HYPOESTÉZIA: DEFINÍCIA, PRÍČINY A LIEČBA - GEOGRAFIA - 2026

Hypoestézia je vnímanie problém, v ktorom dôjde k zmyslové skreslenie. Konkrétne dochádza k čiastočnému alebo úplnému zníženiu citlivosti pokožky. Pacient s hypoestéziou môže mať menšiu citlivosť na bolesť, na zmeny teploty alebo na oslabenie taktilných stimulov.

Tento stav sa môže objaviť pri zraneniach, ktoré postihujú nervový systém, tak centrálny, ako aj periférny (poškodenie nervov). Je to často príznak chorôb, ako je roztrúsená skleróza, cukrovka, mozgová príhoda alebo nádory.

Hypoestézia sa vyskytla aj u pacientov s depresiou, u vojakov počas vojny alebo vo veľmi intenzívnych emocionálnych stavoch. Hypoestézia sa môže objaviť aj pri podávaní liekov alebo liekov, ktoré majú anestetické účinky.

Je hypoestézia rovnaká ako parestézia?

Je dôležité nezamieňať hypoestéziu s parestéziou. Posledne menovaná sa týka abnormálneho pocitu brnenia alebo necitlivosti v niektorých častiach tela. Nemusí to byť nepríjemné.

Na druhej strane je užitočné objasniť, že hypoestézia sa líši od dysestézie. Toto je nepríjemný pocit, ktorý môže byť bolestivý alebo nepríjemný. Prejavuje sa to ako brnenie, pálenie, pichanie alebo kŕče, ktoré pacienta obťažujú.

Pokiaľ ide o pojem hypoalgézia, týka sa to výlučne zníženia schopnosti cítiť bolesť. Hypoestézia zahŕňa hypoalgéziu a vo všeobecnosti zahŕňa aj nedostatočnú citlivosť na teplotu a kontakt s pokožkou.

Počas anestézie by to bola extrémna hypoestézia. To znamená úplnú stratu citlivosti v určitej oblasti tela.

Opakom hypoestézie by bola hyperestézia, ktorá spočíva vo zvýšení citlivosti kože. Byť schopný cítiť viac bolesti (hyperalgézia), teplotu alebo akékoľvek iné kožné pocity.

vlastnosti

Hypoestézia sa týka skôr samotného príznaku ako izolovaného stavu. To znamená, že je to dôsledok inej poruchy alebo zranenia. Okrem toho sa úroveň zmyslového vnímania v postihnutej oblasti líši v závislosti od prípadu.

Rozdiely v citlivosti

Medzi pravou a ľavou stranou môže byť nepatrný rozdiel v citlivosti kože, aj keď existujú prípady, keď dôjde k úplnej necitlivosti na bolesť.

Najprv ovplyvňuje ruky

Okrem toho má hypoestézia tendenciu ovplyvňovať ruky a nohy najskôr pred kmeňom. Pokiaľ ide o kmeň, je možné, že existuje určitý typ demyelinizácie alebo poranenia miechy.

stuhnutosť

Osoba s hypoestéziou má pocit, že časť jej tela je „necitlivá“. To znamená, že došlo k zníženiu citlivosti pokožky. Takto dokáže zachytiť teplotu, bolesť alebo akýkoľvek senzorický stimul oveľa menej intenzívne ako normálne.

Podľa Hallett, Ston & Carson (2016) si však väčšina pacientov neuvedomuje svoju hypoestéziu až po vykonaní prvého neurologického vyšetrenia.

Môžu si všimnúť skôr, ak sa náhodou horia, keď necítia teplo, poškriabajú ich kožu alebo ich pomliaždia bez toho, aby si to uvedomili. Je to nebezpečné, pretože sa môžu objaviť niektoré škodlivé alebo škodlivé stimuly a nereagovať včas, aby sa tomu zabránilo.

citlivosť

Keď prirodzene dosiahnete veľmi pokročilý vek, pokožka prirodzene stráca citlivosť. Preto nie je divné, že starší ľudia sú zranení alebo sa nechránia pred chladom alebo teplom, čo ohrozuje ich zdravie.

V niektorých prípadoch môžu preukázať, že nemôžu cítiť ruku alebo nohu. Aj keď sa zdá, že je to skôr kvôli strate „myšlienky končatiny“ ako zmene kože.

Toto je zobrazené, pretože pacienti so stratou senzorickej funkcie môžu pohybovať pažou alebo nohou iba pri pohľade na ne a nemôžu sa pohybovať, ak majú zatvorené oči.

Pri poškodení mozgu

Na druhej strane, po určitom poškodení mozgu, ku ktorému môže dôjsť po mŕtvici, sa môže objaviť hypoestézia alebo hemihypoestézia. V druhom prípade dôjde k zníženiu citlivosti iba v jednej polovici tela. Pacienti môžu uviesť, že sa cítia „rozdelení na polovicu“.

Postihnutými časťami môžu byť malé oblasti, napríklad tvár alebo väčšie oblasti. Hypoestézia je zvyčajne intenzívnejšia v prednej časti trupu ako v chrbte.

Naopak, v iných prípadoch môžu pacienti stratiť citlivosť kože na celom tele. Zvyčajne je tento typ hypoestézie krátkodobý a zvyčajne sa vyskytuje počas veľmi stresujúcich udalostí. Hoci hemihypoestézia je omnoho bežnejšia.

príčiny

Príčiny hypoestézie sa môžu veľmi líšiť, pretože to je predovšetkým príznak neurologického stavu.

Ak sa príznaky vyskytujú nepravidelne v tele, môže byť ťažké ich odlíšiť od normálnych stavov alebo môžu pochádzať z iných stavov, ako sú periférne neuropatie.

Ak hypoestézia sama osebe zmizne, pravdepodobne je to kvôli normálnym alebo miernym podmienkam. Vyniká následným výskytom brnenia v tejto oblasti. Dočasná hypoestézia má tendenciu sa objavovať po nepretržitej nepríjemnej polohe, ktorá stlačuje nerv.

Tento symptóm môže vzniknúť z nezávažných okolností, ale môže to byť tiež známka nebezpečnejších zdravotných stavov. Ak k tomu dôjde náhle a časom sa rozrastie, je dôležité navštíviť zdravotníckeho pracovníka, aby zistil jeho pôvod.

Môže sa objaviť iba kvôli nedostatku prietoku krvi v končatinách alebo kvôli zraneniu nervu. Niektoré z najbežnejších príčin hypoestézie sú:

Prerušenie toku krvi

Napríklad herniovaný medzistavcový disk (herniovaný disk). Toto je opotrebenie diskov, ktoré sú medzi stavcami, čo vytvára tlak na nervy. Môže to spôsobiť hypoestéziu, ale tiež bolesť v niektorých častiach tela.

neuropatia

Pozostávajú z stavu periférneho nervového systému, tj z poškodenia nervov, ako aj z iných patológií sedacieho nervu, ktoré prechádzajú od bedrových stavcov až po koleno.

Na druhej strane akákoľvek odchýlka chrbtice (ako je napríklad skolióza) môže tiež spôsobovať kompresiu nervu, ktorá spôsobuje hypoestéziu.

Posledným príkladom by mohol byť syndróm karpálneho tunela, pri ktorom je znecitlivenie na vnútornej strane zápästia kvôli nervovému tlaku.

lieky

Niektoré lieky alebo lieky, napríklad tie, ktoré majú sedatívne účinky, ako napríklad určité anxiolytiká. Niektoré liečby, ako je rádioterapia alebo chemoterapia, otrava olovom … Rovnako ako nadmerná konzumácia alkoholu alebo iných liekov, ktoré vyvolávajú relaxáciu.

Veľmi intenzívne emocionálne stavy

Napríklad počas epizódy veľkého stresu sa môže bolesť alebo šok zmierniť. Toto bolo pozorované u vojakov počas vojny.

depresie

Počas depresívnej epizódy sa môže pacient ocitnúť ponorený do veľkej apatie. Preto sa im nepáčia veci také, aké bývali.

Bolo tiež pozorované, že dokáže s menšou intenzitou zachytiť podnety okolo neho, ako sú farby, zvuky a samozrejme hmatové pocity (objavujúce sa hypoestézia).

Iné príčiny

- Poškodenie nervového systému spôsobené nejakým typom traumy, mozgovej príhody, nádorov … ktoré zhoršujú senzorickú funkciu.

- Ochorenia, ako je fibromyalgia, epilepsia, cukrovka, migréna alebo hypotyreóza, majú u niektorých pacientov tiež symptóm hypoestézie.

- Demyelinizačné choroby, to znamená tie, pri ktorých dochádza k progresívnej strate myelínu v nervovom systéme. Príkladom je roztrúsená skleróza.

- Kongenitálne syndrómy, ako je napríklad syndróm Tolosa-Hunt alebo syndróm hnedého Sequarda.

- Herpes zoster: je to infekčné ochorenie, ktoré poškodzuje senzorické nervové gangliá a môže spôsobiť intenzívnu bolesť a hypoestéziu.

- Nevyvážená strava, ktorá vedie k nízkym hladinám vápnika, sodíka, draslíka alebo vitamínu B12, môže zvýšiť epizódy hypoestézie.

- hryzenie alebo bodnutie jedovatého hmyzu alebo zvieraťa.

Ako diagnostikovať hypoestéziu?

V súčasnosti existujú problémy so spoľahlivou diagnostikou hypoestézie. Deje sa tak preto, že neexistujú žiadne konkrétne kritériá a pretože nie je také ľahké posúdiť ako pohyby alebo silu.

Okrem toho je veľmi pravdepodobné, že skúšajúci počas testu navrhne pacientovi pocity a môžu sa získať nepresné výsledky. To znamená, že pacient nemusí vedieť, ako verbálne vyjadriť, čo cíti.

Týmto spôsobom, ak sa od vás požaduje, aby ste povedali „áno“, keď niečo cítite alebo „nie“, keď sa počas skúšky necítite; pacient môže usúdiť, že „nie“ znamená cítiť stimul trochu menej ako predtým. K tomu dochádza, pretože vnímanie pocitov môže byť veľmi subjektívne.

Hlavné hodnotenie sa však stále dotýka pokožkou štetcom, špongiou alebo gázou. Patologickou odpoveďou by bolo zníženie vnímania a zníženej citlivosti. Skúšajúci určí, či je reakcia kože na senzorický stimul pod normálnym prahom.

V ICD-10, diagnostickej príručke Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO), je zahrnutá hypoestézia. Vyskytuje sa v časti nazvanej „príznaky a príznaky, ktoré sa týkajú kože a podkožného tkaniva“, konkrétne v rámci „zmien citlivosti kože“.

Diagnóza by sa mala zameriavať najmä na nájdenie choroby, ktorá spôsobuje hypoestéziu. Odporúča sa skenovanie mozgu, aby sa zistilo, či nie sú poškodené oblasti, ako je napríklad MRI alebo počítačová tomografia (CT).

V závislosti od príznakov sa môže vykonať aj krvný test, röntgenové žiarenie, ultrazvuk krvných ciev alebo elektromyografia.

liečba

Liečba hypoestézie je veľmi variabilná, pretože závisí od stavu, ktorý spôsobuje tento príznak. Ak sa príčina nevylieči, hypoestézia sa nemusí zastaviť.

Ak je menej závažný, môže v priebehu času sám zmiznúť alebo byť závislý od polohy. Rovnako ako v prípade syndrómu karpálneho tunela.

Fyzikálna terapia, elektroterapia a nutričný dohľad sa zvyčajne kombinujú. V niektorých prípadoch môže byť na odstránenie kompresie nervu, ktorý spôsobuje hypoestéziu, potrebný chirurgický zákrok.

Elektrická stimulácia pozostáva zo zariadenia, ktoré produkuje elektrické prúdy. Je to spojené s adhéznymi náplasťami, ktoré sú umiestnené na koži pacienta a spôsobujú motorické alebo zmyslové reakcie.

Inou možnosťou je stimulácia postihnutých periférnych nervov prostredníctvom biofeedbacku (Hallett, Stone & Carson, 2016).

Vo všeobecnosti je na posilnenie svalov a zvýšenie citlivosti ideálne kombinovať liečbu s fyzickou terapiou.

Na zvládnutie epizód hypoestézie sa odporúča primeraná strava kvôli nedostatku živín. Ako jesť potraviny s vitamínom B12 (hovädzie alebo bravčové pečene, hovädzie mäso, mušle, makrely, losos, mliečne výrobky a vajcia). Rovnako ako zníženie spotreby kávy a alkoholu.

Je tiež dôležité postupovať opatrne, aby ste predišli zraneniam, popáleninám, poraneniam, nárazom alebo pádom.

Referencie

1. Baron, R. (2006). Mechanizmy ochorenia: neuropatická bolesť - klinická perspektíva. Nature Clinic Practice Neurology, 2 (2), 95-106.
2. Neurologická bolesť Pozitívne javy. (SF). Obnovené z neurowikia.es 21. januára 2017.
3. Hallett, M., Stone, J. a Carson, AJ (2016). Funkčné neurologické poruchy (zväzok 139). Academic Press.hypoesthesia. (SF). Zdroj: medical-dictionary.thefreedictionary.com 21. januára 2017, z lekárskeho slovníka.
4. Hypoestézia. (SF). Zdroj: en.wikipedia.org 21. januára 2017.
5. Hypoestézia. (SF). Zdroj: humanas.net, 21. januára 2017, zo stránky Humanitas.
6. Hypoestézia - definícia. Obnovené zo stránky health.ccm.net (december 2016).
7. Panamerická zdravotnícka organizácia. (devätnásť deväťdesiatpäť). Medzinárodná štatistická klasifikácia chorôb a zdravotných problémov (zväzok 1). Pan American Health Org.
8. Pescador, M. (20. júna 2016). Necitlivosť: Diagnóza. Získané z Onmedy: onmeda.es.