MYOKLONUS: PRÍZNAKY, TYPY, PRÍČINY A LIEČBA - GEOGRAFIA - 2026

Tieto myoklonus alebo myoklonus sú sťahy alebo náhle zášklby svalov alebo skupiny svalov. Ľudia, ktorí ich prežívajú, nemôžu tieto kŕče kontrolovať, to znamená, že sú nedobrovoľní. Termín myoklonus možno rozdeliť na „baňa“, čo znamená sval, „klony“ alebo „klony“, ktoré znamenajú trhnutie.

Pri myoklóne sa môže vyskytnúť svalová kontrakcia (nazývaná pozitívna myoklonus) a náhla nekontrolovaná svalová relaxácia (nazývaná negatívna myoklonus). Ten môže spôsobiť, že osoba upadne stratou svalového tonusu, ktorý ich udržiaval v stoji.

Jeho frekvencia sa tiež líši a môže sa vyskytnúť jednotlivo alebo viackrát v krátkom čase. Myoklonus sa objavuje z rôznych príčin, hoci sa vyskytujú aj u zdravých ľudí.

Napríklad, keď máme škytavku, mali by sme myoklonus. Rovnako ako keď sa bojíme, alebo zaspíme a kŕče máme v ramene alebo nohe. Sú to úplne normálne situácie, ktoré nepredstavujú žiadny problém.

Myoklonus v iných kontextoch však môže byť symptómom choroby alebo otravy. V týchto prípadoch sú zvyčajne spôsobené poruchami nervového systému, ako sú epilepsia, metabolické poruchy alebo reakcie na lieky. Zvyčajne sa vyznačujú tým, že postihujú viac ako jednu časť tela a vyskytujú sa častejšie.

V najťažších prípadoch môže myoklonus ovplyvniť rovnováhu a pohyb, narúšať každodenné činnosti, ako je chôdza, rozprávanie alebo jedenie.

Na zvládnutie myoklónu je najlepšou možnosťou liečiť základný problém. Ak však príčina nie je známa alebo sa nedá špecificky liečiť, liečba sa zameriava na zlepšenie kvality života pacienta.

príznaky

Myoklonus sa vyskytuje ako svalové kontrakcie, kŕče alebo trhnutia, ktoré sú nedobrovoľné. Môžu sa objaviť na jednej končatine alebo pokryť celé telo. Pacient môže naznačovať, že sa cíti nekontrolovateľným nárazom, akoby bol vystavený elektrickému šoku. Myoklonus má zvyčajne tieto vlastnosti:

- Sú nedobrovoľné.

- Náhly.

- Krátkeho trvania.

- Menia sa vo frekvencii a intenzite.

- Môžu sa objaviť v celom tele alebo v jeho časti.

- Môže to byť veľmi intenzívne a ovplyvňovať činnosti, ako je chôdza, jedenie alebo rozprávanie.

druhy

Myoklonus sa všeobecne delí do niekoľkých kategórií, aby sa uľahčilo ich liečenie. Typy myoklónu sú:

Fyziologický myoklonus

Tento typ sa vyskytuje u zdravých ľudí a veľmi zriedka si vyžaduje liečbu. Medzi nimi je myoklonus spánku, to znamená tých nedobrovoľných hlupákov, ktoré máme, keď zaspíme.

Ďalšími príkladmi môžu byť škytavky, ktoré sú kontrakciou bránice. Okrem kŕčov spôsobených úzkosťou alebo fyzickým cvičením, vystrašujúci reflex (strach), ako aj svalové kŕče, ktoré majú deti po jedle.

Esenciálny myoklonus

Tento typ sa vyskytuje samostatne, to znamená bez akýchkoľvek abnormalít v centrálnom nervovom systéme alebo v nervoch. Tento typ myoklónu je zvyčajne stabilný a časom sa nezosilňuje.

Príčina tohto typu myoklónu je všeobecne neznáma, hoci by to mohlo byť dedičné, pretože v niektorých prípadoch sa vracia do tej istej rodiny. Niektorí veria, že to môže byť forma epilepsie, ktorej príčina sa nedá zistiť.

Akčný myoklonus

To sa vytvára alebo zosilňuje, keď sa osoba dobrovoľne pohybuje alebo má v úmysle sa pohybovať. Tento typ myoklónu je jedným z najzávažnejších.

Môže ovplyvniť končatiny a tvár a spôsobiť veľké postihnutie. Zvyčajne je to kvôli nedostatku kyslíka alebo krvi v mozgu.

Palatine myoclonus

Je to rýchla a pravidelná kontrakcia mäkkého podnebia. Väčšina prípadov sa vyskytuje u dospelých a má neurčitú dobu trvania. Postihnuté osoby môžu pocítiť kontrakciu v uchu.

Progresívna myoklonická epilepsia

Je to súbor epilepsií, ktoré sa vyznačujú myoklonom v rôznych častiach tela. Sú sprevádzané generalizovanými tonicko-klonickými záchvatmi (kvôli zmenenej elektrickej aktivite v mozgu). Rovnako ako vizuálne halucinácie a progresívna neurologická degenerácia. Zvyčajne sa tiež pozorujú ťažkosti s chôdzou a hovorením.

Juvenilná myoklonická epilepsia

Je to typ epilepsie, ktorý sa zvyčajne objavuje v dospievaní. Je charakterizovaná epizódami intenzívneho trasenia hlavne v horných končatinách.

Je to jeden z najbežnejších typov epilepsie, ktorý sa môže objaviť u 1 jedinca z každých 1 000. Títo pacienti na liečbu veľmi dobre reagujú a vo viac ako 80% prípadov vymiznú.

Kortikálny reflexný myoklonus

Považujú sa za typ epilepsie, ktorý ovplyvňuje mozgovú neokortexu, tj vonkajšiu vrstvu mozgu. Normálne sa vyskytuje iba v určitých svaloch v tele, hoci môže pokrývať veľa svalov. Jeho vzhľad je zjavne podporovaný určitými pohybmi alebo pocitmi.

Retikulárny reflexný myoklonus

Zdá sa, že ide o typ epilepsie, ktorý sa vyskytuje v mozgovom kmeni. Kontrakcie sa zvyčajne pozorujú v celom tele, pričom na obe strany tela majú rovnaký vplyv. Môže to byť tak z dobrovoľného hnutia, ako aj z vonkajšieho podnetu.

Myoklonus citlivý na stimul

Objavujú sa náhle vonkajšie podnety, ako sú svetlo, hluk alebo pohyb. Toto je bežné pri fotocitlivej epilepsii.

Opsoclonus-myoklonus syndróm

Je to veľmi zriedkavé neurologické ochorenie, ktoré sa vyznačuje rýchlym pohybom očí nazývaným opsoclonos, ako aj myoklonus, nedostatočná koordinácia, podráždenosť a únava. Jej príčina zvyčajne pozostáva z nádorov alebo vírusových infekcií.

Sekundárny alebo symptomatický myoklonus

Tento typ myoklónu sa vyskytuje v dôsledku základného stavu. Niektoré príklady sú Parkinsonova choroba, lézie v centrálnom nervovom systéme, nádory alebo Huntingtonova choroba. Niektoré ďalšie sú opísané v nasledujúcej časti.

príčiny

Nie je presne známe, čo spôsobuje myoklonus. Vo všeobecnosti sa myoklonus vyskytuje, keď sa zmenené elektrické impulzy dostanú do svalu alebo do skupiny svalov.

Tieto impulzy pochádzajú z mozgovej kôry, mozgového kmeňa alebo miechy. Môžu však tiež vzniknúť poškodením nervov (v periférnom nervovom systéme).

S myoklonom je spojené množstvo ochorení. Niektoré z nich sú:

- Epilepsia.

- Poranenia mozgu alebo miechy.

- Zdvih (cerebrovaskulárna príhoda).

- Nádory na mozgu.

- Hypoxia (lézie mozgu, ktoré sa objavujú v dôsledku nedostatku kyslíka na dlhú dobu).

- Huntingtonova choroba.

- Roztrúsená skleróza.

- Myoklonus môže byť skorým príznakom Creutzfeldt-Jakobovej choroby.

- Alzheimerova choroba.

- Parkinsonova choroba v dôsledku degenerácie bazálnych ganglií, ktoré sa podieľajú na pohybe.

- Lewyho telesná demencia.

- Kortikobazálna degenerácia.

- Frontotemporálna demencia.

- Viacnásobná systémová atrofia.

- Genetické podmienky.

- zlyhanie pečene alebo obličiek.

- intoxikácia chemickými látkami, liečivami alebo liečivami. Niektoré príklady sú ťažké kovy, metylbromid, levadopa, karbamazepín, opioidy alebo tricyklické antidepresíva (vo vysokých dávkach).

- Infekcie.

- Poruchy metabolizmu. Napríklad hyperglykémia alebo hypoglykémia (veľmi vysoká alebo veľmi nízka hladina cukru v krvi), nedostatok horčíka alebo sodíka.

diagnóza

Myoklonus sa zvyčajne zisťuje na základe preskúmania anamnézy pacienta a vykonania fyzického vyšetrenia. Na zaznamenanie elektrickej aktivity v mozgu a určenie oblasti, ktorá tieto zmeny spôsobuje, môže byť potrebná aj elektroencefalografia (EEG).

Na druhej strane sa odporúča aj elektromyografia (EMG). Tento test meria elektrickú aktivitu svalov a sleduje vlastnosti myoklónu a jeho pôvod.

Zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie (MRI) je užitočné na zistenie, či v mozgu alebo mieche spôsobujú myoklonus štrukturálne problémy.

Laboratórne testy, ako sú krvné alebo močové testy, sa používajú na zisťovanie prítomnosti liekov alebo toxínov, metabolických porúch, cukrovky alebo ochorenia obličiek alebo pečene.

liečba

Účinnosť liečby závisí od možnosti určiť základnú príčinu myoklónu a od toho, či je reverzibilná. Týmto spôsobom by sa myoklonus liečil pôvod problému a prerušil sa.

Vo väčšine prípadov však nie je možné zistiť presné príčiny. Preto je liečba zameraná na zmiernenie príznakov a zlepšenie kvality života pacienta.

Na liečbu myoklónu sa všeobecne používajú upokojujúce lieky, ako je klonazepam. Tento liek má však viac vedľajších účinkov, ako je ospalosť alebo strata koordinácie.

Používajú sa tiež antikonvulzíva, ako je levetiracetem, kyselina valečná a primidón. Tieto lieky majú tiež vedľajšie účinky, ako je nevoľnosť, závrat alebo únava.

Ďalšími použitými terapiami sú injekcie botoxu do postihnutých oblastí. Toto je užitočné, keď sa vyskytuje špecifická oblasť, kde sa vyskytuje myoklonus, pretože chemické poslovia, ktoré spôsobujú svalové kontrakcie, sú blokované.

V prípadoch, keď sa myoklonus vyskytuje v dôsledku mozgového nádoru alebo poranenia, sa môže odporučiť chirurgický zákrok.

V poslednej dobe sa používa hlboká mozgová stimulácia. Je to chirurgicky implantovaný neurostimulátor, ktorý prenáša elektrické signály do oblastí mozgu, ktoré riadia pohyb. Jeho cieľom je blokovať abnormálne nervové stimuly, ktoré myoklonus produkuje.

Referencie

1. Generál Myoclonus. (SF). Načítané 8. apríla 2017, z WebMD: webmd.com.
2. Gonzalez-Usigli, H. (február 2017). Myoklonus. Získané z manuálu MSD: msdmanuals.com.
3. Myoklonus. (SF). Citované 8. apríla 2017, z Mayo Clinic: mayoclinic.org.
4. Myoklonus. (SF). Citované z 8. apríla 2017, z Wikipedia: en.wikipedia.org.
5. Myoklonus (zášklby svalov). (SF). Získané 8. apríla 2017, z kliniky Cleveland: /my.clevelandclinic.org.
6. Súhrnný prehľad o myoklónii. (SF). Získané 8. apríla 2017, z Národného inštitútu neurologických porúch a mozgovej mŕtvice: ninds.nih.gov.
7. Opsoclonus-myoklonus syndróm. (SF). Získané 8. apríla 2017, z Informačného centra pre genetické a zriedkavé choroby: rarediseases.info.nih.gov.