- vlastnosti
- Normocytosis
- Normochromia
- Normochromická normocytová anémia
- Choroby kostnej drene
- Renálna insuficiencia
- Masívne krvácanie
- hemolýza
- Iné príčiny
- Referencie
Obaja normocytosis a normochromia sú pojmy používané v hematologických štúdií. Obidva opisujú špecifické vlastnosti červených krviniek, ktoré sa vzťahujú na ich veľkosť a farbu, a často sa používajú na rozlíšenie typov anémie alebo iných krvných chorôb.
Predpona normo, ktorá sa používa v oboch termínoch, pochádza z latinskej normy a znamená „v rámci pravidla“. Jeho pôvod sa vysvetľuje osobitným pravidlom alebo štvorcom, ktorý používajú tesári, nazývaným „norma“. Keď boli kusy dreva hranaté alebo v pravom uhle, hovorilo sa o nich, že sú „normálne“, inak boli „neobvyklé“.
Zdroj: Pixabay.com
S postupom času sa toto slovo vzťahovalo aj na ostatné veci. Slovo cytóza pochádza zo starogréčtiny a je tvorené predponou «kytos» alebo bunkou a koncovou osou, čo znamená formovanie alebo premena. Zložením všetkých zložiek by normocytóza znamenala niečo ako „bunka normálnej tvorby“.
Slovo chroma je tiež gréckeho pôvodu. Získava sa zlúčením predpony chroma alebo kroma - farba alebo pigment - a prípony ia, ktorá poskytuje kvalitu. Normochrómia preto znamená „normálnu farbu“. Ako je vidieť, oba pojmy majú grécko-latinský pôvod, podobne ako mnoho iných lekárskych výrazov.
vlastnosti
Aj keď pojmy normocytóza a normochrómia vyvolávajú normálny stav v tvare a farbe erytrocytov, nie vždy sa vyskytujú u zdravých ľudí alebo u ľudí bez hematologického ochorenia.
Existuje niekoľko klinických entít krvi a presnejšie erytrocytov, ktoré sa vyskytujú s normocytózou a normochrómiou.
Normocytosis
Normocytóza sa vzťahuje na prítomnosť dospelých červených krviniek strednej alebo normálnej veľkosti. Priemer týchto erytrocytov je okolo 7 um alebo mikrónov. Táto veľkosť sa môže líšiť v závislosti od niektorých podmienok, ako je vek pacienta, aktivita alebo súvisiace patológie, ale vždy sa pohybuje v rozmedzí 5,5 až 8,2 mikrónov.
Počas rôznych fáz tvorby erytrocytov sa stanoví konečná veľkosť červených krviniek. V skutočnosti môže byť táto bunka v niektorých fázach pred erytrocytom dospelých trikrát väčšia ako konečná veľkosť.
Napríklad proerythoblast meria medzi 20 a 25 mikrónmi. Bazofilné a polychromatofilné erytoblasty sú tiež objemné.
Retikulocyt alebo mladé červené krvinky - posledný krok vývoja erytrocytov - je už rovnako veľký ako erytrocyt dospelých. Jediným rozdielom je, že už nemá jadro alebo mitochondrie. Počas morfologického vývoja sa môžu vyskytnúť zmeny konečnej veľkosti červených krviniek, zvyčajne v dôsledku nedostatku železa.
Normochromia
Normochrómia je prítomnosť červených krviniek, ktorých farba je normálna. Správne sfarbenie červených krviniek je zvyčajne spôsobené prítomnosťou normálneho množstva hemoglobínu vo vnútri. Tonalita farby bude závisieť od farbiacej techniky použitej na jej štúdiu.
Hemoglobín je špeciálny proteín v krvi, ktorý prenáša kyslík a slúži tiež ako pigment, ktorý dáva červeným krvinkám charakteristickú červenú farbu.
Potom bude to množstvo hemoglobínu v erytrocyte, ktoré určí jeho farbu v normálnych alebo patologických stavoch.
Pokiaľ ide o vyššie uvedené, logika nariaďuje, že keď je malé množstvo hemoglobínu, bude to hypochrómia. V tomto prípade erytrocyt vyzerá bledo.
V opačnom prípade, keď je množstvo hemoglobínu vysoké, dôjde k hyperchromii a vo vnútri červených krviniek bude voľným okom tmavšia alebo dokonca fialová farba.
Normochromická normocytová anémia
Ako je vysvetlené v predchádzajúcej časti, skutočnosť, že existuje normocytóza a normochrómia, nevyhnutne neznamená, že daná osoba je zdravá. Táto skutočnosť platí tak, že jedno z najbežnejších ochorení krvi, anémia, môže mať erytrocyty normálnej veľkosti a farby.
Normocytárno-normochromická anémia sa chápe ako pokles celkového počtu červených krviniek bez zmeny ich veľkosti alebo farby. To znamená, že jeho morfologický vývoj je zjavne zachovaný, ako aj množstvo hemoglobínu vo vnútri. Medzi najznámejšie príčiny tohto typu anémie patria:
Choroby kostnej drene
Aplastická anémia je zriedkavé a závažné ochorenie, ktoré sa vyskytuje, keď je tvorba červených krviniek v kostnej dreni nízka. Nazýva sa aplastický, pretože histologická štúdia kostnej drene vyzerá prázdna alebo má málo buniek vo vnútri. Niekoľko červených krviniek, ktoré sú produkované, nevykazuje zmenu ich veľkosti alebo farby.
Toto ochorenie je charakterizované prítomnosťou únavy, bledosti, atraumatického krvácania, modrín, závratov, bolesti hlavy a tachykardie. Príčiny sú rôzne, medzi ktoré patria:
- Žiarenie
- Otravy
- Liečivé
- Autoimunitné ochorenia
- Vírusové infekcie
- Tehotenstvo
- Idiopatické
Renálna insuficiencia
Pri zlyhaní obličiek je nedostatok erytropoetínu. Tento hormón stimuluje kostnú dreň, aby produkoval erytrocyty, takže ak nie je prítomný, počet vytvorených červených krviniek bude nižší ako obvykle. Tento jav sa vyskytuje bez ohľadu na príčinu zlyhania obličiek.
Produkovaných niekoľko červených krviniek je normocytických a normochromatických. Uvádza sa tiež, že erytrocyty produkované u pacientov so zlyhaním obličiek majú kratší život.
Fyziopatologický proces tejto skutočnosti nie je s istotou známy. Títo pacienti majú častejšie gastrointestinálne krvácanie.
Masívne krvácanie
Ťažké krvácanie spôsobuje normocytovú a normochromickú anémiu. Vyskytuje sa preto, že kostná dreň nemá schopnosť produkovať rovnaké množstvo erytrocytov, ktoré boli stratené, čím sa globálne znižuje ich počet. V týchto prípadoch dochádza k zvýšeniu počtu retikulocytov.
Zdroj: Pixabay.com
hemolýza
Je to veľmi podobný stav ako ten predchádzajúci, ale namiesto krvácania dochádza k masívnemu ničeniu erytrocytov. Táto reakcia je zvyčajne spôsobená autoimunitnými chorobami alebo určitými otravami.
Drvina nie je schopná nahradiť masu erytrocytov, ale nie je tu nedostatok prvkov potrebných na produkciu červených krviniek.
Iné príčiny
Niekoľko chronických chorôb môže spôsobiť normocytovú a normochromickú anémiu. Medzi nimi máme:
- Chronické zlyhanie pečene
- Infekcie (tuberkulóza, pyelonefritída, osteomyelitída, endokarditída)
- Onkologické choroby (adenokarcinómy, lymfómy)
- Myelodysplastické syndrómy
- Endokrinopatie
- Reumatologické choroby (artritída, polymalgia, nodosa panarteritis)
Referencie
- Torrens, Monica (2015). Klinická interpretácia hemogramu. Las Condes Clinical Medical Journal, 26 (6): 713-725.
- Chiappe, Gustavo a spolupracovníci (2012). anémia Argentínska hematologická spoločnosť. Obnovené z: sah.org.ar
- Klinika Mayo (2016). Aplastická anémia. Získané z: mayoclinic.org
- Národná nadácia obličiek (2006). Anémia a chronické zlyhanie obličiek. Získané z: kidney.org
- Solís Jiménez, Joaquín a Montes Lluch, Manuel (2005). anémia Geriatria pre pojednávanie pre obyvateľov, kapitola 64, 55-665.
- Wikipedia (2018). Červená krvinka. Obnovené z: en.wikipedia.org