Pasívne imunity je forma získanej imunity, ktorý nezahŕňa imunitnú odpoveď príjemcu (hostiteľa). Pozostáva z prenosu protilátok, ktoré boli predtým produkované organizmom vystaveným antigénu, na iný organizmus, ktorý nebol v kontakte s uvedeným antigénom.
Imunita je definovaná ako stav prirodzenej alebo získanej rezistencie proti niektorému infekčnému činidlu alebo toxínu alebo jedu. Antigén je látka rozpoznávaná ako cudzorodá alebo toxická, ktorá sa v tele viaže na špecifickú protilátku, a preto môže alebo nemusí vyvolať imunitnú odpoveď.
Fotografie 30-týždňového plodu, ktorý dostal od svojej matky cez placentu protilátky potrebné na prežitie počas prvých mesiacov života (Zdroj: Ivon19, prostredníctvom Wikimedia Commons)
Pasívnu imunitu je možné získať prirodzene alebo umelo. 1) Prírodná forma sa vyskytuje, keď matka cez placentu prenáša protilátky na plod alebo cez materské kolostrum na novorodenca. 2) Umelou cestou je, keď sa špecifické protilátky proti určitému patogénu, toxínu alebo cudzej látke podávajú jedincovi, ktorý nie je imunitný.
Umelo získaná pasívna imunita bola formou liečby infekčných chorôb pred vekom antibiotík.
V súčasnosti sa používa, keď sa vyžaduje okamžitá ochrana, na liečenie chorôb, ktoré spôsobujú imunodeficienciu, na liečenie niektorých otrav a pri mimoriadnych situáciách na ošetrenie besnoty, tetanu alebo hadího uhryznutia.
Príkladmi sú ľudská alebo živočíšna krvná plazma, ľudský imunoglobulín, monoklonálne protilátky a antivenom. Pasívna imunita nevytvára pamäť a je krátkodobá.
Stručný historický účet
Emil von Behring a Shibasaburo Kitasato v roku 1890 oznámili, že injekcia toxínov záškrtu alebo toxínu tetanus bacily do zvierat v organizmoch stimulovala produkciu látok, ktoré neutralizujú uvedené toxíny.
Krvné sérum týchto zvierat, u ktorých sa vyvinula záškrt alebo tetanický antitoxín, keď sa injikovali iným zdravým zvieratám, prepožičalo imunitu bez toho, aby boli v kontakte s pôvodcami, a dokonca vyliečil tie, ktoré už boli choré.
Títo autori dospeli k záveru, že imunita bola udelená látkam nazývaným antitoxíny prítomné v krvi a že tieto látky boli vysoko špecifické na ochranu iba proti jednej konkrétnej chorobe a nie proti inej.
Približne v rovnakom čase iní vedci preukázali, že získanú imunitu je možné prenášať z matky na plod prostredníctvom krvného obehu a novorodenca prostredníctvom mledziva (materské mlieko prvých dní); neskôr sa rozlišovalo medzi pasívnou a aktívnou imunitou.
Prirodzená pasívna imunita
Tento typ pasívnej imunity prenáša matka na plod alebo novorodenca. Prenášajú sa protilátky, ktoré dávajú plodu alebo novorodeneckej humorálnej imunite (čo súvisí s produkciou protilátok).
Protilátky, ktoré matka prenáša na plod cez placentu alebo cez kolostrum na novorodenca, sú imunoglobulíny.
Imunoglobulíny spolu s hlavnými molekulami komplexu histokompatibility a receptormi antigénu T-buniek tvoria tri typy molekúl, ktoré imunitný systém používa na rozpoznávanie špecifických antigénov.
Imunoglobulíny (Ig) sú glykoproteíny patriace do skupiny plazmových gama globulínov produkovaných lymfocytmi B. Existuje niekoľko tried protilátok nazývaných izotypy. Medzi ne patria: IgA, IgD, IgE, IgG a IgM.
Materské IgG a IgA
Novorodenci nemajú schopnosť organizovať účinnú imunitnú reakciu proti mikroorganizmom. Protilátky prenášané matkou však chránia plod a novorodenca.
Placentou matka prenáša IgG na plod a novorodencom prostredníctvom mlieka dostáva IgA, ktorý účinkuje neutralizáciou mikroorganizmov, ktoré môžu kolonizovať črevo. Materský IgG je tiež v mlieku a transportuje sa z čreva do obehového systému novorodenca.
Prechod materského IgG cez črevo nastáva cez črevný receptor, ktorý má novorodenec, čo je receptor IgG nazývaný novorodenecký receptor FcRN. Tento receptor má tiež ochranné funkcie IgG proti degradácii buniek.
Protilátky IgG sú najdôležitejšími imunoglobulínmi vo vnútri aj mimo ciev. Pôsobia proti infekčným agensom, ktoré sa šíria krvou. Uľahčujú fagocytózu malých častíc a môžu aktivovať systém komplementu, čím zvyšujú fagocytovú aktivitu.
IgA je dosť hojný a je produkovaný vo veľkých množstvách lymfoidným tkanivom čreva, v genitourinárnom trakte a v respiračnom trakte.
Jeho funkciou je zabrániť vstupu škodlivých organizmov tvorbou neabsorbovateľných komplexov v systémoch vonkajšej sekrécie človeka. Sú to sliny, slzy a bronchiálne, nazálne, črevné a prsné sekréty.
Ľudské mlieko obsahuje protilátky IgA proti rôznym infekčným agens, ako sú Vibrio cholerae, Campylobacter jejuni, Escherichia coli, Shigella, Salmonella a niektoré rotavírusy. Chráni novorodenca pred hnačkovými ochoreniami spôsobenými týmito mikroorganizmami.
Umelá pasívna imunita
V tejto imunite sa dodávajú špecifické protilátky proti určitému antigénu. Hostiteľ, ktorý prijíma tieto protilátky, sa vyvíja imunita rýchlo, v priebehu niekoľkých hodín. Pretože tieto protilátky nie sú výsledkom expozície antigénu, nie je uložená žiadna pamäť.
Táto imunita trvá iba niekoľko týždňov, pretože imunoglobulíny vstreknuté do séra majú polčas, po ktorom sú metabolizované. Umelá pasívna imunita sa môže získať aj prijatím T buniek z iného organizmu.
Ilustrácia odkazujúca na krvnú transfúziu (Zdroj: Fæ, prostredníctvom Wikimedia Commons)
Okrem rýchlosti, s akou sa získava imunita umelým podávaním protilátok, je na rozdiel od vakcinácie získaná ochrana nezávislá od imunitného stavu hostiteľa.
Z tohto dôvodu je užitočný proti bioterorizmu a ako terapia voľby v endemických oblastiach, kde má očkovanie slabú odpoveď. Je tiež užitočný u hospitalizovaných, podvyživených alebo imunokompromitovaných pacientov alebo u pacientov, u ktorých je očkovanie kontraindikované.
Typ protilátky, ktorá sa má použiť na terapiu, bude závisieť od spôsobu podania, od mikroorganizmu, proti ktorému sa má bojovať, a od rôznych ekonomických faktorov.
Napríklad určité triedy IgA sú odolnejšie voči proteolytickej degradácii ako iné a majú tú výhodu, že sa môžu podávať orálne, zatiaľ čo iné sa musia podávať parenterálne.
Referencie
- Baxter, D. (2007). Aktívna a pasívna imunita, typy vakcín, pomocné látky a licencie. Occupational Medicine, 57 (8), 552-556.
- BRAMBELL, FR (1958). Pasívna imunita mladého cicavca. Biological Reviews, 33 (4), 488-531.
- Jauniaux, E., Jurkovic, D., Gulbis, B., Liesnard, C., Lees, C., & Campbell, S. (1995). Prenos imunozulínu materno-fetálnym a pasívna imunita počas prvého trimestra tehotenstva u ľudí Ľudská reprodukcia, 10 (12), 3297-3300.
- Keller, MA, & Stiehm, ER (2000). Pasívna imunita pri prevencii a liečbe infekčných chorôb. Prehľady klinickej mikrobiológie, 13 (4), 602-614.
- Marcotte, H. a Hammarström, L. (2015). Pasívna imunizácia: smerom k magickým guľkám. In Mucosal imunology (pp. 1403-1434). Academic Press.
- Stormont, C. (1972). Úloha materských účinkov pri chove zvierat: I. Pasívna imunita u novonarodených zvierat. Journal of Animal Science, 35 (6), 1275-1279.