LEUKOCYTÓZA (VYSOKÉ BIELE KRVINKY): PRÍZNAKY, PRÍČINY, LIEČBA - LIEK - 2025

K leukocytóze dochádza, keď počet bielych krviniek prekročí normálne hodnoty. Je to často príznak zápalovej reakcie, najčastejšie je výsledkom infekcie. Môže sa však vyskytnúť aj po určitých parazitických infekciách alebo kostných nádoroch alebo po namáhavom cvičení, záchvatoch, ako je epilepsia, emocionálny stres, tehotenstvo a pôrod, anestézia a podávanie epinefrínu.

Leukocytóza, definovaná ako počet bielych krviniek vyšší ako 11 000 na mm3 (11 × 109 na 1), 1 sa často vyskytuje v priebehu bežných laboratórnych testov. Zvýšený počet bielych krviniek zvyčajne odráža normálnu reakciu kostnej drene na infekčný alebo zápalový proces.

Medzi menej časté, ale závažnejšie príčiny patria poruchy primárnej kostnej drene. Normálna reakcia kostnej drene na infekciu alebo zápal vedie k zvýšeniu počtu bielych krviniek, predovšetkým polymorfonukleárnych leukocytov a menej zrelých bunkových foriem (posun doľava).

Počet bielych krviniek nad 25 až 30 x 109 / l sa nazýva leukemoidná reakcia, ktorá je reakciou zdravej kostnej drene na extrémny stres, trauma alebo infekciu.

Líši sa od leukémie a leukoerytroblastózy, pri ktorej sa v periférnej krvi nachádzajú nezrelé biele krvinky (akútna leukémia) alebo zrelé, ale nefunkčné biele krvinky (chronická leukémia).

Klasifikácia: typy

Leukocytóza sa môže ďalej klasifikovať podľa typu bielych krviniek, ktoré sa zvyšujú. Existuje päť hlavných typov leukocytózy: neutrofília (najbežnejšia forma), lymfocytóza, monocytóza, eozinofília a basofília.

• Neutrofília: je to leukocytóza, pri ktorej sú zvýšené neutrofily.
• Lymfocytóza: je leukocytóza, pri ktorej je vysoký počet lymfocytov.
• Monocytóza: je leukocytóza, pri ktorej je vysoký počet monocytov.
• Eozinofília: je leukocytóza, pri ktorej je zvýšený počet eozinofilov.
• Basofília: je stav, pri ktorom je počet bazofilov abnormálne vysoký.
• Leukostáza: Extrémnou formou leukocytózy, pri ktorej počet bielych krviniek prekračuje 100 000 / μl, je leukostáza. V tejto forme existuje toľko bielych krviniek, ktoré ich skupiny blokujú prietok krvi. To vedie k ischemickým problémom vrátane prechodného ischemického záchvatu a mozgovej príhody.

príčiny

Leukocytóza môže mať niekoľko príčin:

- Akútna infekcia: spôsobená určitými agensmi, ktoré by vyvolali neutrofiliu. Bakteriálne a vírusové infekcie sú len niektoré z bežných infekcií, ktoré spôsobujú neutrofíliu. Infekcie kvasinkami sú tiež zahrnuté v zozname.

- Zápal: existujú neinfekčné zápaly, ktoré by mohli spôsobiť zvýšenie počtu neutrofilov. Tieto stavy, ktoré spúšťajú zápal, sú popáleniny, pooperačné, autoimunitné stavy a akútny atak infarktu myokardu, okrem iných stavov, ktoré indukujú zvýšené hladiny neutrofilov.

-Metabolické procesy: existujú určité stavy, ktoré sú nezvyčajné a spôsobujú neutrofíliu, ako je diabetická ketoacidóza, urémia a preeklampsia.

- Krvácanie: náhle krvácanie môže uľahčiť zápalový proces pri práci, a tým vyvolať neutrofiliu.

-Septicémia: indukuje to, že kostná dreň uvoľňuje neutrofily, aby bojovala proti infekcii.

- Fajčenie cigariet: môže spôsobiť vzrast neutrofilov v systéme v dôsledku zápalu, ktorý spôsobuje.

- Pevnosť: po stresových útokoch dôjde k zvýšeniu počtu neutrofilov, ako v prípadoch, keď je človek nervózny a má záchvaty.

- Lieky: Zdá sa, že užívanie určitých liekov zvyšuje počet bielych krviniek, a to sú kortikosteroidy.

-Malignancia: napríklad karcinóm (rakovina), sarkóm atď.

príznaky

Medzi príznaky môžu patriť: infekcia - krvácanie vedúce k hypotenzii, tachykardii a najpravdepodobnejšia sepsa; podchladenie alebo zníženie telesnej teploty; tachypnoe a dyspnoe.

liečba

- Vzťah k hematológovi: je potrebné identifikovať určité stavy, napríklad problémy s krvou.

- Aspirácia kostnej drene: identifikuje to prítomnosť hematologických problémov. Môže byť prítomná depresia kostnej drene, takže je potrebná vzorka aspirácie kostnej drene.

- Monitorovanie výsledkov krvi je potrebné na kontrolu priebehu ochorenia. To je nevyhnutné pre dosiahnutie úspechu liečebného cyklu.

- Udržiavanie zdravého životného štýlu môže zabrániť získaniu akútnych infekcií, ktoré sú veľmi príčinou neutrofílie. Každoročné očkovanie proti chrípke vám tiež môže zabrániť vírusovým infekciám. Preventívne opatrenie pre neutrofíliu je pomalé znižovanie alebo zastavovanie zlých návykov, ktoré môžu narušiť prirodzenú obranu tela.

Príčiny a príznaky lymfocytózy

príčiny

Príčiny neoplastickej lymfocytózy zahŕňajú akútne vírusové ochorenia (CMV, EBV, HIV), chronické vírusové infekcie (hepatitída A, B alebo C), chronické infekcie (tuberkulóza, brucelóza, syfilis), protozoálne infekcie (toxoplazmóza) a zriedkavo bakteriálne infekcie (B. pertussis). Lymfocytóza môže byť tiež spojená s reakciami liekov, poruchami spojivového tkaniva, tyreotoxikózou a Addisonovou chorobou.

príznaky

Horúčka, bolesť v krku, všeobecná nevoľnosť. Bežné príznaky lymfocytózy sú tiež atypické lymfocyty v krvi a lymfadenopatia.

liečba

Aby sa vyliečila lymfocytóza, ľudia sa musia najprv zaoberať základným zdravotným problémom, ktorý spôsobil jeho rozvoj. Liečba alebo liečenie základných príčin lymfocytózy môže znížiť potrebu tela vyrobiť viac lymfocytov na jeho ochranu pred ochorením alebo infekciou.

Príčiny, príznaky a liečba monocytózy

príčiny

Monocyty sa tvoria v kostnej dreni a hrajú dôležitú úlohu pri normálnom fungovaní imunitného systému. Zápalové poruchy, infekcie a určité formy rakoviny sú najbežnejšou príčinou monocytózy.

Medzi najbežnejšie typy infekcií, ktoré by mohli viesť k tomuto stavu, patrí tuberkulóza, syfilis a bodkovaná horúčka Rocky Mountain.

Autoimunitné poruchy, ako je lupus alebo reumatoidná artritída, môžu tiež viesť k monocytóze. Podobne môžu niektoré poruchy krvi viesť k veľkému počtu monocytov.

príznaky

Medzi príznaky zvyčajne patrí únava, slabosť, horúčka alebo celkový pocit choroby.

liečba

Liečba tohto stavu zahŕňa diagnostikovanie a liečenie základnej príčiny zvýšenej hladiny krvných buniek a akékoľvek otázky alebo obavy týkajúce sa jednotlivých prípadov monocytózy by sa mali prediskutovať s lekárom alebo iným zdravotníckym pracovníkom.

Používanie liekov na predpis - často vrátane antibiotík alebo steroidných liekov - môže niekedy vrátiť krvný obraz do normálu, hoci u niektorých pacientov môže byť tento stav chronický.

Príčiny a príznaky eozinofílie

príčiny

• Alergické choroby: astma, žihľavka, ekzém, alergická nádcha, angioneurotický edém.
• Precitlivenosť na lieky: Medzi lieky, ktoré najčastejšie spôsobujú eozinofíliu, patria antikonvulzíva, alopurinol, sulfonamidy a určité antibiotiká.
• Ochorenia spojivového tkaniva: vaskulitída (Churg-Straussov syndróm); reumatoidná artritída; eozinofilná fasciitída; polyarteritída nodosa; eozinofília, syndróm myalgie.
• Infekcie: najmä parazitárne infekcie vrátane ascariasis, schistosomiázy, tricinelózy, viscerálnej larvy migrans, strongyloidiasis, echinokokózy a kokcidioidomykózy.
• Hypereosinofilné syndrómy (HES): je to skupina porúch, ktoré spôsobujú vysoký stupeň pretrvávajúcej eozinofílie, kde boli vylúčené iné príčiny.
• 
  Neoplazia : -Lymfóm (napr. Hodgkinov lymfóm, non-Hodgkinov lymfóm).
  - Leukémia: chronická myeloidná leukémia, leukémia / lymfóm dospelých T-buniek (ATLL), eozinofilná leukémia (veľmi zriedkavé).
  - Rakovina žalúdka alebo rakovina pľúc (t.j. paraneoplastická eozinofília).
• Endokrinný systém: nadobličková nedostatočnosť - napríklad Addisonova choroba.
• Kožné ochorenie - pemfigus, dermatitis herpetiformis, multiformný erytém.
• Löfflerov syndróm (hromadenie eozinofilov v pľúcach v dôsledku parazitickej infekcie.
• Löfflerova endokarditída (obmedzujúca kardiomyopatia s eozinofíliou).
• Ožiarenie.
• Post-splenektómia.
• Embolizmus cholesterolu

príznaky

Príznaky závisia od príčiny, ktorá ich spôsobuje. Napríklad eozinofília spôsobená astmou sa vyznačuje symptómami, ako je sipot a dýchavičnosť, zatiaľ čo parazitárne infekcie môžu viesť k bolesti brucha, hnačke, horúčke alebo kašľu a vyrážkam.

Liečivé reakcie zvyčajne vedú k vyrážkam, ktoré sa často vyskytujú po užití nového lieku. Zriedkavejšie príznaky eozinofílie môžu zahŕňať stratu hmotnosti, nočné potenie, zväčšenie lymfatických uzlín, ďalšie kožné vyrážky, necitlivosť a brnenie v dôsledku poškodenia nervov.

Hypereosinofilný syndróm je stav, pri ktorom nie je zrejmá príčina eozinofílie. Tento zriedkavý stav môže ovplyvniť srdce, čo má za následok srdcové zlyhanie s dýchavičnosťou a opuchom v členku, čo vedie k zväčšeniu pečene a sleziny, čo vedie k opuchu brucha a kožným vyrážkam.

liečba

Liečba rieši základnú príčinu stavu, či už ide o alergiu, reakciu na liek alebo parazitickú infekciu. Tieto liečby sú všeobecne účinné a netoxické.

Liečba hypereozinofilného syndrómu je perorálna liečba kortikosteroidmi, ktorá sa zvyčajne začína prednizolonom (napr. Deltacortril) v jednorazových denných dávkach 30 - 60 mg. Pokiaľ to nie je účinné, podáva sa chemoterapeutické činidlo.

Život s eozinofíliou

Vo väčšine prípadov, keď sa zistí príčina eozinofílie, liečba významne zmierňuje príznaky choroby. Kortikosteroidy, lokálne (inhalačné, lokálne) a systémové (perorálne, intramuskulárne, intravenózne), sa používajú na kontrolu rôznych alergických stavov a na zníženie počtu eozinofilov.

Pri hypereozinofilnom syndróme existuje vysoké riziko poškodenia srdca a iných dôležitých orgánov. V niektorých prípadoch sa môže vyvinúť aj krvný nádor známy ako T-bunkový lymfóm, takže pacienti musia byť starostlivo sledovaní.

Príčiny a príznaky bazofílie

• Infekcie - Určité bakteriálne a vírusové infekcie, ako je chrípka, kiahne oviec a tuberkulóza.
• Alergia: koncentrácia bazofilov zvyšuje alergické stavy, ako je rinitída a žihľavka.
• Basofily dosahujú vysoké hladiny v cirkulujúcej krvi pri zápalových stavoch, ako je napríklad reumatoidná artritída, chronický ekzém.
• Ľudia trpiaci anémiou s nedostatkom železa majú zvýšenú aktivitu bazofilov v cirkulujúcej krvi.
• Endokrinné choroby, ako je zvýšená hypotyreóza a diabetes mellitus, vykazujú v krvi bazofilnú aktivitu.

príznaky

Príznaky sa budú líšiť v závislosti od príčiny bazofílie. Napríklad myeloproliferatívne novotvary často spôsobujú zväčšenú slezinu, čo má za následok nepríjemné pocity v bruchu a pocit plnosti.

Na druhej strane sa anemický stav vyznačuje slabosťou, pretrvávajúcou únavou a bolesťou hlavy. Problémy so štítnou žľazou, ako je hypotyreóza, môžu spôsobiť zápchu, bolesti svalov, nevysvetlený prírastok hmotnosti a stuhnuté kĺby.

liečba

Liečba bazofílie závisí najmä od jej príčiny:

• Lieky proti alergii pomôžu zmierniť príznaky alergických stavov, ako aj hladiny v krvi.
• Iné bakteriálne infekcie často vyžadujú na zabitie patogénov antibiotiká.
• Zvýšené hladiny bazofilov v krvi nie sú dôvodom na obavy, napríklad pri hypotyreóze. Užívanie správnych liekov proti hypotyreóze vráti hladinu bazofilov do normálu.
• Vykonáva doplnkovú liečbu železom pod lekárskym dohľadom.
• V závažných prípadoch, ako je leukémia, môže byť potrebná transplantácia kostnej drene.

Keď je bazofília spojená s alergiami, infekciami alebo problémami so štítnou žľazou, zvyčajne sa nejedná o problém, pretože sa dá vyriešiť použitím vhodných liekov. Je to však vážny stav, keď tento stav vzniká pri rakovine kostnej drene.

Akútne leukémie

Pacienti s akútnou leukémiou majú často príznaky a príznaky zlyhania kostnej drene, ako je únava a bledosť, horúčka, infekcia a / alebo krvácanie.

Pri akútnych leukémiách je kostná dreň často preplnená blastovými bunkami. Tieto bunky sa nerozoznávajú od kmeňových buniek pomocou svetelnej mikroskopie, ale výraz „burst“ znamená akútny leukemický klon.

Bunkové prvky zrelej normálnej kostnej drene sú znížené alebo chýbajú. Počet periférnych leukemických buniek sa môže pohybovať od leukocytózy po leukopéniu, ale anémia a trombocytopénia sú bežné.

Akútne leukémie sa všeobecne delia do dvoch tried na základe bunky pôvodu: akútna lymfocytárna leukémia a akútna nymfocytárna leukémia.

Označenie „akútna myeloidná leukémia“ bolo nahradené výrazom „akútna nymfocytová leukémia“, aby primerane zahŕňal celú škálu možných abnormálnych buniek (nediferencovaná, myeloidná, monocytárna a megakaryocytárna).

Akútna lymfocytárna leukémia sa najčastejšie vyskytuje u detí mladších ako 18 rokov. Dospelí často trpia akútnou nymfocytárnou leukémiou. Pacienti s akútnou lymfocytárnou leukémiou majú príležitostne na začiatku choroby mediastinálnu masu alebo postihnutie centrálneho nervového systému.

Všetci pacienti s akútnou leukémiou vyžadujú okamžitú starostlivosť a terapiu. Počet bielych krviniek vyšší ako 100 000 na mm3 (100 × 109 na 1) predstavuje lekársku pohotovosť, pretože pacienti s týmto stupňom leukocytózy sú náchylní na mozgovú príhodu alebo krvácanie.

Referencie

1. Shapiro MF, Greenfield S. (1987). «Kompletný krvný obraz a diferenciálny počet leukocytov. Prístup k ich racionálnemu uplatňovaniu. Ann Intern Med. Získané z aafp.org.
2. Tim Hamill (2013). "Lymfocytóza, klinický poradca". Získané z clinicalaíritu.com.
3. Nicks J. (2015). "Príčiny a príznaky bazofílie", Buzzle. Obnovené z webu buzzle.com.
4. Dr Mary Harding (2014). „Eozinofília, pacient“. Obnovené z adresy.info.info.
5. NetDoctor (2016). "Basophilia, Hearst Magazines UK". Obnovené z netdoctor.co.uk.
6. María Territo, MD (2016). „Basofilické poruchy, príručka MSD“ Získané z adresy msdmanuals.com.
7. Rogers, Kara, ed. (2011), „Definícia leukocytózy“, Blood: „Physiology and Circulation, Chicago: Britannica Educational Publishing“. Obnovené z wikivisually.com.