HYPOTROPIA: OBLIČKA, SVAL, SEMENNÍK, MATERNICA, MOZOG - LIEK - 2026

Hypotrofia môže byť definovaná ako meškanie vývoja tkaniva alebo orgánu, bez toho aby sa tým zmenila jej štruktúra. V niektorých prípadoch sa môže vyskytnúť ako vedľajší proces v dôsledku zníženého používania, práce, nervovej, hormonálnej, krvnej stimulácie alebo v dôsledku starnutia.

Môže byť tiež definovaná ako degenerácia vo fungovaní orgánu v dôsledku zmenšenia veľkosti jeho buniek alebo straty počtu buniek. Niektorí autori považujú hypotrofiu za synonymum atrofie, zatiaľ čo iní považujú atrofiu za maximálny stupeň hypotrofie.

Pravá testikulárna atrofia (patológia) (Zdroj: Internet Archive Book Images via Wikimedia Commons)

Kľúčom k pochopeniu patologických procesov sú vedomosti o funkčných a štrukturálnych reakciách buniek a tkanív na látky schopné spôsobiť zranenia, vrátane genetických defektov.

Choroby sa v súčasnosti definujú a interpretujú v molekulárnych pojmoch a nie iba ako všeobecný opis štrukturálnych zmien. Zmeny bunkových a biologických tkanív môžu byť výsledkom úprav, zranení, novotvarov, veku alebo smrti.

Bunkové zmeny adaptáciou

Prispôsobenie sa môže vyskytnúť ako normálna alebo fyziologická reakcia alebo v dôsledku nepriaznivej alebo patologickej situácie. Najvýznamnejšie adaptívne zmeny buniek alebo tkanív zahŕňajú:

-Hypotropia alebo atrofia, ktorá spočíva v znížení veľkosti buniek.

-hypertrofia alebo zväčšenie veľkosti buniek.

-hyperplázia alebo zvýšenie počtu buniek.

- metaplázia, ktorá pozostáva z reverzibilnej náhrady zrelej bunky iným nezrelým typom.

- aplázia, ktorá je poruchou rastu a považuje sa za viac ako len bunkovú adaptáciu, za atypickú hyperpláziu.

Hypotropia alebo atrofia je preto proces bunkovej adaptácie a v tomto texte budú dva termíny považované za synonymá.

Čo je hypotrofia?

Atrofia alebo hypotrofia pozostáva zo zníženia alebo zmenšenia veľkosti buniek. Ak sa proces vyskytuje vo významnom počte buniek v orgáne, celý orgán sa zmenšuje a stáva sa „hypotrofickým“ alebo „atrofickým“, čo znižuje jeho funkciu.

Aj keď tento proces môže ovplyvniť akýkoľvek orgán, je oveľa častejší v kostrových svaloch a srdci a sekundárne v sexuálnych orgánoch a mozgu.

Hypotropiu možno klasifikovať ako fyziologickú alebo patologickú. Fyziologický stav sa môže vyskytnúť skoro počas vývoja. Napríklad atýmia týmusu na začiatku detstva. Patológia sa vyskytuje v dôsledku zníženého pracovného zaťaženia, používania, tlaku, krvného zásobovania, výživy a hormonálnej alebo nervovej stimulácie.

Ľudia, ktorí sú imobilizovaní v posteli, trpia atrofiou v dôsledku zneužívania, vek spôsobuje atrofiu neurónov a endokrinných orgánov atď. V oboch prípadoch, či už fyziologické alebo nie, vykazujú hypotrofické bunky rovnaké základné zmeny.

Renálna hypotrofia

Pri hypotrofii alebo renálnej atrofii je postihnutá oblička menšia ako normálna oblička. To znamená dysfunkciu obličiek, to znamená ochorenie obličiek, ktoré môže mať rôzne príčiny. Medzi najčastejšie príčiny patria cievne problémy a problémy spojené s močovým systémom.

Jednou z najdôležitejších cievnych príčin je obličková ischémia, keď obličky dostávajú nedostatočné množstvo krvi. Zníženie prietoku môže byť spôsobené prítomnosťou zrazeniny, ktorá upcháva lúmen tepny, môže to byť problém s arteriálnou stenou alebo vonkajšími kompresiami v dôsledku cystí alebo nádorov.

V prípade močového systému sa môže vyskytnúť výrazná prekážka pri vylučovaní moču, ktorá spôsobuje retrográdnu akumuláciu v mieste obštrukcie a zvýšenie tlaku so zníženou funkciou obličiek. Najčastejšou príčinou sú kamene.

Bez ohľadu na príčinu hypotrofie je potrebné ju rýchlo napraviť skôr, ako dôjde k nezvratnému poškodeniu obličiek. Všeobecne sú tieto patológie sprevádzané kvetinovými príznakmi podobnými tým, ktoré sa vyskytujú pri infekciách močových ciest.

Inokedy sú asymptomatické a nedochádza k žiadnym významným zmenám v konečnej funkcii, pretože zlyhanie môže kompenzovať zdravá oblička. V týchto prípadoch je veľmi pravdepodobné, že dôjde k ireverzibilnému poškodeniu av dôsledku toho k strate postihnutej obličky.

Svalová hypotrofia

Pri svalovej hypotrofii, ak sú atrofické svalové bunky porovnávané s normálnymi svalovými bunkami, prvé obsahujú menej sarkoplazmatického retikula, menej mitochondrie a znížený obsah myofilamentu.

Ak bola atrofia spôsobená stratou nervových spojení, spotreba kyslíka a príjem aminokyselín sa rýchlo znížili.

Zdá sa, že tento proces je sprevádzaný znížením syntézy proteínov alebo zvýšením proteínového katabolizmu v postihnutých bunkách alebo v obidvoch. Degradačná dráha zahŕňa väzbu ubikvitínu a zapojenie proteazómov alebo cytoplazmatických proteolytických komplexov.

Ak je svalovo skrátené na dĺžku menšiu ako je jeho normálna dĺžka a nastáva to nepretržite, sarkoméry na koncoch svalových vlákien rýchlo vymiznú. Je to súčasť mechanizmu remodelácie svalov, ktorý je určený na stanovenie optimálnej dĺžky kontrakcie.

Testikulárna hypotrofia

Testikulárna hypotrofia môže mať genetický pôvod, môže sa vyskytnúť v dôsledku starnutia alebo môže mať úprimnú patologickú príčinu. Vyznačuje sa znížením veľkosti semenníkov a môže byť jednostranné alebo dvojstranné.

Počet spermií klesá a dochádza k zníženiu veľkosti a počtu buniek Leydig (produkujúcich testosterón) a zárodočných buniek (produkujúcich spermie).

Klinefelterov syndróm, čo je syndróm genetického pôvodu, ktorý postihuje iba mužov, je spojený s atrofiou semenníkov, sterilitou, hyalinizáciou semenných trubíc a gynekomastiou.

Pokles hladín testosterónu, ktorý sa vyskytuje v starobe, spôsobuje zníženie veľkosti semenníkov a zníženie sexuálnej túžby.

Medzi najčastejšie patologické príčiny patria varikokéla, rakovina semenníkov, orchitída, chronická a nadmerná konzumácia alkoholu, okrem iného používanie hormónov, ako sú anabolické steroidy, podávanie estrogénov a torzia semenníkov.

Hypertrofia maternice

Hypertrofia maternice je maternicový znak postmenopauzálneho obdobia. Maternica sa zmenšuje, zmenšuje sa a okolo 65 rokov ju možno vidieť úprimne atroficky, súčasne dochádza k atrofii vaječníkov a vagíny.

Zmeny v maternici a vagíne sú spôsobené znížením hladín estrogénov, ktoré sa vyskytujú u žien v menopauze. Použitie liekov, ktoré blokujú alebo inhibujú estrogénne funkcie, môže viesť k atrofii maternice a vagíny.

Mozgová hypotrofia

Hypotrofia mozgu je častým stavom mnohých patológií, ktoré ovplyvňujú mozgové tkanivo. Pozostáva zo zníženia veľkosti buniek, ktoré vedie k zníženiu alebo zníženiu veľkosti orgánu. V prípade mozgového tkaniva to znamená stratu neurónov a / alebo ich spojenia.

Mozgová atrofia (pacient s demenciou) (Zdroj: MUDr. James Heilman, Wikimedia Commons)

Medzi príznaky patrí zmena nálady, osobnosti a správania. Môže predstavovať okrem iného demenciu, priestorovú a / alebo časovú dezorientáciu, stratu pamäti, problémy s učením, problémy s abstraktnými myšlienkami, problémy s rozprávaním, čítaním a porozumením.

Referencie

1. Guzel, O., Aslan, Y., Balci, M., Tuncel, A., Unal, B., & Atan, A. (2015). Významné parametre spermií, ktoré sa zhoršujú, sú spojené s hypotrofiou semenníkov u pacientov s varikokélou vysokej kvality. Actas Urológicas Españolas, 39 (6), 392-395.
2. McCance, KL, a Huether, SE (2002). Patofyziológia - kniha: Biologický základ choroby u dospelých a detí. Elsevier Health Sciences.
3. Miller, El, Thomas, R. H. & Lines, P. (1977). Atrofická postmenopauzálna maternica. Journal of Clinical Ultrasound, 5 (4), 261-263.
4. Tovar, JL (2010). Arteriálna hypertenzia sekundárne po fibromuskulárnej dysplázii renálnej artérie. Nephrology (anglické vydanie), 3 (3), 27-34.
5. Wiener, CM, Brown, CD, Hemnes, AR a Longo, DL (Eds.). (2012). Harrisonove princípy vnútorného lekárstva. McGraw-Hill Medical.