ACELULÁRNY PENTAVALENT: NA ČO SLÚŽI, DÁVKOVANIE, INDIKÁCIE, ÚČINKY - LIEK - 2026

Acelulárna pentavalentní je očkovacia látka, ktorá imunizuje príjemca proti ochoreniam spôsobeným poliovírusu, Haemophilus influenzae typ b, Corynebacterium diphtheriae, Clostridium tetani a Bordetella pertussis.

Táto vakcína neobsahuje bunky, ale skôr časti baktérií, vírusov alebo toxínov, ktoré obsahujú antigény schopné indukovať v organizme, v ktorom sa podáva, protilátky proti uvedeným baktériám, vírusom alebo toxínom.

Vakcíny (Zdroj: pixabay.com)

Podľa WHO sa vakcína chápe ako „akýkoľvek prípravok určený na vyvolanie imunity proti chorobe stimuláciou produkcie protilátok“. Imunita je definovaná ako stav prirodzenej alebo získanej rezistencie proti niektorému infekčnému činidlu alebo niektorému toxínu.

Protilátka je látka syntetizovaná a vylučovaná lymfocytmi (krvinky) na boj proti infekcii spôsobenej baktériou alebo vírusom alebo na neutralizáciu toxínu. Tieto látky sú vysoko špecifické.

histórie

História vakcín sa začína vo Veľkej Británii asi pred 200 rokmi. Tam Edward Edward zistil, že niektoré ženy dojiace kravy, ktoré boli infikované vírusom spôsobujúcim kiahne, sa zdajú byť chránené pred ľudskými kiahňami.

V roku 1796 Jenner uskutočnil experiment: Najprv zoškrabal rameno 8-ročného chlapca materiálom z boľavých kiahní, ktorý bol odobratý infikovanej žene.

Potom zopakoval ten istý experiment s tým istým dieťaťom, ale tentokrát naočkoval materiál z ľudskej kiahne kiahní. Dúfal, že postup imunizuje chlapca proti infekcii smrteľnými kiahňami a v skutočnosti tak aj urobil.

Jennerov experiment, zatiaľ čo nemorálny, ohlasoval vek vakcín. Takmer o 100 rokov neskôr Dr. Louis Pasteur preukázal, že infekčnému ochoreniu možno zabrániť infikovaním ľudí oslabenými alebo oslabenými baktériami.

V roku 1885 Pasteur úspešne použil vakcínu na prevenciu besnoty u dieťaťa, ktoré bolo uštknuté psom proti besnote. Približne v polovici 20. storočia vyvinuli vakcínu proti detskej obrne doktori Jonas Salk a Albert Sabin.

Vakcína proti detskej obrne, tiež nazývaná Sabin (orálna), zachránila nespočetné množstvo detí na celom svete proti chorobe, ktorá často necháva deti na invalidných vozíkoch alebo používa barle na celý život.

Načo to je?

Acelulárna pentavalentná vakcína chráni pred čiernym kašľom, záškrtu, detskej obrne, tetanu a chorobám spôsobeným Haemophilus influenzae typu b, ako je meningitída, epiglottitída, septická artritída, pneumónia a celulitída.

Choroby spôsobené Haemophilus influenzae typu B

Haemophilus influenzae typu B alebo Hib je baktéria, ktorá bola objavená v roku 1892 u skupiny pacientov počas vypuknutia chrípky, predtým ako sa zistilo, že chrípka (chrípka) bola spôsobená vírusom. Preto sa v tom čase považovalo za spôsobené Hibom, teda zmätkom mena.

Haemophilus influenzae typu B môže u malých detí spôsobiť vážne invazívne ochorenie. Medzi ne patrí meningitída, pneumónia, septická artritída (infekcie kĺbov), epiglottitída (infekcia a zápal epiglottis, ktorý môže spôsobiť uzavretie priedušnice) a celulitída (kožná infekcia).

Táto baktéria je prenášaná zdravými nosičmi alebo chorými ľuďmi v tesnom kontakte kvapkami slín, ktoré vychádzajú z kašľa. Baktérie neprežijú v životnom prostredí.

záškrt

Corynebacterium diphtheriae je baktéria, ktorá spôsobuje záškrt, vysoko nákazlivé ochorenie prenášané prostredníctvom kvapiek slín alebo kvapiek „flügge“, ktoré sú emitované kašľom alebo kýchaním od infikovanej osoby alebo zdravého nosiča.

Záškrt postihuje hlavne nos a hrdlo av týchto oblastiach vytvára sivastý alebo sčernavý, vláknitý a tvrdý pseudomembrán, ktorý pokrýva infikovanú oblasť a ktorý môže spôsobiť upchatie dýchacích ciest.

Baktérie tiež produkujú množstvo toxínov, ktoré môžu spôsobiť významné poškodenie rôznych orgánov, ako je obrna kraniálneho nervu a myokarditída (zápal myokardu alebo srdcového svalu).

tetanus

Tetanus je infekčné ochorenie spôsobené anaeróbnymi baktériami, Clostridium tetani. Táto baktéria produkuje neurotoxín nazývaný tetanický toxín, ktorý mení funkciu centrálneho nervového systému a spôsobuje svalové kontrakcie alebo bolestivé kŕče.

Tieto kontrakcie začínajú v čeľusti s aretáciou a potom vo svaloch krku a chrbtovej steny v hrudnej a bedrovej oblasti. To spôsobuje charakteristickú klenutú polohu. Môže to okrem iného spôsobiť problémy s dýchaním a prehĺtaním (prehĺtaním), podráždenosťou, horúčkou.

Baktérie žijú v pôde, vo výkaloch a v ústach zvierat. Môže zostať neaktívny po celé desaťročia vo forme spór, ktoré sa môžu aktivovať kontaktom s otvorenými ranami a spôsobiť tak infekciu.

Pre matku a jej novorodenca to bola častá príčina smrti, pretože sa prenášala pri narodení dieťaťa bez hygienických podmienok.

Bordetella pertussis

Baktérie Bordetella pertussis sú pôvodcom čierneho kašľa. Číňania to nazývajú „100-dňový kašeľ“. Je to vysoko nákazlivé bakteriálne infekčné ochorenie, ktoré spôsobuje silné záchvaty kašľa a ktoré môžu spôsobiť dýchacie ťažkosti.

Kašeľové záchvaty môžu byť sprevádzané zvracaním a červeným alebo modrastým sfarbením tváre. Choroba trvá 6 až 10 týždňov.

človek postihnutý detskou obrnou

Obrna alebo detská obrna je nákazlivé ochorenie spôsobené vírusom. Boli identifikované tri vírusy detskej obrny, ktoré sa nazývajú vírusy I, II a III. Je to choroba, ktorá začína všeobecnou nevoľnosťou, bolesťami hlavy a stuhnutosťou krčka a chrbta.

V závažných prípadoch spôsobuje ochrnutie dobrovoľných svalov, najlepšie dolných končatín. Keď poliomyelitída postihuje drene oblongata, jej úmrtnosť dosahuje až 60% infikovaných pacientov.

Toto ochorenie sa vyskytuje na celom svete, ale hromadné očkovanie výrazne znížilo kazuistiku. Mnohé krajiny nezaregistrovali prípady najmenej desať rokov. Pentavalent obsahuje antigény všetkých troch typov vírusov.

Dávka

Bežne je základný vakcinačný plán u detí tvorený štyrmi dávkami podanými intramuskulárne na pravé stehno (pre osoby mladšie ako 18 mesiacov) alebo do ľavého deltoidu (pre osoby staršie ako 18 mesiacov), za predpokladu dostatočného rozvoja svalov.

Prvá dávka sa podáva po 2 mesiacoch, potom tretia dávka po 4 a 6 mesiacoch. Po 18 mesiacoch sa podá ďalšia dávka a po 6 rokoch sa podá posilňovacia dávka. U dospelých, ktorí neboli zaočkovaní, sa podávajú tri dávky.

indikácia

Používa sa na prevenciu tetanu, poliomyelitídy, záškrtu, čierneho kašľa a závažných chorôb spôsobených Haemophilus influenzae typu B. Ako pentavalentná vakcína je určená deťom mladším ako 7 rokov.

Nepriaznivé účinky

Vakcíny môžu spôsobovať vedľajšie účinky rovnako ako všetky lieky. Nežiaduca reakcia na vakcínu je vedľajší účinok, ktorý je výsledkom umiestnenia vakcíny.

Väčšina vedľajších účinkov očkovania je mierna. V mieste vpichu sa môžu objaviť nepríjemné pocity, opuchy alebo sčervenanie. Niekedy sa objaví horúčka, kožná vyrážka a lokálna bolesť.

Závažné vedľajšie účinky sú zriedkavé, ale môžu zahŕňať závažné alergické reakcie alebo záchvaty ohrozujúce život.

kontraindikácie

Nemali by byť očkované:

- Pacienti, ktorí mali alergické reakcie na vakcínu.

- Prípady pacientov s aktívnym neurologickým ochorením.

- Horúčka v čase podania očkovacej látky alebo infekčný proces s horúčkou okolo 40 stupňov v dňoch pred očkovaním.

- Pacienti s vrodenou alebo získanou imunodeficienciou alebo liečení imunosupresívnou liečbou, napríklad steroidmi alebo rádioterapiou. To môže znížiť imunitnú odpoveď na vakcínu. V prípade krátkodobej liečby sa má podanie vakcíny odložiť, aby sa zabezpečila dobrá imunitná odpoveď.

Referencie

1. Cochrane, C. (2001). Bunkové vakcíny na prevenciu čierneho kašľa u detí. Journal of Primary Care Pediatrics, 3 (12), 617-625.
2. Figueroa, JR, Vázquez, PV a López-Collada, VR (2013). Epidemiológia chorôb, ktorým sa dá predchádzať pomocou acelulárnej pentavalentnej vakcíny v Mexiku. Vakcíny, 14 (2), 62-68.
3. Hammond, B., Sipics, M. & Youngdahl, K. (2013). História vakcín: Vysoká škola lekárov z Philadelphie. Vysoká škola lekárov z Philadelphie.
4. James, C. (2001). Kontrola prenosných chorôb. Sedemnáste vydanie. Washington DC, USA. OPS.
5. Kliegman, RM, Behrman, RE, Jenson, HB a Stanton, BM (2007). Nelsonova učebnica pediatrickej e-knihy. Elsevier Health Sciences.
6. Lagos, R., Kotloff, K., Hoffenbach, A., SAN MARTIN, ORIANA, Abrego, P., Ureta, AM,… & Levine, MM (1998). Klinická prijateľnosť a imunogenita pentavalentnej parenterálnej kombinovanej vakcíny obsahujúcej záškrt, tetanus, acelulárny pertussis, inaktivovanú poliomyelitídu a konjugované antigény Haemophilus influenzae typu b u čílskych detí vo veku dva, štyri a šesť mesiacov. Pediatric Infectious disease journal, 17 (4), 294-304.