STAV ŠOKU: PRÍZNAKY, TYPY A LIEČBA - LIEK - 2025

Šok je stav, v ktorom je nie v krvi dostatok kyslíka, pretože krvný tlak je veľmi nízka. To spôsobuje, že v orgánoch a tkanivách chýba kyslík, ktorý potrebujú, čo spôsobuje odumretie buniek a hromadenie odpadu.

Existujú veľmi odlišné podmienky, ktoré môžu spôsobiť pokles krvného tlaku, ktorý v dôsledku toho spôsobuje stav šokov. Niektoré z nich sú znížený objem krvi, porucha sympatického nervového systému, hormonálne zmeny, alergie atď. V závislosti od príčin je možné šok rozdeliť do rôznych podtypov.

Slovo šok sa používa odlišne v lekárskej oblasti a na verejnosti. Všeobecne sa používa na definovanie intenzívnej emocionálnej reakcie, ktorá vzniká, keď čelí stresovým situáciám, ako je napríklad prijímanie zlých správ.

V tomto prípade šok znamená stratu kyslíka v krvi, ktorá vedie k symptómom, ako je zvýšená srdcová frekvencia, zmätenosť alebo únava.

Šok je lekárska pohotovosť, ktorá môže spôsobiť vážne zranenie alebo dokonca smrť. Preto sa s ňou musí okamžite zaobchádzať.

Príčiny Prečo sa vyskytuje stav šokov?

Je dôležité spomenúť, že je dôležité, aby bunky mali kyslík a glukózu. To im umožňuje vyrábať energiu a správne vykonávať svoju prácu.

Kyslík vstupuje do tela cez pľúca. Z nich kyslík prúdi do krvi. Konkrétne je uložený v červených krvinkách a viaže sa na molekuly hemoglobínu. Červené krvinky sa pohybujú v tele vďaka pumpovaniu srdca, ktoré prenášajú kyslík do buniek a tkanív.

Ak však bunky neobsahujú kyslík, namiesto aeróbneho metabolizmu (s kyslíkom) používajú anaeróbny metabolizmus (bez kyslíka). Tento metabolizmus vytvára kyselinu mliečnu ako vedľajší produkt.

To spôsobuje zmenu acidobázickej rovnováhy v krvi. To znamená, že sa stáva kyslejšou a začína uvoľňovať toxíny, ktoré ovplyvňujú krvné cievy.

Nakoniec anaeróbny metabolizmus spôsobuje odumretie buniek, ktoré poškodzuje rôzne tkanivá a orgány.

etapy

Existujú tri známe fázy šoku, z ktorých každé má odlišné príznaky.

Etapa I

V štádiu I (neprogresívne) telo deteguje nízky prietok krvi a uvedie do pohybu určité mechanizmy na jeho pôsobenie.

Srdce tak bije rýchlejšie, krvné cievy zmenšujú svoj priemer a obličky sa snažia zadržiavať tekutiny. Šok nemá v tejto fáze toľko príznakov a okamžitá liečba ho môže zastaviť.

Etapa II

V štádiu II (progresívne) uvedené mechanizmy zlyhávajú a začínajú sa prejavovať identifikovateľné symptómy. Napríklad pacient sa začína cítiť zmätený nedostatkom kyslíka.

Etapa III

V štádiu III (ireverzibilný) nízky tlak ovplyvňuje tkanivá a orgány, srdce sa začína poškodzovať a obličky sa zrútia. V tejto fáze dochádza k vážnym škodám, ktoré by mohli viesť k smrti.

Príznaky šoku

Najčastejšie príznaky šoku sú:

- Nízky krvný tlak.

- Chladná a vlhká pokožka. Ruky a chodidlá môžu byť bledé alebo namodralé.

- Postihnutá osoba môže dýchať rýchlo a ťažko.

- Zrýchlenie srdcového rytmu.

- Nevoľnosť.

- zvracanie

- Redukcia moču.

- Únava.

- Rozšírené zrenice.

- Suché ústa.

- závraty

- Úzkosť.

- Podráždenosť.

- Zmätok a ospalosť.

- Zmenený duševný stav so zníženou ostražitosťou. Môže to viesť k strate vedomia.

druhy

Existujú rôzne typy otrasov v závislosti od príčiny, ktorá ich spôsobuje:

hypovolemický

Vyznačuje sa nízkym objemom krvi v tele. Pre správne fungovanie tela je potrebné mať dostatok červených krviniek. V krvi musí byť tiež dostatok vody, aby sa tekutiny mohli pohybovať krvnými cievami. V skutočnosti je 90% krvi voda.

Pri dehydratácii môže byť dostatok červených krviniek, hoci nie je dostatok krvi. To spôsobuje pokles krvného tlaku. Preto, ak je na pumpovanie menej krvi, srdce musí zrýchliť svoju rýchlosť, aby sa udržala produkcia.

V pokročilých štádiách tohto typu šoku nemôže pacient nahradiť stratené množstvo tekutiny a telo nemôže stabilizovať krvný tlak.

Môže to byť tiež kvôli vnútornému krvácaniu (z prasknutej tepny alebo poškodeniu orgánu) alebo vonkajšiemu (napríklad z hlbokej rany). Môže sa to tiež nazvať hemoragický šok.

Najčastejšou príčinou je gastrointestinálne krvácanie a krvácanie z maternice u žien. Na druhej strane je tento stav šoku bežný u ľudí s rakovinou.

Je to preto, že im hrozí väčšie krvácanie, pretože ich pečeň neumožňuje správne zrážanie. Ľudia, ktorí užívajú lieky na riedenie krvi, môžu tiež nadmerne krvácať.

Ďalšími príčinami hypovolemického šoku môžu byť dehydratácia, popáleniny, úpal, zvracanie alebo chronický hnačka, ktoré môžu spôsobiť stratu objemu krvi, ako aj pokles krvného tlaku.

Je tiež spojená s chorobami, ktoré spôsobujú nadmerné močenie (moč). Niektoré z nich sú diabetes insipidus a diabetes mellitus. Je to tak preto, že nadmerne vysoká hladina cukru v krvi spôsobuje vylučovanie prebytočnej vody močom.

Zápal podžalúdkovej žľazy, zlyhanie obličiek alebo ťažké krvácanie v tele môže tiež viesť k hypovolemickému šoku.

kardiogénny

K tomu dochádza, pretože srdce nedokáže adekvátne pumpovať krv z tela. Jeho pôvod je spojený so srdcovými chorobami alebo infarktmi.

neurogénna

Tento typ šoku spočíva v dysfunkcii sympatického nervového systému, ktorý znižuje krvný obeh v tele. Spôsobuje rozšírenie krvných ciev, čo vedie k hromadeniu krvi a poklesu krvného tlaku.

septický

Toto je zvyčajne produkované akýmkoľvek typom baktérie, huby alebo vírusu (aj keď v menšej miere). Ak sa tieto infekcie nelieči správne, vedú k vzniku určitých toxínov v krvi.

Následkom toho môže zlyhať srdcový sval. Rovnako ako rozšírenie priemeru krvných ciev, sprevádzané závažnou arteriálnou hypotenziou.

Toxíny môžu poškodiť pľúca alebo spôsobiť akútne zlyhanie dýchacích ciest. Môžu tiež spôsobiť zlyhanie obličiek a zlyhanie pečene.

anafylaktický

Ide o závažnú alergickú reakciu, ktorá spôsobuje rozšírenie krvných ciev, čo vedie k poklesu krvného tlaku.

obštrukčná

Tento stav šoku je spôsobený prekážkou toku krvi, ktorá môže byť spôsobená srdcovou tamponádou. Napríklad kompresia srdca akumuláciou tekutiny v perikardu (tkanivo, ktoré obklopuje srdce). Alebo embóliou (krvná zrazenina v tepnách).

endokrinné

Vážna hormonálna porucha môže spôsobiť zlyhanie srdca, čo vedie k poklesu krvného tlaku.

liečba

Je potrebné poznamenať, že šok je lekárska pohotovosť, ktorá si vyžaduje okamžitú liečbu. Ak sa vyskytnú príznaky, mali by ste sa čo najskôr spojiť s pohotovostnými službami.

Prvá pomoc

Prvá pomoc je nevyhnutná na záchranu života pacienta. Ak je osoba pri vedomí, je uvedené, že si ľahne a udržuje ju pohodlne a v teple.

Je vhodné vziať nohy a zdvihnúť ich nad úroveň trupu a hlavy. Je dôležité nehýbať sa s osobou, ak máte podozrenie na poranenie miechy alebo zlomeniny nôh.

Ak pacient krváca, môžete sa pokúsiť dočasne ho ovládať stlačením čistej látky k rane. Ak je látka namočená, musí sa vymeniť alebo vymeniť. Je dôležité neustále udržiavať tlak na mieste.

Aj keď má smäd, odporúča sa mu nepodávať nápoje ani jedlo. Najlepšie je udržiavať pacienta v pokoji a nepohybovať sa.

Liečba hypovolemického šoku

Liečba šoku sa líši v závislosti od základných príčin, to znamená od typu šoku, ktorý osoba zažila.

Pri hypovolemickom šoku teda možno bude potrebné zvýšiť krvný objem pomocou krvných transfúzií.

Liečba kardiogénneho šoku

Zatiaľ čo pri kardiogénnom šoku je indikovanou liečbou aplikácia liekov, ktoré zúžia krvné cievy, takže srdce môže ľahšie pumpovať krv. Objem krvi sa môže zvýšiť aj intravenóznymi tekutinami.

Liečba neurogénneho šoku

Liečba neurogénneho šoku spočíva hlavne v podaní tekutín do žíl a liekov, ako sú kortikosteroidy.

Liečba seetického šoku

Pokiaľ ide o septický šok, môže byť na zastavenie infekcie potrebná antibiotická liečba.

Liečba anafylaktického šoku

Na druhej strane anafylaktický šok vyžaduje podávanie liekov, ako sú antihistaminiká, kortikosteroidy alebo adrenalín.

Liečba obštrukčného šoku

Ak sa vyskytne obštrukčný šok, musí sa prekážka odstrániť. To sa dá dosiahnuť aplikáciou liekov na riedenie krvi na rozpustenie zrazenín v tepnách.

Liečba endokrinného šoku

Nakoniec v endokrinnom šoku sa musia lieky používať na dosiahnutie hormonálnej rovnováhy. Napríklad, ak je to kvôli hypotyreóze, lieky by sa mali predpisovať na jej liečbu.

Referencie

1. Základný prehľad o šokoch. (2016, 8. februára). Zdroj: EMS1: ems1.com.
2. Cicetti, F. (26. apríla 2013). Čo je Shock? Získané z Livescience: livescience.com.
3. Lekársky šok. (SF). Našiel sa 24. apríla 2017, zo stránok MedicineNet: medicinenet.com.
4. otras (SF). Získané 24. apríla 2017, z Medical Center University of Maryland (UMMC): umm.edu.
5. otras (SF). Získané 24. apríla 2017, z kanála Better Health Channel: betterhealth.vic.gov.au.
6. otras (24. mája 2016). Získané zo zdravotníctva Emedicine Health: emedicinehealth.com.