ZELENÉ STOLICE: NAJDÔLEŽITEJŠIE PRÍČINY A LIEČBY - LIEK - 2025

Tieto zelené stoličky majú tendenciu ku zriedkavé u dospelých a spravidla vykladajú ako znamenie poplachu. Aj keď však niekedy môžu byť synonymom vážneho problému, väčšinou sú výsledkom benígnych a obmedzených podmienok.

U malých detí, najmä u tých, ktoré sú kŕmené výlučne dojčením, sú zvyčajne zelené alebo žltozelené stoličky s trochu tekutou konzistenciou. Bábätká si osvojujú konzistenciu a farbu stolíc pre dospelých, keď sa nové potraviny zavádzajú od veku 6 mesiacov.

U starších detí alebo dospelých, keď stolica znižuje konzistenciu a zezelená, je potrebné určiť, či je táto zmena izolovaná alebo spojená s inými príznakmi, ako je napríklad bolesť brucha alebo nevoľnosť.

V závislosti od prezentácie tejto zmeny farby stolice je možné určiť, či ide o irelevantnú udalosť alebo o vážne zdravotné riziko.

Aká je normálna farba stolice kvôli?

Normálna farba stolice (tmavo hnedá) je dôsledkom oxidácie a degradácie žlčových pigmentov v tráviacom trakte.

Keď sa rozkladá tráviacimi enzýmami a baktériami, žlč sa mení zo svetlozelenej na tmavožltú, potom hnedú.

Tento proces je pomalý a progresívny a vyskytuje sa v celom zažívacom trakte, takže zelená žlč nachádzajúca sa v dvanástniku - prvá časť tenkého čreva - končí tmavo hnedou, keď dosiahne konečník - poslednú časť. tráviaceho traktu - po priemernom tranzite 6 až 8 hodín.

Ak sa tento proces nejakým spôsobom zmení, zmení sa farba stolice a často sa zmení na tmavo zelenú.

Príčiny zelenej stolice

Zatiaľ čo najznámejšou príčinou zelenej stolice je hnačka, nie je to jediná príčina; v skutočnosti existujú rôzne situácie, keď stolica môže zmeniť farbu zafarbením na zelenú bez toho, aby to nevyhnutne znamenalo problém.

Preto je dôležitá súvislosť medzi zelenými stolicami a špecifickými príznakmi. Napríklad, vo väčšine prípadov je hnačka sprevádzaná bolesťou brucha, nevoľnosťou a zmenou farby stolice, ale keď sú zelené stolice produktom iných príčin, zvyčajne sa neobjavia iné príznaky.

Jedlo môže zmeniť farbu vašej stolice

To, čo jeme, môže zmeniť farbu stolice, vďaka čomu bude tmavozelená.

V tomto zmysle môže strava bohatá na potraviny, ktoré obsahujú chlorofyl - napríklad špenát, mangold a iné zelené listy - spôsobovať vlákninu o niečo menej konzistentnú ako obvykle, a v dôsledku toho sa zmení na tmavozelenú. chlorofylu obsiahnutého v listoch.

Na druhej strane nadmerná konzumácia potravín bohatých na farbivá môže spôsobiť zmeny farby stolice. Toto je bežné najmä u detí, ktoré s väčšou pravdepodobnosťou konzumujú cukrovinky v prírodných alebo umelých farbách.

Vitamínové doplnky

Niektoré vitamínové doplnky môžu zmeniť farbu stolice. Napríklad doplnky, ktoré obsahujú železo, spôsobujú stolicu, ktorá je tmavšia ako normálna, takmer čierna.

Niektoré rastlinné doplnky, ako aj niektoré vitamíny, môžu v niektorých prípadoch spôsobiť, že stolica zmení farbu na zelenú.

V žiadnej z týchto situácií by farba stolice nemala byť problémom, pretože nejestvuje žiadny základný zdravotný problém a stolica sa obvykle po odstránení pigmentu zodpovedného za zmenu stolice zvyčajne zmení na tmavohnedú. farbu.

Hlavné podmienky, ktoré vytvárajú zelenú stolicu

Ako už bolo uvedené, farba stolice je do značnej miery spôsobená prítomnosťou produktov rozkladu žlče pozdĺž jej cesty tráviacim traktom.

Preto, keď žlč dokončí svoj prechod cez hrubé alebo tenké črevo rýchlejšie ako je obvyklé, nepodarí sa úplne degradovať a nedosiahne konečnú tmavohnedú farbu. Namiesto toho zostáva zelená alebo žltozelená, čo spôsobuje, že stolica odoberie túto farbu.

Týmto spôsobom má akákoľvek podmienka, ktorá zvyšuje rýchlosť črevného prechodu, stolicu zelenú.

Hnačka

V akútnej aj chronickej forme je hnačka spojená so zvýšením rýchlosti prechodu stolice tráviacim traktom, čo vedie k nižšej konzistencii, najmä tekutejšej, pretože obsahuje viac vody.

Zvýšenie dopravnej rýchlosti tiež spôsobuje zmenu farby v dôsledku prítomnosti žlčových pigmentov, ako je biliverdin, ktoré sú zelené namiesto hnedej.

Vo všeobecnosti je zmena farby stolice smerom k zelenej v prípade hnačky spojená s bolesťou brucha, nevoľnosťou, zníženou chuťou k jedlu (hyporexia) a príležitostne zvracaním.

Je to všeobecne reverzibilná situácia, s výnimkou prípadov chronickej hnačky. Po vymiznutí hnačky sa stolica vráti do svojej normálnej farby.

Zápalové ochorenia čriev

Zápalové ochorenia čriev - ako je Crohnova choroba, ulcerózna kolitída a dokonca aj syndróm dráždivého čreva - môžu byť spojené so zvýšenou rýchlosťou prechodu črevom, chronickým hnačkami, a teda so zmenou farby stolice. smerom k zelenej.

Ako je uvedené vyššie, zvýšenie rýchlosti črevného prechodu je zodpovedné za zmenu farby stolice, keď úplný proces degradácie nemá čas na dokončenie.

operácie

Kolostómia alebo ileostómia je postup na otvorenie čreva zvonku cez brušnú stenu skôr, ako sa dostane do konečníka. V prípadoch, keď pacient vyžaduje tieto postupy, stolica zmení farbu v závislosti od vonkajšieho segmentu čreva.

U pacientov s ileostómiou (posledná časť tenkého čreva) alebo so stúpajúcou kolostómiou hrubého čreva (prvá časť hrubého čreva) bude stolica tekutejšia a zelenkavejšej farby.

Na druhej strane, keď segment, v ktorom je kolostómia konštruovaná, je zostupné hrubé črevo alebo sigmoid (posledná časť hrubého čreva), bude mať stolica tendenciu mať konzistentnejšiu a tmavohnedú farbu.

Pokiaľ ide o definitívnu kolostómiu, telo postupne spomaľuje tranzitnú rýchlosť, aby umožnilo fyziologickejší tráviaci proces, čo sa dá pri určitých liekoch vyvolať. Nakoniec získa stolica tmavšiu farbu.

V prípadoch, keď je kolostómia dočasná, sa situácia obnoví, keď sa obnoví normálny intestinálny tranzit, po operácii výmeny stolice.

liečba

Zelené stoličky nevyžadujú osobitné ošetrenie. Namiesto toho sa musíme snažiť kontrolovať príčinu.

Vyrába sa jedlom

V prípade zelenej stolice kvôli farbivám, potravinám alebo vitamínovým doplnkom nie je potrebné prijať žiadne zvláštne opatrenia, pretože ide o normálny proces. Ak sa chcete vyhnúť zelenkavej stolici, odstráňte zodpovednú osobu.

Generované akútnou hnačkou

Ak sú zelené stolice spôsobené akútnymi hnačkami, je potrebné počkať, kým nezmiznú. Je to samoobmedzený problém, ktorý sa spontánne vyrieši do 3 až 5 dní.

Medzitým sa môže pacient liečiť podpornými opatreniami, ako je orálna rehydratácia a antispasmodiká.

Generované chronickou hnačkou

V prípade zápalových ochorení a chronických hnačiek sa veci trochu komplikujú, pretože základné ochorenie sa musí liečiť; v prípadoch, ako je Crohnova choroba alebo ulcerózna kolitída, to nie je ľahká úloha.

Po stabilizácii základnej podmienky sa však farba stolice vráti do normálu.

Referencie

1. Hyams, JS, Treem, WR, Etienne, NL, Weinerman, H., MacGilpin, D., Hine, P., … & Burke, G. (1995). Vplyv počiatočnej dojčenskej výživy na charakteristiku stolice mladých detí. Pediatrics, 95 (1), 50-54.
2. Rothbaum, R., Mcadams, AJ, Giannella, R., & Partin, JC (1982). Klinicko-patologická štúdia Escherichia coli adherujúcej na enterocyty: príčina dlhotrvajúcej hnačky u dojčiat. Gastroenterology, 83 (2), 441-454.
3. Kitis, G., Holmes, GK, Cooper, BT, Thompson, H. a Allan, RN (1980). Združenie celiakie a zápalového ochorenia čriev. Gut, 21 (7), 636-641.
4. Hirschhorn, N. (1980). Liečba akútnej hnačky u detí. Historická a fyziologická perspektíva. Americký časopis o klinickej výžive, 33 (3), 637-663.
5. Munkholm, P., Langholz, E., Davidsen, M. & Binder, V. (1994). Frekvencia glukokortikoidovej rezistencie a závislosť pri Crohnovej chorobe. Gut, 35 (3), 360-362.