ONYCHOKRYPTÓZA: PRÍZNAKY, PRÍČINY A LIEČBA - LIEK - 2026

Onicocriptosis je spôsobený zápal mäkkých častí prsta pre zranenie od nechtu. Tento proces je produktom prieniku nechtu do okolitého tkaniva a následkom je rana rôzneho stupňa, ktorá spôsobuje bolesť a zápal. Infekcia postihnutej oblasti je bežná.

To je obyčajne známe ako zarastené nechty, popisujúce jeho produkčný mechanizmus. Je to časté ochorenie, ktoré sa vyskytuje v prstoch oboch nôh a rúk, častejšie v halluxe alebo na prvom prste. Medzi všeobecné príznaky patrí bolesť, opuchy, sčervenanie a obmedzenie bolesti chôdze.

Je častejšia u mužov, pravdepodobne kvôli návykom a typu obuvi. Frekvencia podľa pohlavia bude v každom prípade závisieť od zvykov a aktivít v danej populácii. Dospievajúci a mladí dospelí sú náchylnejší k onychokryptóze.

Dôležitosť prevencie, diagnostiky a liečby onychokryptózy spočíva v tom, aké bolestivé a dokonca môže byť zakázané. Individuálne, pracovné a hospodárske dôsledky odôvodňujú včasnú pozornosť prípadom, ktoré sa vyskytnú. Správna hygiena a používanie správnej obuvi sú nevyhnutné preventívne postupy.

príznaky

Bolesť je hlavným príznakom pri onychokryptóze a vyskytuje sa aj v tých najmenších prípadoch. Opuchy, sčervenanie, hnisavý výtok a deformita sú príznaky spojené s touto chorobou. V niektorých prípadoch dochádza k svrbeniu v dôsledku zápalu postihnutého tkaniva.

Patofyziologické aspekty tohto ochorenia vysvetľujú príznaky a rôzne štádiá, v ktorých sa môžu vyskytnúť.

patofyziológie

Okraj nechtu preniká do trvalého mäkkého tkaniva a spôsobuje počiatočné poškodenie. Klinec sa správa ako cudzie teleso a spôsobuje lokálnu reakciu s uvoľňovaním látok, ktoré podporujú zápal. Faktory ako edém, rast nechtov a trauma zhoršujú príznaky bolesti a opuchu.

Vznik abscesov a granulómov je dôsledkom pretrvávania miestnych reakcií. Absces sa vyskytuje v dôsledku vpádu baktérií do rany, zatiaľ čo granulóm pozostáva z hyperplázie kože a podkožného bunkového tkaniva v kontakte s cudzím telom.

klasifikácia

Podľa závažnosti klinického obrazu a súvisiacich symptómov existuje klasifikácia onychokryptózy. Táto klasifikácia alebo štádium poskytuje terapeutickú orientáciu v každom prípade.

Etapa I

Pozorujú sa klinické príznaky lokálneho zápalu. Je bežné, že vidíte mierny opuch a začervenanie; nechty neprekračujú limity nechtového lôžka.

Bolesť je zvyčajne mierna alebo sa vyskytuje v dôsledku tlaku na postihnutú oblasť. Znaky a príznaky môžu spontánne vymiznúť. Môže vyžadovať iba hygienu, ktorá zahŕňa úpravu nechtov.

Etapa II

Opuchy, začervenanie a miestne bolesti sú intenzívnejšie. Môže dôjsť k zvýšenej citlivosti oblasti. Možnosť pridruženej infekcie je vysoká so seróznym alebo hnisavým výtokom. Klinec obvykle prekračuje limit nechtového lôžka a začína sa tvoriť granulom.

Etapa II možno rozdeliť na dve časti. Štádiá IIa a IIb sa diferencujú meraním súvisiaceho granulómu: ak je menší alebo väčší ako 3 mm. Granulóm je zápalová reakcia, ktorá predpokladá hypertrofiu mäkkého tkaniva.

Etapa III

Hypertrofia mäkkých tkanív je taká závažná, že granulom môže necht zakrývať.
Deformita doštičky nechtov sa prejaví a postihnutý prst začne strácať svoj normálny vzhľad.

Stupeň IV

Ovplyvňuje tak bočné záhyby, ako aj špičku prsta, čo spôsobuje výraznú deformáciu. Normálna anatómia prsta je stratená, čo spôsobuje chronickú deformitu nechtov. Infekčný proces sa môže rozšíriť do susedných oblastí.

príčiny

Príčiny onychokryptózy sú spôsobené okolnosťami, ktoré spôsobujú prienik nechtu do mäkkého tkaniva. Medzi hlavné príčiny patrí nosenie tesnej obuvi, trauma a nesprávne orezávanie nechtov. Existujú tiež osobitné okolnosti, ktoré spôsobujú chorobu ako plesňovú infekciu.

Niektoré z najčastejších príčin sa týkajú hygienických návykov, zvyčajnej činnosti, povolania a predispozície.

- Nedostatočná hygiena a nesprávne rezanie nechtov.

- Používanie nevhodnej obuvi, tesnej alebo veľmi uzavretej.

- Hyperhidróza alebo nadmerné potenie.

- Kontakt s chemikáliami alebo znečisťujúcimi látkami.

- Onychofágia. Deformuje okraj nechtu a slínové enzýmy ho oslabujú.

- Trauma.

- Deformity prstov, napríklad patologické zaúhlenie halluxu.

- Onychomykóza, ktorá spôsobuje deformáciu.

- Paronychia. Zápal okraja prsta spôsobuje onychokryptózu.

- Slabosť alebo krehkosť nechtov.

- Obezita.

- Cukrovka v dôsledku zlého prísunu krvi a náchylnosti k deformite nechtov.

- Psoriáza na nechty v dôsledku deformácie, ktorú spôsobuje.

- Dedičstvo.

liečba

Pri zohľadnení relatívneho postihnutia spôsobeného onychokryptózou poskytne primeraná a včasná liečba pacientovi rýchlu symptomatickú úľavu a návrat k normálnym činnostiam.

Pokyny na liečbu závisia od stupňa postihnutia postihnutej končatiny, ako je zrejmé z jednotlivých štádií.

Všeobecná starostlivosť

- Nepoužívajte uzavretú alebo tesnú obuv.

- Umývanie postihnutej oblasti antiseptickými roztokmi.

- umiestnenie krémov na báze antibiotík, protizápalových liekov (NSAID) alebo steroidov.

- Fyzický odpočinok.

Konzervatívna terapia

Je určený na zlepšenie príznakov a prevenciu infekcií. Zahŕňa liečbu a starostlivosť o predispozičné patológie, ako je cukrovka a psoriáza.

V druhej fáze môže byť potrebné extrahovať fragment nechtov, ktorý spôsobuje klinický obraz. Táto terapia je vyhradená pre štádium I a dokonca aj IIb.

- Perorálne alebo parenterálne antibiotiká.

- Analgetiká, protizápalové látky.

- Lokálne ošetrenie krémami.

- Mechanické vyvýšenie okraja nechtu pomocou bavlny alebo dentálnej nite.

- odstránenie fragmentu alebo cudzieho telesa. Môže zahŕňať čiastočnú onychektómiu.

- Riadenie predispozičných faktorov.

chirurgia

Chirurgia je vyhradená pre lekárske špeciality, ako sú chirurgia, dermatológia, trauma alebo podiatria. Chirurgické ošetrenie sa používa v štádiách IIb, III a IV. Rekonštrukcia chronicky deformovaného prstu je terapeutickým prístupom.

- Onychektómia je odstránenie nechtového pripevnenia, ktoré môže byť čiastočné alebo úplné. Vykonáva sa inštrumentálne aj pomocou chemikálií.

- V matricektómii môže byť okrem extrakcie nechtu odstránená aj časť postihnutého nechtového lôžka. Zahŕňa odstránenie granulomov alebo hypertrofovaných tkanív.

- Rekonštrukčná plastická chirurgia.

Správny terapeutický prístup poskytne pacientovi úplné uzdravenie a zníženie recidív. Ku každému postupu musia byť priložené potrebné informácie na správnu starostlivosť o ruky a nohy.

Referencie

1. Rubin, A. (nd). Zarastené nechty (onychokriptóza, zarastené nechty na nohách). Získané z dermatologyadvisor.com
2. Mexická nadácia pre dermatológiu (2017). Onychocryptóza (zarastený nechet na nohách). Obnovené z fmd.org.mx
3. Martinez N. A.; SanchezR, R; Alonso P, D. (2007). Nový plán klasifikácie a liečby onychokryptózy. Časopis Americkej podiatrickej lekárskej asociácie. Vol 97 (5), str. 389 až 393
4. Elbendary, AM (2018). Liečba a správa zarastených nechtov. Obnovené z emedicine.medscape.com
5. Redaktori Footfiles (sf). Zarastený necht. Obnovené zo stránky footfiles.com
6. Wikipedia (2018). Zarastený necht. Obnovené z en.wikipedia.org