RADIÁLNY NERV: ANATÓMIA A FUNKCIE - ANATÓMIA A FYZIOLÓGIA - 2026

Radiálne nerv je periférnej nervovej existujúce v ľudskom tele, ktoré innervates zadná časť horných končatín. Pochádza z zadnej časti brachiálneho plexu a dostáva príspevky od koreňov miechových nervov C5, C6, C7, C8 a T1.

Radiálny nerv poskytuje ako motorickú, tak senzorickú funkciu ramena a predlaktia, ako aj senzorickú inerváciu ruky. Pochádza zo zadnej šnúry brachiálneho plexu, za axilárnou artériou, je umiestnená v podpazuší a dosahuje zadnú časť ramena prechádzajúcu pod hlavným svalom teres.

V tomto oddiele sa hadí okolo špirálovej drážky humeru, sprevádzanú hlbokou brachiálnou tepnou. Potom preniká do laterálnej intermusulárnej priehradky, až kým nedosiahne prednú časť paže.

Potom prechádza lakťom, aby dosiahol predlaktie. Tam vstupuje do ulnarskej fosílie a delí sa na povrchové a hlboké vetvy.

- Hlboká vetva: má motorické funkcie a inervuje väčšinu svalov zadného oddelenia predlaktia. Zadný interosseózny nerv začína od tejto vetvy, ktorá prechádza medzi svaly supinátora, vstupuje do zadnej časti predlaktia a končí pri zápästnom kĺbe.

- Povrchová vetva: má na starosti senzorickú inerváciu, najmä pokožku, ruku a prsty. Táto vetva radiálneho nervu putuje smerom k zápästiu laterálne k radiálnej artérii a vstupuje do ruky. V ňom sú rozdelené na digitálne kožné vetvy.

Radiálne nervové funkcie

Radiálny nerv predstavuje nervové zakončenie svalov paží, predlaktia, zápästia a ruky, ako aj poskytuje citlivosť na chrbát ruky. Väčšina svalov, ktoré aktivujú radiálny nerv, sú extenzory.

Funkcie motora

Radiálny nerv zaisťuje pohyb svalov umiestnených v zadnej časti hornej časti paže, ako aj v zadnom predlaktí.

V hornej časti ramena radiálny nerv inervuje tri hlavy triceps brachii, čo pomáha predĺžiť ruku v lakte.

Tento nerv je zodpovedný aj za svaly zadného predlaktia, ako je brachioradialis a extensor carpi radialis longus.

Hlboká vetva radiálneho nervu, ktorá je koncovou vetvou, dodáva zvyšok svalov zadného predlaktia. Tieto svaly všeobecne slúžia na predĺženie zápästia a prstov. Umožňujú tiež supináciu predlaktia.

Senzorické funkcie

Existujú štyri vetvy radiálneho nervu, ktoré poskytujú kožnú inerváciu pokožke horných končatín. Tri z nich pochádzajú z hornej časti paže. Tieto odvetvia sú:

- Bočný kožný nerv dolnej časti ramena: citlivosť k laterálnemu aspektu hornej časti ramena, pod deltovým svalstvom.

- Zadný kožný nerv paže: aktivuje zadný povrch hornej časti paže.

- Zadný kožný nerv predlaktia: inervuje oblasť kože, ktorá prechádza stredom predlaktia, od lakťa po zápästie.

- Povrchová vetva: je to terminálne delenie radiálneho nervu. Aktivuje povrch zadnej časti ruky, ako aj palec, ukazovateľ, stred a stred prstenníka.

Patológie radiálneho nervu

Patológie radiálneho nervu môžu byť komplexné a môžu sa vyskytnúť kdekoľvek (na úrovni axilárnych orgánov, v radiálnom tuneli, v zadnej interosseóznej, v povrchovej vetve atď.).

- radiálny tunel

Jednou z najbežnejších patológií je syndróm radiálneho tunela. Zahŕňa kompresiu zadného interosseózneho nervu v predlaktí, v zadnej časti ramena alebo lakťa. Jeho hlavnými príčinami sú trauma, nádory, lipómy (nádory mastných tkanív), gaglióny (cysty), zápal atď.

Hlavné príznaky sú: bodavá bolesť v hornej časti predlaktia, na chrbte ruky a na jednej strane lakťa. Táto bolesť sa zvýrazní, keď pacient natiahne zápästie a prsty ruky.

Na rozdiel od toho, čo sa vyskytuje v iných patológiách nervov, nespôsobuje necitlivosť, pretože radiálny nerv inervuje hlavne svaly.

Liečba pozostáva z dlahy na zápästí a / alebo lakte. Aj keď to problém nevyrieši, môže byť nevyhnutný chirurgický zákrok.

- Radiálna neuropatia

Ak je poškodený radiálny nerv, môže to viesť k radiálnej neuropatii, známej tiež ako obrna radiálneho nervu. Môže to byť spôsobené mnohými príčinami, ako sú zlomený humerus, spánok v nepohodlnej polohe, infekcie alebo dokonca vystavenie toxínom.

Prejavuje sa ako brnenie, necitlivosť, slabosť alebo problémy s pohybom zápästia, ruky alebo prstov. Môže alebo nemusí byť sprevádzaná bolesťou. Toto zranenie sa lieči zásahom do jeho základných príčin.

- Klasifikácia podľa miesta

Radiálne poškodenie nervov možno rozdeliť do troch skupín podľa miesta poškodenia, pretože príznaky sa budú líšiť.

Na úrovni podpazušia

Radiálny nerv môže byť v tejto oblasti zranený dislokáciou ramena alebo zlomeninou proximálneho humeru. Príznaky sú motorické deficity svalu triceps brachii a zadného kompartmentu.

Týmto spôsobom pacient nemôže predlžovať predlaktie, zápästie alebo prsty. Je bežné pozorovať neotvorenú flexiu zápästia. Okrem toho sa tiež zmenili štyri kožné vetvy radiálneho nervu.

V hornom bočnom a zadnom ramene, zadnom predlaktí a zadnej časti prvých troch prstov je strata citlivosti.

Radiálna drážka

Radiálny nerv je náchylný na zranenie, ak dôjde k zlomeniu drieku humeru. Prejavuje sa to slabosťou (ale nie ochrnutím) tricepsov brachii, problémami s roztiahnutím zápästia a prstov v dôsledku zmien zadného predlaktia.

Na predlaktie

Pretože v predlaktí sú dve koncové vetvy, príznaky sa budú líšiť v závislosti od postihnutej vetvy. Lézia, ktorá pokrýva povrchovú vetvu, teda spôsobuje zmyslové straty inervovaných prstov a ich pridružených dlaní, pri zachovaní motorických funkcií.

Poškodenie hlbokej vetvy ovplyvňuje motorické funkcie svalov predlaktia bez straty zmyslov.

Pozoruje sa tiež pri strate citlivosti dorzálnej časti prvých troch prstov a polovice prstenca, ako aj pridruženej dlane.

Pre symptómy sa môžu predpísať protizápalové lieky, lieky na zmiernenie bolesti, antikonvulzíva alebo tricyklické antidepresíva. Môžu sa odporučiť protetiky alebo dlahy, ako aj fyzioterapia.

Referencie

1. Poranenie radiálneho nervu. (SF). Našiel sa 16. apríla 2017 zo stránky Healthline: healthline.com.
2. Knipe, H. (nd). Radiálny nerv. Našiel sa 16. apríla 2017, zo stránky Radiopaedia: radiopaedia.org.
3. Radiálny nerv. (SF). Zdroj: 16. apríla 2017, z Wikipédie: en.wikipedia.org.
4. Steinberg, D. (nd). Syndróm radiálneho tunela. Načítané 16. apríla 2017, z manuálu MSD: msdmanuals.com.
5. RADIÁLNA JEDNOTKA. (SF). Zdroj: 16. apríla 2017, zo stránky Teach me anatomy: teachmeanatomy.info.