PANENDOSKOPIA: NA ČO SLÚŽI, INDIKÁCIE - LIEK - 2026

Panendoscopy , tiež známy ako horná endoskopiu (EDS), je zavedená technika od konca minulého storočia, vyrobený pre zobrazenie pažeráka, žalúdka a tenkého čreva časť, ktorá je známa ako na dvanástniku.

Bolo to v roku 1868, keď Kussmaul prvýkrát predstavil vo faryngu otvorenú trubicu, pričom ako osvetlenie použil svetlo odrazené benzínovou lampou; Odvtedy sa toho veľa zmenilo. Na začiatku bola táto technika čisto diagnostická.

V priebehu rokov sa vede podarilo implementovať nástroje, ktoré umožňujú analyzovať niektoré postupy a získavať tkanivá. Tento postup sa vykonáva s pacientom sedatívnym a do úst sa vkladá pružná trubica so svetlom a kamerou, nazývaná endoskop, bez zasahovania do ich dýchania.

Táto trubica prejde prvkami hrdla (hltanu a hrtanu), potom pažeráka, až kým nedosiahne žalúdok a dvanástnik. Vyžaruje živé obrazy prostredníctvom obrazovky, ktorá umožňuje okamžité relevantné zásahy, napríklad ošetrenie malého krvácania alebo odobratie vzorky tkaniva na analýzu (biopsia).

Aby sa lepšie videli steny žalúdka, zavedie sa vzduch, ktorý ho rozprestrie. Približný čas je 20 až 60 minút. Jedným z problémov pri tomto teste je to, že keď je pacient hotový, zvyčajne pokračuje v zákaloch sedatív po rôzne hodiny.

indikácia

Tento postup je možné použiť u pacientov, ktorí prichádzajú do ordinácie s príznakmi, ako je pretrvávajúca bolesť v hornej časti brucha, nevoľnosť, vracanie, problémy s prehĺtaním alebo pálenie v žalúdku.

To môžu byť dokonca príznaky, ktoré sa týkajú hlasu a krku, ako sú dysfónia (chrapot) alebo ťažkosti s prehĺtaním.

Môže sa tiež odporučiť, ak existuje podozrenie na prítomnosť nádorov, cudzích telies, krvácanie v hornej časti tráviaceho traktu, zápal alebo vredy v pažeráku, žalúdku alebo dvanástniku.

Podozrenie na nádor v zažívacom trakte sa neobmedzuje výlučne na pacienta, ktorý má príznaky nepohodlia, pretože v čase, keď sa vyskytnú príznaky, môže byť choroba už v pokročilom štádiu prirodzenej histórie.

Je dôležité identifikovať populáciu, ktorá je vystavená väčšiemu riziku prezentácie alebo rozvoja rakoviny v ktorejkoľvek zo štruktúr hodnotených týmto postupom, najmä pri rakovine pažeráka a žalúdka, pretože tieto príznaky nemusia byť prítomné kedykoľvek.

Medzi rizikové faktory, ktoré opodstatňujú vykonávanie tohto preventívneho alebo skríningového postupu (pri zisťovaní choroby v skorých štádiách), patrí vek, rodinná anamnéza rakoviny (najmä žalúdka alebo pažeráka), rasa (Aziati majú vyššie riziko rozvoja týchto nádorov) a krvná skupina (skupina A).

¿

Panendoskopia sa často používa na stanovenie diagnózy. K endoskopu je však možné pripevniť príslušenstvo na rôzne účely, napríklad na odstránenie cudzích telies (kliešte), kontrolu oblastí krvácania (alkohol, embólie), odstránenie polypov alebo iných povrchových lézií.

Je tiež možné odobrať rôzne vzorky tkaniva na analýzu a teda detekciu nádorov v počiatočných fázach (biopsia), ultrazvukovou technikou a môže sa dokonca použiť na umiestnenie kryštálov rádioaktívneho materiálu na ošetrenie nádoru; tento postup však nie je rutinným postupom (lokálna radiačná terapia).

V súčasnosti majú nástroje používané na panendoskopiu vstavané ultrazvukové zariadenie, ktoré má špecifické použitie, ako je diagnostika infekčnej endokarditídy (infekcia vnútorných stien srdca), pretože tesne pred pažerákom je ľavá predsieň Srdce.

Ďalším veľmi dôležitým použitím tohto nástroja je rakovina pažeráka, pretože vo svojich skorých štádiách má tendenciu napádať hlboké štruktúry pažeráka známe ako lymfatické uzliny, čo je zásadný krok pre šírenie nádoru v tele.

Príprava pacienta

Pred skúškou musí byť žalúdok úplne prázdny. Z tohto dôvodu by pacient nemal piť ani jesť nič do 8 hodín pred testom.

Musíte informovať, či trpíte srdcovými alebo pľúcnymi chorobami, ako aj uviesť podrobnosti o liekoch, ktoré užívate a či trpíte akýmkoľvek typom alergií.

Je to dôležité, pretože anestetiká používané pri tomto postupe môžu spôsobiť nepriaznivé reakcie, ak má pacient základné ochorenie alebo užíva lieky, ktoré narúšajú normálne pôsobenie sedatív.

Rozdiely medzi panendoskopiou, endoskopiou a gastroskopiou

Endoskopia je termín, ktorý sa používa na opis priamej vizuálnej kontroly akejkoľvek časti interiéru ľudského tela prostredníctvom pružnej trubice vybavenej minikamerou a vedenej pomocou pák nazývaných endoskop.

Tento nástroj sa zavádza prírodnými otvormi alebo minimálnym chirurgickým rezom. Existujú rôzne typy endoskopie v závislosti od vstupného otvoru a časti tela, ktorá sa má vyšetriť, jedná sa o:

gastroskopia

Gastroskopia, ako je uvedené v jej etymológii, sa vzťahuje výlučne na vizualizáciu žalúdka, ktorá môže byť cez prirodzený alebo predtým vyrobený otvor (napríklad keď sa blíži povrch žalúdka, aby nakŕmil pacientov s obštrukciou pažeráka). alebo hrdlo).

Kolonoskopia alebo fibroskopia hrubého čreva

Kolonoskopia umožňuje vyšetrenie hrubého čreva alebo hrubého čreva od konečníka po dolný koniec tenkého čreva.

Bronchoskopia alebo bronchiálna alebo pľúcna fibroskopia

Bronchoskopia vám umožní preskúmať priedušnice a priedušky. Rovnako ako panendoskopia sa sonda vkladá ústami.

Močová cystoskopia alebo fibroskopia

Cystoskopia umožňuje vidieť močovú trubicu, močový mechúr a prostatu u mužov. Endoskop sa zavedie močovým traktom a zakryje sa anestetickým gélom.

artroskopia

Je to postup, ktorý umožňuje prístup k veľkým kĺbom (napríklad kolenám). Od svojho vzniku predstavuje veľký pokrok v oblasti športového lekárstva; Vďaka tomu je možné rýchlo a minimálne invazívne vykonávať komplexné chirurgické zákroky.

komplikácie

Panendoskopia sa považuje za veľmi invazívny postup a komplikácie môžu zahŕňať perforáciu alebo krvácanie, reakciu na liek používaný na sedáciu a infekciu oblastí, ktoré boli odrezané alebo kauterizované.

Lekári by mali pred vykonaním zákroku vždy dôkladne prediskutovať riziká a komplikácie s pacientom.

Referencie

1. Emilio León, Dr. Yolanda Quijano, sf, Orálna panendoskopia, Nemocnica Madrid: cirugiasanchinarro.com
2. Tatiana Rudloff F, Manuel Cabrera R, Fructuoso Biel C, Guillermo Venegas V, sf; Horná gastrointestinálna panendoskopia u detí: scielo.conicyt.cl
3. Panendoskopia, nd, Clínica las Condes: clinicalascondes.cl
4. Ernesto Torres Durazo, (2017), Čo je panendoskopia? Gastro kliniky: gastroclinicas.com.mx
5. DR TREVOR CURRER, sf, Panendoskopia: sydneygeneralsurgeon.com.au
6. Panendoskopia, sf, Torbay a južný devón: torbayandsouthdevon.nhs.uk
7. Endoskopia: kolonoskopia, gastroskopia, bronchoskopia a cystoskopia, (2016), GentSide: esgentside.com