ich liečenie zlepšuje symptóm. Baktérie, ktoré sa podieľajú na infekciách močových ciest, sú zvyčajne gramnegatívne baktérie, najmä Enterobacteriaceae, ktoré reagujú na liečbu makrolidmi, cefalosporínmi tretej alebo štvrtej generácie a chinolónmi.

V prípade, že baktérie sú rezistentné na viac druhov a vyvolávajú dôležitý dotyk všeobecného stavu, sú na výber karbapenémy. Liečba je doplnená antiseptikami močového ústrojenstva a antispasmodikami, ako je nitrofurantoín a flavoxát.

Ostatné protidrogové liečby

Glykemická kontrola je nevyhnutná pri liečbe diabetických pacientov a pri predchádzaní frekvencii. Preto sú perorálne hypoglykemické činidlá a inzulín veľmi užitočné lieky na zvládnutie tohto stavu. Musia byť označené odborným lekárom po dôkladnom fyzickom a laboratórnom vyšetrení.

Benígne choroby prostaty sa liečia tiež pomocou liekov. Rast prostaty je liečený inhibítormi 5-alfa-reduktázy a blokátormi alfa, čím sa uvoľňuje hladký sval močového mechúra. Prostatitída môže vyžadovať antibiotiká, protizápalové látky a niekedy steroidy.

Rakovina prostaty sa musí liečiť v spojení s urologickými a onkologickými službami. Počiatočná liečba zahŕňa chemoterapiu, ožarovanie a hormonálne inhibítory, ktoré bránia rýchlemu vývoju nádoru a môžu zničiť rakovinové bunky.

chirurgia

Je indikovaný u niektorých typov rakoviny prostaty, keď je odpoveď na primárnu terapiu nedostatočná alebo ak je súčasťou onkologického protokolu choroby. Operáciou sa dajú opraviť aj iné typy nádorov - napríklad gynekologické alebo gastrointestinálne, ktoré môžu nepriamo ovplyvniť močový trakt.

Čiastočná prostatektómia je možnosť, keď rast prostaty sťažuje močenie a zhoršuje kvalitu života pacienta. Môže sa to uskutočniť brušnou alebo transuretrálnou cestou.

Určité poruchy močového mechúra tiež dobre reagujú na chirurgický zákrok, ako je intersticiálna cystitída. To isté sa deje s obličkovými kameňmi, ktoré nemôžu byť vylúčené močom a uviaznu v močovinách.

Iné ošetrenia

Nadmerne aktívny močový mechúr sa dá liečiť liekmi, ako je tolterodín alebo imipramín, ale preškoľovanie močového mechúra je nevyhnutné: pacient sa musí znovu naučiť močiť.

V týchto prípadoch je psychologická terapia veľmi cenná. Niektoré fyzikálne terapie sú vítané aj u tehotných pacientov s frekvenciou výskytu.

Akupunktúra sa používa už v staroveku na liečenie porúch močenia. Aj keď nie je presne známe, ako to funguje, výsledky sú povzbudivé, najmä u žien s inkontinenciou moču a naliehavosťou.

Poľsky u detí

Hoci všetko, čo je vysvetlené v predchádzajúcich častiach, môže mať vplyv na dieťa, s evidentnými výnimkami existuje osobitný klinický obraz v pediatrii, ktorý vykazuje častú frekvenciu. Tento stav je známy ako benígna frekvencia detstva a napriek obavám, ktoré vyvoláva u rodičov a lekárov, nie je vážny.

Títo pacienti, najmä vo veku od 4 do 8 rokov, berú ich rodičia k pediatrovi kvôli naliehavej potrebe ísť do kúpeľne. Táto urinárna naliehavosť nastáva kdekoľvek a kedykoľvek, čo ovplyvňuje výkon školy a každodenné činnosti.

Hoci ide o vylučujúcu diagnózu, autori naznačujú psychologickú etiológiu stavu. Súvisí to s tlakom, ktorý vyvíjajú starší ľudia, aby sa naučili chodiť do kúpeľne, čo sa zhoduje s vekom nástupu. Preto je liečba založená na behaviorálnej terapii, adekvátnom tréningu a ukončení tlaku na dieťa.

Referencie

Gordillo Paniagua, Gustavo a spolupracovníci (1995). Detská nefrologia. Druhé vydanie, Elsevier, Madrid - Španielsko.
Shah, Anuja (2018). Polish. Obnovené z: msdmanuals.com
Polaquiuria.org (2015). Polish. Získané z: polaquiuria.org
CCM Health (2013). Frekvencia moču. Obnovené z: health.ccm.net
Gil Bolaños, A. a Torres Costoso, AI (2004). Syndróm močenia. Physiotherapy, 26: 281-294.
Gallo, JL a Padilla, MC (2000). Funkcia obličiek v tehotenstve. Klinika a výskum v gynekológii a pôrodníctve. 27: 56-61.
Wikipedia (posledné vydanie 2018). Polish. Obnovené z: es.wikipedia.org
Fernández Fernández, Marta a Vabrera Sevilla, José Eugenio (2014). Poruchy močenia a enuréza v detstve. Španielska asociácia detského lekárstva, 1: 119-134.
Mollea, Juan Carlos (2012). Benígna detská polishúria. Obnovené z: telediariodigital.net

POLLAKIÚRIA: PRÍZNAKY, PRÍČINY, LIEČBA - LIEK - 2026