VÝNIMKA: AK SA POUŽÍVA, DRUHY A NÁSTROJE - LIEK - 2024

Excízia je lekársky termín, ktorý sa vzťahuje na odstránenie orgánu alebo tkaniva z ľudského tela. Tento koncept zahŕňa odobratie vzorky biopsie a odstránenie poškodeného alebo dysfunkčného orgánu. Tento postup predstavuje chirurgickú techniku, ktorú musí vykonať vyškolený personál.

Chirurgické techniky sú také staré ako ľudstvo. Vývoj chirurgického zákroku sa zrodil z potreby vykonať inštrumentálny postup na vyliečenie choroby. Jasným príkladom je trepanácia - extrakcia lebečného fragmentu na terapeutické účely.

Zdroj: Pixabay.com

Excízia je chirurgický zákrok, ktorý si vyžaduje splnenie určitých pravidiel na dosiahnutie svojho cieľa. Je potrebné mať k dispozícii primerané nástroje, ktoré rešpektujú aseptické normy a anestéziu alebo sedáciu pacienta.

Existujú pojmy súvisiace s excíziou, ako je resekcia, excízia, ablácia alebo excízna biopsia. Všetky vysvetľujú extrakciu tkaniva z ľudského tela, a to čiastočne alebo úplne, pomocou chirurgického zákroku.

Prípona -ektómia, ktorá je spojená s názvom orgánu alebo tkaniva, slúži na definovanie ich extrakcie. Príkladom je cholecystektómia alebo chirurgický zákrok na odstránenie žlčníka.

Kedy sa používa?

Zdroj: osan.af.mil

Účelom postupov, ktoré zahŕňajú excíziu tkaniva, je odstránenie tkaniva, ak je abnormálne, poškodené alebo nefunguje. V tomto zmysle sú také postupy užitočné na terapeutické aj diagnostické účely.

Existujú patológie, ako sú nádory, ktoré spôsobujú problém, ktorý ovplyvňuje normálny život pacienta. Indikácia akejkoľvek operácie - vrátane resekcie orgánu - predstavuje riziko pre zdravie alebo život.

Diagnostický postup

Biopsia predstavuje jeden z najpresnejších diagnostických postupov, ktoré existujú. Pozorovanie vzoriek tkanív - makroskopicky a mikroskopicky - ukazuje zmeny v nich a potrebu liečby. Je to užitočný nástroj na určenie poškodenia a životaschopnosti tkaniva.

Na vykonanie tohto postupu sa vyžaduje narezanie a oddelenie - analýza - vzorky postihnutej oblasti. Podľa vykonanej resekcie je biopsia klasifikovaná ako excízia alebo incízia.

Excízna biopsia

Pozostáva z úplného odstránenia lézie alebo postihnutého tkaniva. V tomto prípade je postup terapeutický a diagnostický. Výsledok biopsie naznačuje, či sú potrebné ďalšie doplnkové liečby.

Táto technika je priamo spojená s konceptom námahy alebo excízie.

Mimoriadna biopsia

Ak je lézia veľmi rozsiahla alebo je potrebné objasniť diagnózu, použije sa tento postup. Cieľom je odobrať reprezentatívnu vzorku tkaniva na štúdium a diagnostiku. Na základe získaných výsledkov sa rozhodne, či je alebo nie je vhodná úplná resekcia lézie.

Požadovaná vzorka je občas taká malá, že zahŕňa iba aspiráciu ihlou.

Liečebný postup

Zahŕňa vykonávanie chirurgických techník s cieľom odstrániť zranenia, poškodené alebo zbytočné tkanivá z tela. Hlavným prínosom námahy je obnova organického fungovania, a teda aj zdravia jednotlivca.

Existuje nespočetné množstvo postupov, pri ktorých sa používa záťaž. Počet existujúcich postupov je úmerný typom zranení. V každom prípade bude použitá technika odlišná podľa zranenia. Používa sa pri menších výkonoch aj pri veľkých operáciách.

Stomatológia a orálna maxilofaciálna chirurgia

V týchto odboroch je jeho použitie určené na extrakciu zubov aj na resekciu nádoru. Pri operácii čeľustnej a ústnej dutiny si niekedy vyžaduje oprava poškodených miest odstránenie postihnutého tkaniva.

Dermatológia

Sú uvedené postupy na odstránenie kožných lézií a nádorov. Onychrektomómia a matricektómia - indikované pri liečbe onychokryptózy - zahŕňajú čiastočnú alebo úplnú extrakciu nechtov.

Kumatológia a rekonštrukčná chirurgia

Popáleniny spôsobujú poškodenie kože a mäkkých tkanív, ktoré sa musia odstrániť, aby sa umožnilo hojenie.

chirurgia

Oblasť chirurgie je široká. Každá chirurgická špecializácia má postup podľa špecifickej oblasti, v ktorej dominuje. Niekoľko príkladov častejších operácií je:

- Odstránenie nádorov z nervového systému.

- Adenoidektómia a tonzilektómia, tiež známa ako tonzilektómia.

- Tyreoidektómia.

- Cholecystektómia.

- Splenektómia.

- Gastrekómia.

- Kolektómia a hemi-kolektómia.

- Apendektómia.

- Vyrezanie benígnych nádorov v rôznych častiach tela

Onkológia a onkológia

Zahŕňa odstránenie malígnych alebo rakovinových nádorov.

gynekológia

- Nádory v gynekologickej oblasti.

- Hysterektómia.

- Ooforektómia a salpingektómia zodpovedajúca záťaži vaječníkov a príloh.

Traumatológia a ortopedická chirurgia

Extrakcia kostných segmentov a kĺbov pre ich náhradu. Amputácie sa považujú za formu excízie, ktorá zahŕňa čiastočné alebo úplné odstránenie končatiny.

Urológia

- Prostatektómia.

- Nádory močových ciest.

- nefrektomia.

- Litotrypsia.

Transplantačná chirurgia

Táto disciplína zahŕňa úplné odstránenie poškodeného alebo nefunkčného orgánu. Účelom je nahradenie orgánu, ktorý pochádza od kompatibilného darcu.

druhy

Diagnóza ochorenia je dôležitá pre prijímanie terapeutických rozhodnutí. Pri odstraňovaní poškodených orgánov alebo tkanív sa musia brať do úvahy:

- Úloha, ktorú plní.

- Morfologická alebo funkčná zmena, ktorú spôsobí jeho neprítomnosť.

- Dôležitosť, ktorú má pre udržanie života, napríklad v prípade srdca, pľúc alebo obličiek.

- Fyzický vzhľad, estetika a možné deformácie, ktoré by sa mohli vyskytnúť.

Excízia alebo resekcia - lézie a orgány - môžu byť rozdelené podľa ich celkového a čiastočného predĺženia.

Celkom

Zahŕňa úplnú resekciu alebo odstránenie orgánu alebo tkaniva. Pri rozhodovaní o vykonaní postupu sa tu zohľadňujú morfofunkčné charakteristiky postihnutej oblasti. Nádory sa takmer vždy úplne odstránia, keď ich predĺženie neohrozí životne dôležité oblasti alebo funkcie.

Tyreoidektómia - záťaž štítnej žľazy - môže byť úplná, ak sa podáva perorálna hormonálna náhrada. Maternica, vaječníky a adnexa sú dôležité, ale nie životne dôležité orgány a môžu sa úplne odstrániť. Rovnako ako prostata u mužov.

Párové orgány - napríklad pľúca a obličky - umožňujú úplné vykonanie jedného z nich, zatiaľ čo druhý je funkčný.

čiastočný

Predstavuje resekciu časti postihnutého tkaniva alebo orgánu, udržuje si svoju funkciu a príležitostne aj tvar. Jeho použitie je určené pre prípady, keď je lézia lokalizovaná a umožňuje jej odstránenie bez rizika recidívy. V prípade orgánov hovoríme aj o segmentálnej resekcii alebo výkone.

Čiastočné odstránenie nádorov je preto, že ich štruktúra sa môže rozšíriť do životne dôležitých oblastí.

inštrumentálne

Pri výkone ako chirurgickom zákroku je potrebné použitie vhodných nástrojov na jeho vykonanie. Toto zahŕňa:

Základný alebo nemateriálny materiál

- Sterilné prádlo, ako sú plachty a polia, okrem plášťov, klobúkov, masiek a poťahov na topánky.

- Gázy, obklady a sterilné rukavice

- Striekačky a ihly.

- Anestetika.

Základné nástroje

Nástroje na rezanie alebo diaerézu

Užitočné pre priblíženie sa k operačnej oblasti, umožnenie oddelenia lietadiel a prístup k miestu zranenia. Umožňujú tiež rezanie povrchových a hlbokých lézií.

- Rukoväť skalpelu, čepele a skalpelu.

- nožnice Metzembaum a Mayo

- elektrický skalpel na rezanie a zrážanie. Variant používaný v neurochirurgii je elektro bipolárny, s jemnejším a presnejším rezom.

- Ostatné nástroje sa používajú na rezanie kostí, na použitie v traumatológii, neurochirurgii a hrudnej chirurgii.

separátory

Používa sa na rozšírenie operatívnej oblasti. Sú rozdelené na manuálne a pevné

- Deavers

- Farabeuf

- Nastaviteľné ventily

- Richardson

- Senn Miller

-Pripevnené rozpery ako Balfour, Gosset a Finochieto.

Ostatné separátory sa používajú v špeciálnych ordináciách, ako sú separátory Gelpy, Weitlaner, mastoid, separátory Belkman Adson.

Uchopenie alebo uchopenie

Sú to kliešte, ktoré sa používajú na fixáciu alebo zachytenie tkanív

- Všetko je

- Judo-Allis

- Backhaus

- plochá a vrúbkovaná pitva, ktorá môže byť krátka alebo dlhá.

- Plochá a vrúbkovaná Adsonova pitva

hemostats

Uzavrieť krvné cievy alebo zastaviť krvácanie do tkanív. Všeobecne sú kĺbové a uzamykateľné kliešte. Elektrochirurgická jednotka je zahrnutá v tejto skupine.

- Komár je rovný a zakrivený

- Kelly rovná a zakrivená

- Kelly Adsonová je rovná a zaoblená

Nástroje na syntézu alebo uzatváranie lietadlami

Umožňujú uzavretie hlbokých a povrchových rovín na konci chirurgického zákroku.

- Ihlový nosič

- Ihlové švy

- Šijacia niť

- Vdové ihly

- nožnice Metzembaum

- Mayo nožnice

- Crylesova svorka

- Ploché a ryhované kliešte.

Nástroje na biopsiu

- Ihly na aspiráciu.

- Dierovanie alebo dierovanie.

Referencie

1. Wiley Blackwell (posledný akt. 2015). Chirurgické techniky. Získané z adresy chirurgwiki.com
2. Wikipedia (Posledná revízia 2018). Ordinácie. Obnovené z en.wikipedia.org.
3. Whitlock, J (aktualizované 2018). Dôvody resekčnej operácie. Obnovené zo stránky verywellhealth.com
4. Stanfordská zdravotná starostlivosť (nd). Excízna a narezaná biopsia. Získané zo stanfordhealthcare.org
5. Thaylor W, J (2016). Výrezová a excízna biopsia. Získané z oncolink.org
6. Drobná chirurgia v primárnej starostlivosti (2012). Techniky a postupy pri menších chirurgických výkonoch. Obnovené zo stránky sietediasmedicos.com
7. Pickering, O (sf). Chirurgické nástroje. Získané z chirurgsoc.org.au
8. Sánchez S, OL; González D, Y; Hernández D, C; Davila, E. (2014). Manuál pre chirurgické nástroje. Získané z medisur.sld.cu