TUSKEGEEOV EXPERIMENT: HISTÓRIA, DÔVODY A KRITIKA - VEDA - 2026

Tuskegee experiment bol dlhodobého klinická štúdia vykonaná v USA verejné zdravotníctvo v rokoch 1932 a 1972. Cieľom výskumu bolo zistiť, aké dôsledky syfilis ak nie je liečba podáva pacientom. pacientov, ktorí trpia.

Tento experiment mnohí považujú za najhorší prípad nemravnosti v mene vedeckého bádania v slobodnom a rozvinutom svete. Účastníci, z ktorých všetci boli africkými Američanmi, sa domnievali, že na túto chorobu dostali liečbu bezplatne; ale v skutočnosti dostali iba placebo.

Odber krvi počas experimentu Tuskegee. Zdroj: Centrá pre kontrolu a prevenciu chorôb

Počas celého tohto experimentu vedci dokonca neinformovali pacientov o tom, že sa nakazili syfilisom. Skôr im bolo povedané, že sa liečia na „zlú krv“, čo sa používa na označenie súboru symptómov súvisiacich s rôznymi chorobami.

Napriek tomu, že experiment v Tuskegee mal trvať iba šesť mesiacov, nakoniec sa predĺžil na 40 rokov. Keď sa objavilo roky po začiatku štúdie, že penicilín mohol syfilis zabiť, vedci sa rozhodli, že nebudú liečiť svojich pacientov, aby zistili, čo sa im stalo.

Keď sa zistilo, čo sa deje s experimentom Tuskegee, bola vydesená tak verejná mienka, ako aj vedecká komunita do tej miery, že boli vytvorené nové zákony a výskumné štandardy, ktoré zabránili tomu, aby sa v budúcnosti niečo podobné stalo.

História experimentu Tuskegee

Pozadie

Experiment v Tuskegee sa začal v roku 1932. V tomto období histórie bol syfilis neliečiteľnou chorobou, ktorá každoročne spôsobovala veľké množstvo úmrtí, najmä medzi znevýhodnenými skupinami. Okrem toho o nej nebolo veľa údajov. Z tohto dôvodu sa Úrad verejného zdravotníctva USA rozhodol vykonať štúdiu, aby lepšie porozumel jej účinkom.

Na začiatku sa dobrovoľne zúčastnilo 600 mužov afrického amerického pôvodu. Vedci im prisľúbili bezplatné ošetrenie, stravu a životné poistenie pre ich rodiny, takže väčšina z nich pochádzala z nižších tried.

Z 600 účastníkov bolo 399 infikovaných syfilisom a malo ho v latentnom stave. Zvyšných 201 bolo zdravých a použilo sa ako kontrolná skupina. V žiadnom okamihu neboli informovaní o tom, že majú syfilis alebo že sa nemá podávať žiadna liečba. Namiesto toho im bolo povedané, že dostanú lieky na liečbu fiktívnej choroby známej ako „zlá krv“, čo sa v tom čase bežne používalo.

Prečo sa experiment uskutočnil?

V roku 1928 tím nórskych vedcov študoval účinky neliečenej syfilis v skupine niekoľkých stoviek bielych mužov. Keďže však neboli schopní študovať vývoj choroby, závery z nej vyvodené boli neúplné a nedali sa použiť na hľadanie lieku.

Z tohto dôvodu sa skupina, ktorá založila experiment Tuskegee, rozhodla vykonať výskum, v ktorom by mohla od začiatku študovať účinky choroby.

Vedci zdôvodnili, že by tým skutočne nepoškodili účastníkov, pretože je veľmi nepravdepodobné, že by sa im napriek tomu dostalo liečby. Ďalej verili, že to, čo objavia, bude prospešné pre celé ľudstvo.

Začal sa teda experiment, spočiatku ako epidemiologická štúdia, ktorá mala trvať iba 6 mesiacov. Vtedy sa predpokladalo, že choroba postihuje ľudí odlišne na základe etnicity, takže boli vybraní iba africko-americkí účastníci. Teoreticky bolo po týchto šiestich mesiacoch bez liečby potrebné liečiť pacientov pomocou metód dostupných v tom čase.

Krátko po začatí experimentu sa však prostriedky, ktoré sú k dispozícii na experiment, stiahli. Vedci sa zúfalo snažili pokračovať v štúdii a rozhodli sa zmeniť jej povahu a použiť ju na odhalenie dlhodobých účinkov syfilisu, keď sa nelieči. Takže experiment Tuskegee sa skutočne začal.

Začiatok problémov

Spočiatku bol experiment uskutočňovaný úplne otvoreným spôsobom, pretože žiadna zo spôsobov liečby syfilisu nebola skutočne účinná. To sa však zmenilo objavom, že penicilín by mohol chorobu ľahko, rýchlo a bez vedľajších účinkov ukončiť.

Keď sa to stalo, vedci si uvedomili, že ak by ich pacienti boli liečení penicilínom, štúdia by bola okamžite ukončená po odstránení choroby. Rozhodli sa preto urobiť všetko, čo je v ich silách, aby 600 účastníkom zabránili v prístupe k lieku.

Napríklad počas druhej svetovej vojny bolo navrhnutých 250 účastníkov štúdie, aby bojovali v armáde Spojených štátov; ale nakazení touto chorobou museli podstúpiť liečbu penicilínom predtým, ako to mohli urobiť. Členovia úradu verejného zdravotníctva (SSP) tomu však zabránili.

Niečo podobné sa stalo od roku 1947, keď vláda Spojených štátov vytvorila niekoľko kampaní v oblasti verejného zdravia s cieľom eradikovať syfilis a otvorila centrá rýchleho ošetrenia, kde by niekto mohol požiadať o vyliečenie penicilínom.

Aby sa zabránilo tomu, aby sa k nim účastníci experimentu dostali, vedci im klamali a tvrdili, že liek už podávali, keď v skutočnosti dostávali iba placebo.

Vzhľad prvých kritikov

Prvým vedcom, ktorý sa otvorene postavil proti experimentu Tuskegee, bol Irwin Schatz, chicagský doktor práve mimo vysokej školy. V roku 1965 Schatz prečítal článok o štúdii a rozhodol sa napísať list výskumníkom, že ide o vyšetrovanie, ktoré je úplne proti etike a morálke.

Vyšetrovatelia tento list úplne ignorovali; ale čoskoro začali dostávať oveľa väčšiu kritiku. Napríklad v roku 1966 vedec menom Peter Buxtun napísal komisii poverenej experimentom, aby vyjadril potrebu ukončiť ho. Centrum pre kontrolu chorôb však opätovne potvrdilo svoj úmysel pokračovať vo vyšetrovaní až do konca.

Niekoľko ďalších ľudí sa pokúsilo v nasledujúcich rokoch štúdiu individuálne bez úspechu ukončiť. Napokon v roku 1972 išiel Buxtun do tlače a tento príbeh bol publikovaný vo Washingtone Star a New York Times 25. júla. Výsledkom bolo, že senátor Edward Keneddy vyzval na ďalšie vyšetrenie experimentu.

Preto v lete toho istého roku komisia expertov preskúmala podmienky vyšetrovania a rozhodla, že ide o štúdiu, ktorá je v rozpore s etikou, a že nie je odôvodnená na lekárskej úrovni. Z tohto dôvodu Senát nariadil jeho demontáž.

Koniec experimentu Tuskegee

Keď sa štúdia definitívne skončila v roku 1972, zostalo nažive iba 74 pôvodných 600 účastníkov. Z 399, ktorí začali štúdiu s latentným syfilisom, 28 zomrelo na túto chorobu, ale ďalších 100 to urobilo kvôli komplikáciám, ktoré s ňou súviseli. Ako keby to nestačilo, nakazilo sa infekciou 40 z jeho manželiek a narodilo sa 19 detí s vrodeným syfilisom.

V rámci kompenzácie pre pár účastníkov, ktorí boli stále nažive, vláda Spojených štátov musela zaplatiť 10 miliónov dolárov (čo zodpovedá približne 51 miliónom dnes) a prisľúbila, že poskytnú bezplatnú lekársku starostlivosť pre pozostalých aj pre členovia ich rodín, ktorí to potrebujú.

Okrem toho, aby sa zabránilo opakovaniu podobných situácií v budúcnosti, Kongres Spojených štátov vytvoril v roku 1974 komisiu na štúdium a reguláciu akéhokoľvek typu vedeckého štúdia krajiny, v ktorej sa ľudia zúčastňujú.

V priebehu rokov sa požiadavky na vykonanie experimentu na ľuďoch sprísnili, čiastočne vďaka experimentu v Tuskegee.

O niekoľko rokov neskôr, v roku 1997, predniesol prezident Bill Clinton prejav, v ktorom sa v mene vlády krajiny verejne ospravedlnil za udalosti, ku ktorým došlo v rokoch, keď sa štúdia uskutočnila.

Napokon v roku 2009 bolo v múzeu Legacy zriadené Bioetické centrum s cieľom uctiť si pamiatku stoviek ľudí, ktorí v priebehu experimentu zomreli.

Etické dôsledky štúdie

Existencia experimentu v Tuskegee a ďalšie podobné výskumy odhalili mnohé problémy existujúce v oblasti vedy v 20. storočí.

Mnoho štúdií, ktoré sa uskutočnili v minulom storočí, sa uskutočnilo bez výslovného súhlasu ich účastníkov. V iných boli navyše vystavené nebezpečenstvu s cieľom získať nové údaje.

Kvôli škandálu spôsobenému týmto experimentom, ako aj inými podobnými, je dnes výskum s ľuďmi oveľa komplikovanejší.

Na to, aby bola štúdia tohto typu schválená, musí zložiť sériu veľmi prísnych kritérií určených na to, aby zabránili akýmkoľvek spôsobom poškodiť účastníkov alebo aby boli zavádzané pri dosahovaní konkrétnych výsledkov.

Referencie

1. „Experiment Tuskegee syphilis“ v: Centrum pre kontrolu a prevenciu chorôb. Zdroj: 16. september 2019 z Centra pre kontrolu a prevenciu chorôb: cdc.gov.
2. „Štúdia Tuskegee syphilis“ v: Brived to Life. Zdroj: 16. september 2019 z filmu Brought to Life: broughttolife.sciencemuseum.org.uk.
3. "Ako sa verejnosť dozvedela o neslávnej štúdii Tuskegee Syphilis" v: Čas. Zdroj: 16. september 2019 z času: time.com.
4. „Nespracovávate psov týmto spôsobom“: desivý príbeh experimentu Tuskegee v: Všetko, čo je zaujímavé. Zdroj: 16. septembra 2019 zo stránky Všetko, čo je zaujímavé: allthatsinteresting.com.
5. "Experiment Tuskegee syphilis" v: Wikipedia. Zdroj: 16. september 2019 z Wikipedia: en.wikipedia.org.