DETSKÁ OBEZITA: PRÍČINY, NÁSLEDKY A PREVENCIA - VÝŽIVA - 2026

Detskej obezity je zdravotný problém charakterizovaná nadmerným množstvom telesného tuku u detí. Konkrétne ide o hromadenie neutrálneho tuku v tukovom tkanive, ktoré presahuje 20% telesnej hmotnosti.

Nadváha je nadváha telesnej hmotnosti pre danú výšku spôsobená tukom, svalom, kosťou, vodou alebo kombináciou všetkých týchto faktorov. Nadváha, obezita a zvyšok problémov súvisiacich s hmotnosťou sú kalorická nerovnováha, pri ktorej sa spaľuje oveľa menej kalórií, ako sa spotrebúva. Faktory môžu byť genetické, behaviorálne a environmentálne.

Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) detská obezita rastie znepokojivo a dosahuje 42 miliónov detí s nadváhou na celom svete. Napríklad v krajinách ako Spojené štáty sa za posledných 30 rokov zdvojnásobil u detí a štvornásobne u adolescentov.

Tento znepokojujúci trend sa v rozvinutých krajinách a rozvíjajúcich sa mocnostiach, ako napríklad v Mexiku alebo Brazílii, každý deň váži viac sociálno-ekonomickým spôsobom, ale našťastie sa tieto nezdravé zvyky môžu zmeniť.

Kedy existuje detská obezita?

V prípade SZO osoba s indexom telesnej hmotnosti (BMI) rovným alebo väčším ako 25 určuje nadváhu. Ak je BMI rovný alebo väčší ako 30, ide o obezitu. Malo by sa poznamenať, že hoci spravidla slúžia ako dobrý merač na identifikáciu problému s obsahom tuku, je dôležité považovať BMI za indikáciu, pretože nemusí zodpovedať rovnakej úrovni hrúbky pre všetkých ľudí.

Obezita je jedným z hlavných problémov 21. storočia a predpokladá veľký rozhodujúci faktor pre zdravie a pohodu tých, ktorí ňou trpia. V štúdii, ktorú uskutočnila absolventka Lekárskej fakulty DUKE-NUS v Singapure, tvrdili, že dieťa s obezitou od 10 rokov bude mať za svoj lekársky život asi 13 000 eur viac ako dieťa s normálnou hmotnosťou.

Je to znepokojujúce ochorenie, pretože obézne deti a deti s nadváhou tak zostávajú v dospelosti, čo zvyšuje pravdepodobnosť, že budú trpieť kardiovaskulárnymi chorobami alebo cukrovkou už v ranom veku. Tiež byť obézny alebo s nadváhou môže viesť k nízkej sebaúcte a depresii.

Tieto neprenosné choroby (NCD) spôsobujú ročne 35 miliónov úmrtí, väčšina z nich vo veľmi predčasnom veku. Táto suma by sa mohla výrazne znížiť, pretože bojuje proti detskej obezite a mení stravovacie návyky. Predpokladali by nielen zdravotný prínos, ale aj úľavu pre sociálno-ekonomiku krajín.

Druhy detskej obezity

Podľa Vague (1947) je obezita spojená s distribúciou nadbytočného tuku, pričom rozlišuje dva typy:

• Centrálne alebo viscerálne (Android). Hromadenie tuku v trupe a bruchu. Telo sa rozširuje a vytvára efekt jabĺk.
• Periférne zariadenie (gynoid). Glute-femorálna oblasť je miestom, kde sa hromadí tuk. Telo svetlice vytvára hruškový efekt.
• Zovšeobecňovať. Je ťažké ho rozlíšiť, pretože nemá žiadny typ špecifického rozdelenia tuku.

Hoci vo vedeckej komunite existujú nezrovnalosti, centrálna a zovšeobecnená distribúcia tuku je najčastejšia u detí a dospievajúcich trpiacich obezitou.

príčiny

Hlavnou príčinou obezity a nadváhy je energetická nerovnováha medzi spotrebovanými a vynaloženými kalóriami. Toto sa podporuje najmä prostredníctvom:

Príjem hyperkalorických potravín

V súčasnosti trh ponúka širokú škálu potravín bohatých na nasýtené tuky, cukry, trans mastné kyseliny alebo soli, ako aj sladké nápoje. Sú to výrobky, ktoré poskytujú veľa kalórií, ale len málo základných živín pre telo, ako sú vitamíny alebo minerály.

Ľahkosť získania týchto výrobkov v akomkoľvek potravinárskom podniku alebo priama reklama na maloletých propagujú atraktívny trh, ktorý spôsobuje obrovskú spotrebu.

Sedavý spôsob života

Vonkajšie hry, exkurzie alebo iné fyzické aktivity viedli v posledných rokoch k tráveniu mimoškolského času pred televíznymi, počítačovými, mobilnými telefónmi alebo videohernými konzolami.

Tento nový životný štýl u detí ďalej podporuje problémy s hmotnosťou, ako aj zhoršenie ich rastu a zdravia z dôvodu nedostatočného pohybu alebo športu.

Dedičná história

Aj keď bol predmetom výskumu mnoho rokov, až v roku 2013, keď americký vedecký časopis International Journal of Obesity uverejnil štúdiu, v ktorej sa ukázalo, že existuje až 32 dedičných génov identifikovaných ako
rizikové faktory obezity.

Aj keď objavené genetické varianty sú malé, slúžia na potvrdenie toho, že deti obéznych rodičov majú častejšie problémy s hmotnosťou.

dôsledky

Existuje mnoho následkov, ktoré podporuje obezita alebo nadváha. Zvyčajne sa klasifikujú podľa psychologických, emocionálnych alebo fyzických účinkov.

- Psychologické alebo emocionálne účinky

Spoločnosť poznačená vzhľadu a estetikou môže u obéznych detí vyvolať určité psychologické účinky, ako napríklad:

• Nízka sebaúcta (nežiaduci fyzický vzhľad alebo zlé atletické schopnosti)
• Neistota a strach z odmietnutia
• Problémy súvisiace
• Šikanovanie zo strany rovesníkov
• úzkosť
• depresie

- Fyzikálne účinky

Účinky na telo detí s obezitou patria medzi najrôznejšie, hoci môžeme zdôrazniť najmä tri: inzulínovú rezistenciu, metabolický syndróm a cukrovku 2. typu.

Rezistencia na inzulín

Inzulín je hormón, ktorý vyživuje bunky pomocou glukózy (alebo cukru) z potravy. Vďaka tomuto procesu získavame potrebnú energiu pre náš každodenný život.

Problém nastáva, keď tieto bunky nedovolia inzulínu prejsť a glukóza skončí cirkuláciou v krvi v prebytku. To spôsobuje poškodenie tela, ktoré pridaním nadmerného množstva kalórií a nedostatočnou aktivitou vyvoláva cukrovku.

Diabetes 2. typu

U rozvinutého diabetu typu 2 je bežné trpieť príznakmi, ktoré menia telo dieťaťa. Niektoré z nich sú:

• Časté močenie
• Pretrvávajúci smäd
• Nadmerný hlad
• Strata váhy
• Únava a stavy podráždenosti

-Metabolický syndróm

Vyskytuje sa, keď obézne deti akumulujú brušný tuk, majú nízku hladinu HDL cholesterolu alebo „dobrý cholesterol“ (zodpovedné za elimináciu LDL cholesterolu alebo „zlý cholesterol“), majú vysoké triglyceridy, trpia hypertenziou a sú neznášanlivé na glukózu.

Tieto problémy vedú k srdcovým problémom a cukrovke 2. typu.

-Ostatné

Aj keď sú prípady obezity menej časté, vyskytli sa tieto problémy:

• Apnoe . Porucha primeraného dýchania počas spánku. Chrápanie a krátke chvíle, v ktorých prestanú dýchať, spôsobujú, že sa jedinec prebudí, a preto nie je správne odpočívaný. Spôsobuje problémy s výkonom v škole alebo ťažkosti s koncentráciou.
• Mastná pečeň. Vyrába sa hromadením tukov alebo triglyceridov v pečeni. Ochorenia, ako je cirhóza, sa môžu vyvinúť v organizme, ktorý nemá zdravú pečeň na filtrovanie krvi.
• Menštruačné poruchy. Obézne dievčatá dospievajú do puberty v mladšom veku. Dôvodom je skutočnosť, že tuk interferuje s hormónmi zodpovednými za reguláciu menštruačných cyklov.
• Tibijské problémy. Nadmerná váha holennej kosti môže zabrániť jej správnemu vývoju.
• Acanthosis nigricans. To je to, čo sa bežne považuje za oklúziu kože v určitých častiach tela, ako sú podpazušia, krk alebo na iných miestach, kde má koža záhyby.

Cholesterol, cukrovka, problémy so srdcom, vysoký krvný tlak alebo poškodené kĺby sú často komplikáciami, ktoré trpia obezitou u detí. Zoznam sa však môže rozširovať s jeho rastom, pričom v dospelosti sú bežné tieto patológie:

• Endokrinný systém . Neznášanlivosť glukózy, cukrovka 2. typu, metabolický syndróm, účinky na rast a pubertu a nulliparita.
  
• Kardiovaskulárny systém . Hypertenzia, hyperlipidémia, zvýšené riziko koronárnych srdcových chorôb v dospelosti.
• Gastrointestinálny systém . Nealkoholické mastné ochorenie pečene, cholelitiáza.
• Dýchací systém . Obštrukčná spánková apnoe, syndróm hypoventilácie obezity.
• Muskuloskeletálny systém . Zasunutá femorálna hlava, holenná vara (Blountova choroba).
• Neurologický systém . Idiopatická intrakraniálna hypertenzia.
• Skin . Furunculosis, intertrigo.
• Rakovina prsníka, hrubého čreva alebo endometria.
• invalidita

prevencia

Aby sme predišli nadváhe a obezite a vykonávali zdravý životný štýl, musíme vychovávať návyky od detstva. Rodičia, školy a inštitúcie sa musia snažiť zabezpečiť, aby sa deti vyhýbali nezdravej strave a sedavým činnostiam, ktoré podporujú obezitu. Niektoré odporúčania pre pedagógov sú:

-Zdravý rodinný stravovací plán, berúc do úvahy kalorické potreby a spotrebovanú energiu. Silné raňajky, vyhýbanie sa pečivu, sladkým nápojom, gumám, predvareným jedlám alebo rýchlym občerstveniam (rýchle občerstvenie) a zvýšenie spotreby zeleniny a ovocia sú niektoré z odporúčaní pediatrov a výživových odborníkov.

- Vyhľadávanie aktivít pre maloletých alebo rodinu, aby zostali aktívni. Chôdza, jazda na bicykli, korčuľovanie alebo cvičenie mimoškolského športu sú niektoré z odporúčaní.

- Obmedzte používanie televízorov, počítačov, videohier alebo derivátov na menej ako 2 hodiny denne. Stravovanie pred televízorom je zvyk, ktorý treba odstrániť.

- Kontrola hmotnosti dieťaťa, rastu, indexu telesnej hmotnosti a obvodu pásu. Analytické alebo pediatrické konzultácie ohľadne dobrých rád môžu pomôcť predchádzať problémom s hmotnosťou súvisiacim s genetikou.

- Správne spite. Nedostatok spánku a zvýšené množstvo kalórií často idú ruka v ruke. Odporúča sa, aby deti nemali vo svojej izbe herné konzoly alebo televízory, aby sa predišlo predĺženiu ich používania v noci.

- Vzdelávacie strediská musia podporovať zdravé stravovanie prostredníctvom predmetov alebo jedální a rozvíjať fyzickú aktivitu.

WHO zase vypracovala zoznam odporúčaní zameraných na inštitucionálnu úroveň zodpovedných za boj proti tomuto problému u detí a mladých ľudí:

- vývoj politík, ktoré znižujú podporu potravín bohatých na nasýtené tuky, transmastné kyseliny, voľné cukry alebo soli v prostrediach, v ktorých sa zhromažďujú deti (školy, škôlky, parky, služby starostlivosti o rodinu atď.).

- Politiky, programy a zásahy na propagáciu úrovne fyzickej aktivity spoločenstvám a širokej verejnosti s cieľom propagovať ich šírenie a akceptovanie.

Niektoré zaujímavé fakty o detskej obezite a nadváhe

- Aj keď sa väčšina prípadov detskej obezity vyskytuje v rozvinutých krajinách, 80% úmrtí súvisiacich s týmto problémom sa vyskytuje v krajinách s nízkymi a strednými príjmami.

- Váha a obezita sa nachádzajú na piatom mieste v celosvetových rizikách úmrtnosti.

- V Grécku je 45% chlapcov obéznych alebo s nadváhou.

- V Spojených štátoch viac ako tretina detí a dospievajúcich mala v roku 2012 nadváhu alebo obezitu.

- Kým v roku 1980 bolo v Spojených štátoch 7% ľudí vo veku do 11 rokov obéznych, v roku 2012 prekročili 18%.

- V roku 2014 v krajinách ako Grécko, Taliansko, Nový Zéland, Slovinsko a Spojené štáty trpelo obezitou alebo nadváhou 30% alebo viac ich detskej populácie (5-17 rokov).

- Odhaduje sa, že do roku 2017 budú problémy s obezitou stáť mexickú zdravotnú starostlivosť medzi 5,4 a 7,7 miliárd dolárov.

- Predpokladá sa, že detská populácia s obezitou sa do roku 2025 zvýši na 70 miliónov.

Referencie

1. WHO (2010). Súbor odporúčaní týkajúcich sa obchodovania s potravinami a nealkoholickými nápojmi pre deti.
2. Daniels SR, Arnett DK, Eckel RH, a kol. Nadváha u detí a adolescentov: patofyziológia, dôsledky, prevencia a liečba. Obeh 2005; 111; 1999 - 2002.
3. Vague J. La diferenciácia sexuelle facteur determinant des formes de l´obesité. Presse Medicale 1947; 53: 339 - 348
4. Ogden CL, Carroll MD, súprava BK, Flegal KM. Prevalencia detskej a obezity dospelých v Spojených štátoch, 2011 - 2012. Journal of American Medical Association 2014; 311 (8): 806-814.
5. Pracovná skupina pre preventívne služby USA. Skríning obezity u detí a dospievajúcich: Vyhlásenie o odporúčaní. Publikácia AHRQ č. 10-05144-EF-2, január 2010.