ZAMRAČENÝ MOČ: MOŽNÉ PRÍČINY A LIEČBY - LIEK - 2024

Zakalený moč a páchnuce niekedy môže byť príznakom závažného ochorenia močových ciest. Väčšina pacientov trpí týmto príznakom, keď v skutočnosti by to mal byť výstražný signál, pretože to naznačuje, že v našom tele nie je niečo v poriadku.

Moč je výsledkom komplexného procesu filtrácie, ktorý sa uskutočňuje v obličkách; Skladá sa hlavne z vody a niektorých rozpustených látok (produkty vylučovania), ktoré sú prítomné v takom množstve, aby nemenili priehľadnosť vody, ktorá je súčasťou moču.

Ak z nejakého dôvodu množstvo rozpustených látok vzrastie alebo ak je prítomný materiál, ktorý by za normálnych okolností nebol v moči, už nie je priehľadný a získava zakalený vzhľad, akoby v ňom bol viditeľný nejaký druh rozpusteného materiálu.

V biochemickej oblasti je to spôsobené zvýšením koncentrácie určitých rozpustených látok, ako sú proteíny, prítomnosťou materiálov, ktoré sa bežne nenachádzajú v moči (napríklad kryštály urátu), alebo zvýšením počtu buniek (ktoré zvyčajne je veľmi nízka).

Jednoduchý močový test zvyčajne dáva veľmi jasnú predstavu o tom, čo sa deje mikroskopicky a chemicky v moči, aby lekár mohol presne diagnostikovať diagnózu z výsledkov tohto testu.

Možné príčiny

Moč sa môže zakaliť kvôli viacerým podmienkam, ktoré by zaberali celý objem knihy urológie. Preto sa v tomto príspevku zameriame na najčastejšie príčiny, medzi ktoré patria:

- Infekcia moču.

- Hematura (krv v moči).

- Proteinúria (zvýšené množstvo bielkovín v moči).

- Cukrovka.

- Obličkové kamene.

Zo všetkých príčin, ktoré môžu spôsobiť zakalenie moču, sú infekcie zďaleka najbežnejšie; Iné podmienky by sa však nemali podceňovať, pretože, ak sú prítomné a nie sú včas diagnostikované, môže dôjsť k nezvratnému poškodeniu močových ciest.

Močová infekcia

UTI sú najčastejšou príčinou zakaleného moču. V týchto prípadoch prítomnosť moču už nie je priehľadná prítomnosťou veľkého počtu baktérií, odumretých buniek urotelu, buniek imunitného systému (biele krvinky), ako aj chemických látok, ako sú protilátky.

V najzávažnejších prípadoch, keď sa v moči (pyuria) zistí hnis, moč už nie je zakalený, ale úplne stráca priehľadnosť.

Všetky infekcie moču - nízke (cystitída) a vysoké (pyelonefritída) - vykazujú zmeny v priehľadnosti moču, ktoré sa tiež stáva zárodkom.

Hoci väčšina ľudí spája dysuriu (pálenie pri močení) s infekciami močových ciest, tento symptóm niekedy chýba a jediným prejavom infekcie močom je zakalený moč, najmä u veľmi malých detí a starších dospelých, najmä s určitým stupňom kognitívneho deficitu.

hematúria

Hematúria je prítomnosť červených krviniek v krvi. V prípadoch hrubej hematúrie (ak je množstvo krvi značné) moč stmavne; nejde však o väčšinu prípadov, častejšie sa vyskytuje mikrohematúria.

Mikrohematúria je prítomnosť červených krviniek v moči (tieto bunky sa bežne nenachádzajú v moči ani v extrémne nízkych množstvách), čo spôsobuje, že moč je zakalený.

Čím viac červených krviniek, tým viac moču močí. V týchto prípadoch je však nevyhnutné určiť príčinu na začatie liečby, pretože príčiny mikrohematúrie siahajú od infekcií moču po rakovinu obličiek, obličkových kameňov a zápalových ochorení obličiek (nefritída).

proteinúria

Proteinúria je zvýšenie množstva bielkovín v moči, najmä albumínu. Aj keď prítomnosť určitého množstva bielkovín v moči je normálna, nemala by prekročiť úrovne považované za normálne.

Ak k tomu dôjde, je to spôsobené poškodením pórov obličiek, ktoré umožňuje úniku z krvi do moču viac ako normálny proteín.

Je to z dôvodu viacerých príčin, od nefrotického syndrómu po hypertenznú nefropatiu, cez nespočetné množstvo obličkových ochorení, ktoré sa vyskytujú pri proteinúrii.

cukrovka

Cukrovka je jednou z najbežnejších príčin proteinúrie v dôsledku rozvoja diabetickej nefropatie.

Okrem toho v prípade dekompenzovaného alebo zle kontrolovaného diabetu sa nadmerný cukor v krvi začne vylučovať močom, javom známym ako glykozúria.

Pretože normálne hladiny glukózy v moči sú veľmi nízke (niekedy nedetegovateľné), prítomnosť molekúl glukózy v moči spôsobuje často zakalenie moču.

Rovnako ako v prípade hematúrie a proteinúrie, čím vyššia je koncentrácia rozpustenej látky (v tomto prípade glukóza), tým bude moč viac zakalený.

Obličkové kamene

Obličkové kamene sú dôsledkom zvýšenej prítomnosti kryštálov močoviny v moči. Čím viac kryštálov je, tým viac kameňov sa vytvorí, ale tiež sa zvýši koncentrácia kryštálov v moči.

Tieto kryštály fungujú rovnako ako akékoľvek iné rozpustené látky (červené krvinky, hnis, proteíny atď.), Takže čím vyššia je koncentrácia, tým bude moč viac zakalený.

Ak k tomu pridáme skutočnosť, že obličkové kamene sú zvyčajne spojené s vyššou frekvenciou močových infekcií, sú dané podmienky tak, že moč pacientov s týmto ochorením je zakalený.

liečba

Dobrou stratégiou je v oboch prípadoch zvýšenie spotreby vody, pretože týmto spôsobom sa rozpustené látky rozpustia a moč má tendenciu byť kryštalickejší.

Táto stratégia je však užitočná iba na zabránenie šírenia poškodenia močových ciest a v žiadnom prípade problém nevyrieši; môže ho dokonca zhoršiť ako v prípadoch nefrotického syndrómu; preto je povinné konzultovať s odborníkom vždy, keď sa moč zakalí.

Po dôkladnom klinickom vyšetrení a niektorých testoch bude možné s istotou stanoviť diagnózu a odtiaľ rozhodnúť, ktorá liečba je najlepšia.

Ako je často prípad nešpecifických symptómov, ktoré sa môžu vyskytovať pri rôznych chorobách, bude špecifická liečba závisieť od príčiny problému.

V prípade infekcií postačuje podávanie vhodných antibiotík. Na druhej strane, ak existujú obličkové kamene (kamene alebo kamene), môže byť potrebný určitý druh invazívnej intervencie na odstránenie týchto kameňov, ako aj podávanie liekov, ktoré obmedzujú tvorbu kryštálov v moči.

Ochorenie obličiek

V prípade ochorení obličiek, ako je nefritída, diabetická nefropatia alebo hypertenzná nefropatia, bude potrebné nielen liečiť stav obličiek, ale tiež kontrolovať základné ochorenie, ktoré ho vyvolalo.

Referencie

1. Simerville, JA, Maxted, WC a Pahira, JJ (2005). Analýza moču: komplexný prehľad. Americký rodinný lekár, 71 (6).
2. Etemadian, M., Haghighi, R., Madineay, A., Tizeno, A. a Fereshtehnejad, SM (2009). Oneskorená vs. perkutánna nefrolitotómia v ten istý deň u pacientov s aspirovaným kalným močom. Urology journal, 5 (1), 28-33.
3. Massa, LM, Hoffman, JM a Cardenas, DD (2009). Platnosť, presnosť a prediktívna hodnota príznakov a symptómov infekcie močových ciest u jedincov s poškodením miechy pri občasnej katetrizácii. Časopis medicíny miechy, 32 (5), 568-573.
4. McAninch, JW (1995). Príznaky porúch močových a pohlavných ciest. Smithova všeobecná urológia. 14. vydanie. Norwalk, Conn: Appleton & lange, 31-40.
5. Coutts, WE, a Vargas-Zalazar, R. (1946). Abakteriálna pyúria. British Medical Journal, 2 (4486), 982.
6. Oberkircher, OJ, Staubitz, WJ, a Blick, MS (1951). Spinocelulárny karcinóm obličkovej panvy. The Journal of urology, 66 (4), 551-560.
7. Komala, M., & Kumar, KS (2013). Infekcia močových ciest: príčiny, príznaky, diagnostika a jej manažment. Indian Journal of Research vo farmácii a biotechnológii, 1 (2), 226.