Laryngopharyngitis je ochorenie horných dýchacích ciest, ktoré spôsobuje zápal hrtanu a hltanu sa v rovnakom čase. Hrtan zodpovedá hlasivke, kde sa nachádzajú hlasivky, ktoré vytvárajú hlas. Na druhej strane zápal hltanu zodpovedá zápalu zadnej časti hrdla.
Je to najbežnejšie vysvetlenie bolesti v krku. Obidva stavy sú zvyčajne vírusového pôvodu a je veľmi bežné, že sa vyskytujú spoločne. Ďalšími príčinami môžu byť bakteriálne infekcie, gastroezofágový reflux, nadmerné používanie hlasu a nadmerné fajčenie cigariet, aby sme vymenovali najbežnejšie príčiny tohto ochorenia.
Etiológia a patológia laryngofaryngitídy
Hlavné etiologické príčiny laryngitídy môžu byť vírusové, ako je napríklad bežný studený vírus, adenovírus, vírus chrípky alebo parainfluenzy, rinovírus, respiračný syncytiálny vírus a vírus herpes simplex.
Môže byť tiež spôsobená baktériami, ako sú syfilis, záškrt, tuberkulóza alebo bakteriálna chrípka. Túto symptomatológiu môžu spôsobiť plesňové infekcie, ako sú candida albicans alebo orálna histoplazmóza.
Alergie a symptómy, ako je angioedém, môžu spôsobiť laryngitídu, ako aj zneužitie hlasiviek, nadmerná konzumácia cigariet alebo alkoholu a ďalšie traumatické udalosti, ako sú popáleniny alebo žieraviny.
V prípade faryngitídy sa zvyčajne vyskytujú z tých istých príčin, vrátane vírusovej mononukleózy. V prípade bakteriálnych infekcií môže byť spôsobená pôsobením streptokokov skupiny 1, okrem chlamýdií, anaeróbnych baktérií a kvapavky. Faryngitída môže byť tiež spôsobená vírusom ľudskej imunodeficiencie (AIDS).
Ak sa oba príznaky vyskytnú spoločne, je pravdepodobné, že ide o generalizovaný vírusový obraz. V tejto tabuľke sme zistili, že sú zahrnuté rôzne typy vírusov, ako napríklad adenovírus, chrípkový vírus, vírus parainfluenzy, rinovírus a respiračný syncytiálny vírus. Môžu byť tiež spôsobené infekciou enterovírusom alebo mykoplazmou.
Okrem toho existujú faktory, ktoré predisponujú pacientov k šíreniu týchto infekcií, ako sú nízke teploty, nízka vlhkosť, znečistenie životného prostredia, klimatizácia a stav pasívnych fajčiarov.
Ďalšou veľmi častou príčinou je gastroezofageálna refluxná choroba, tráviaca porucha, ktorá ovplyvňuje zvierač dolného pažeráka, tj uzatváraciu chlopňu medzi pažerákom a žalúdkom.
V tomto stave sa obsah žalúdka vracia do pažeráka, pretože zvierač je slabý alebo sa nezbavuje správne, čo vytvára spätný tok obsahu smerom k hornej časti pažeráka. To spôsobuje nepohodlie v hornej časti pažeráka, kde sa spája s hrdlom.
Na tomto mieste nachádzame práve hrtan, poslednú časť hltanu, ktorá sa nachádza tam, kde je cesta, ktorá zostupuje z úst, rozdelená na dýchací systém (hrtanom) a tráviaci systém (začiatok pažeráka).
Tu hrtan pokračuje cez pažerák, kde slúži ako priechod pre vzduch a jedlo, pretože počas procesu prehĺtania umožňuje pažerák priechod potravy, čo dočasne bráni priechodu vzduchu.
Počas gastroezofágového refluxu stúpa obsah žalúdka pažerákom do týchto štruktúr, ktoré nemajú ochranné mechanizmy poškodenia ich slizníc, preto vykazujú zápal a podráždenie s následnými príznakmi chronického kašľa, nadmerného chrapotu, chrapot a ďalšie sťažnosti.
symptomatológie
Tento stav je zvyčajne sprevádzaný infekciou horných dýchacích ciest, ktorá sa nedávno vyskytla alebo práve prebieha. Ak sa vyskytne akútne, môže sa vyskytnúť mierna horúčka a tiež lymfadenopatia v krku.
Ak je obraz akútny, zvyčajne sa objaví náhle, s bolesťou v krku a ťažkosťami s prehĺtaním. Ďalšie príznaky, ktoré sa môžu vyskytnúť, sú kašeľ, bolesti hlavy a dokonca aj hnačka (enterovírusová infekcia). Počas fyzického vyšetrenia je chrbát hrdla podráždený a červený.
Ak sa u pacienta prejaví aj rinitída, zadný výtok (trvalý výtok z nosa za pažerák), kýchanie, červené oči a konjunktivitída, malo by sa predpokladať alergické ochorenie. V týchto prípadoch je vnútorná sliznica hrdla zrnitá.
V prípade chronického ochorenia je okamžite podozrenie na gastroezofageálny reflux. V týchto prípadoch je najbežnejším príznakom pálenie záhy, ktoré trvá mesiace, ako aj bolesti v krku, možný chronický kašeľ, chrapot a ťažkosti s prehĺtaním. Je možné, že nadmerná konzumácia cigariet a alkoholu sa vyskytuje v anamnéze pacienta.
U chronických fajčiarov, ktorí majú tieto príznaky neustále, sa navrhuje vykonať vyšetrenie na vykonanie biopsie kvôli možnej komplikácii karcinómu v hrtane, ktorý spôsobuje tieto príznaky.
ošetrenie
V prípade vírusovej laryngofaryngitídy je liečba zameraná výlučne na zmiernenie príznakov, zníženie bolesti a nepohodlia pri prehĺtaní a na odštiepenie horných ciest.
Protizápalové lieky, lieky proti prežúvaniu a lieky proti bolesti sú predpísané. Kloktanie môže byť tiež terapeutické a zmierňovať nepohodlie. Vyhýbanie sa hovoreniu pomáha pri napínaní hlasiviek.
Ak je stav bakteriálneho pôvodu, je indikovaná liečba antibiotikami. V týchto prípadoch sú charakteristické príznaky horúčka, veľmi červené a opuchnuté hrdlo a zväčšené lymfatické uzliny. Na boj proti nemu sú vhodné antibiotiká, ako sú penicilíny alebo cefalosporíny.
V prípade alergickej laryngofaryngitídy sú odporúčané lieky antihistaminiká a kortikosteroidy.
Ak je podozrenie na gastroezofágový refluxný laryngofaryngitída, odporúčajú sa testy ako laryngoskopia na štúdium hlasiviek a endoskopie.
Liečba je zvyčajne zmena životného štýlu a stravy na zníženie množstva refluxu. To zahŕňa vyhýbanie sa potravinám, ktoré môžu dráždiť ako korenené korenie, citrusové plody a mäta; súčasťou indikácie sú okrem čokolády, tuku, kávy a alkoholických nápojov, ktoré oslabujú vnútornú sliznicu.
Vo väčšine prípadov sa na základe odporúčaní a riadnej liečby príznaky laryngofaryngitídy zmierňujú bez toho, aby došlo k trvalým následkom. Je dôležité správne diagnostikovať stav a včas vyhľadať lekársku pomoc, aby sa v budúcnosti predišlo možným komplikáciám.
Referencie
- Obnovené zo stránky merriam-webster.com.
- Akútna laryngofaryngitída. Získané z bioportal.biontology.org.
- Laryngitída a faryngitída. Obnovené z emedmd.com.
- Získané z medicinenet.com.
- Obnovené z Wikipedia.com.
- Bolesť v krku: angína, faryngitída, laryngitída. Obnovené z frontshoo.co.za.
- Laryngitída a faryngitída: Časté ochorenia hrdla. Obnovené z adresy uniprix.com.