SCHIZOFRÉNIA: PRÍZNAKY, PRÍČINY, LIEČBA - ECONOMIA - 2026

Schizofrénia je syndróm, ktorý môže mať vplyv na myslenie, vnímanie, reči a pohybu postihnutého. Ovplyvňuje takmer všetky oblasti života človeka; rodinné, pracovné, školiace, zdravotné a osobné vzťahy.

Príznaky schizofrénie sú rozdelené do troch kategórií: pozitívne príznaky - klamstvá a halucinácie -, negatívne príznaky - apatia, alogia, anedónia a plochá afektivita - a dezorganizované príznaky - reč, ovplyvňujú a neusporiadané správanie.

Podľa výskumu je to spôsobené najmä genetickými a environmentálnymi faktormi. Pokiaľ ide o liečbu, je založená na liekoch počas celého života a na behaviorálnej a kognitívnej terapii.

História schizofrénie

V roku 1809 John Haslam opísal v Madness and Melancholy formu demencie nasledovne:

Okolo toho istého času francúzsky lekár Philippe Pinel napísal o ľuďoch, ktorí sa neskôr stali známymi ako schizofrenici. O päťdesiat rokov neskôr, Benedict Morel používal termín démence précoce (skorá strata mysle).

Koncom 19. storočia založil nemecký psychiater Emil Kraepelin opis a klasifikáciu schizofrénie. V roku 1908 Eugen Bleuler -Swissov psychiater predstavil pojem schizofrénia, pričom za hlavný problém považoval myšlienku.

Termín "schizofrénia" pochádza z gréckych slov "schizo" (split) a "fren" (mind). Odráža názor Bleulera, že medzi oblasťami osobnosti existuje asociatívne rozdelenie.

príznaky

Pozitívne príznaky

Ľudia s pozitívnymi príznakmi strácajú kontakt s realitou a ich príznaky prichádzajú a odchádzajú. Niekedy sú závažné a inokedy sú ťažko viditeľné, v závislosti od toho, či sa daná osoba lieči.

Zahŕňajú:

• Klamlivé predstavy : sú presvedčenia, ktoré nie sú súčasťou kultúry alebo spoločnosti danej osoby. Napríklad obyčajným klamstvom tých, ktorí majú schizofréniu, je prenasledovanie, to znamená presvedčenie, že sa vás ostatní snažia chytiť. Ďalšími klammi sú ilúzie z Cotardu (časť tela sa zmenila alebo sa predpokladá, že je mŕtva) a ilúzia z Capgrasu (ktorý bol nahradený dvojitým).
• Halucinácie : sú to zmyslové zážitky bez podnetov. Táto osoba môže vidieť, cítiť, počuť alebo cítiť veci, ktoré nikto iný nemôže.

Najbežnejším typom halucinácie pri schizofrénii je sluch. Dotknutá osoba môže počuť hlasy, ktoré si myslia, že sú od iných ľudí a ktoré nariaďujú, varujú alebo komentujú svoje správanie. Hlasy niekedy hovoria medzi sebou.

Štúdie s počítačovou tomografiou s pozitrónovou emisiou potvrdili, že schizofrénia nepočuje hlas druhých, ale ich vlastnú myšlienku alebo hlas a nedokáže rozpoznať rozdiel (najaktívnejšou časťou mozgu počas halucinácií je Broca oblasť spojená s verbálna produkcia).

Medzi ďalšie typy halucinácií patrí videnie ľudí alebo predmetov, zápach a vôňa neviditeľných prstov dotýkajúcich sa tela.

Negatívne príznaky

Negatívne príznaky naznačujú neprítomnosť alebo nedostatok normálneho správania. Sú spojené s narušením normálnych emócií a správania.

Ľudia s negatívnymi príznakmi často potrebujú pomoc s každodennými úlohami. Majú tendenciu zanedbávať základnú hygienu a môžu sa javiť leniví alebo si nemôžu pomôcť.

Zahŕňajú:

• Apatia : neschopnosť iniciovať a vytrvať v činnostiach. Malý záujem o vykonávanie základných denných aktivít, napríklad osobnej hygieny.
• Chvála : relatívna absencia reči a zodpovedanie otázok s veľmi krátkymi odpoveďami. Malý záujem o konverzáciu.
• Anhedonia - Nedostatok potešenia a ľahostajnosti k činnostiam, ktoré sa považujú za príjemné, ako je stravovanie, sex alebo spoločenská interakcia.
• Plochá afektivita : neprítomnosť výrazu, tupá a monotónna reč, bez vonkajšej reakcie na emocionálne situácie.

Neorganizované príznaky

• Neusporiadaná reč : skákanie z jednej témy na druhú, nelogicky hovoriace, tangenciálne reakcie (tlkot okolo kríka).
• Nevhodný vplyv : smiech alebo plač v nevhodnom čase,
• Dezorganizované správanie: správa sa na verejnosti čudne, hromadí sa predmety, katatónia (od nespútaného nepokoja po nehybnosť), vosková flexibilita (udržiavanie tela a končatín v polohe, v ktorej ich niekto umiestňuje).

V tomto článku sa môžete dozvedieť o hlavných dôsledkoch schizofrénie na zdravie, rodinu a spoločnosť.

Podtypy schizofrénie

paranoidné

Vyznačuje sa klammi a halucináciami, pričom vplyv a myšlienka zostávajú nedotknuté. Bludy a halucinácie sa zvyčajne zakladajú na téme, ako je prenasledovanie alebo majestátnosť.

chaotický

Problémy s rečou a správaním, s plochým alebo nevhodným vplyvom. Ak existujú halucinácie alebo klamstvá, spravidla nie sú usporiadané do ústrednej témy. Ľudia postihnutí týmto typom zvyčajne vykazujú skoré príznaky poruchy.

stuhnutý

Pevné držanie tela, vosková flexibilita, nadmerné činnosti, podivné manévrovanie s telom a tvárou, grimasy, opakovanie slov (echolalia), opakovanie ostatných (echopraxia).

nediferencovanej

Ľudia so závažnými príznakmi schizofrénie bez toho, aby spĺňali kritériá pre paranoidné, dezorganizované alebo katatonické ochorenie.

zbytkový

Ľudia, ktorí mali aspoň jednu epizódu bez zachovania hlavných príznakov. Zostávajúce symptómy, ako sú negatívne presvedčenia, podivné nápady (nie klamlivé), sociálne stiahnutie, nečinnosť, podivné myšlienky a ploché ovplyvnenie, sa môžu zachovať.

príčiny

Schizofrénia je spôsobená hlavne genetickými a environmentálnymi faktormi.

Genetické faktory

Beží v rodinách a vyskytuje sa u 10% ľudí, ktorí majú príbuzných s poruchou (rodičia alebo súrodenci). U ľudí, ktorí majú príbuzných druhého stupňa, sa schizofrénia rozvíja častejšie ako u bežnej populácie.

Ak je postihnutý jeden rodič, riziko je približne 13% a ak sú postihnuté obidva, riziko je 50%. Pravdepodobne je zapojených veľa génov, z ktorých každý má malý účinok.

Enviromentálne faktory

Medzi faktory životného prostredia, ktoré sú spojené s rozvojom schizofrénie, patrí prostredie, v ktorom človek žije, zneužívanie drog a prenatálne stresory.

Zdá sa, že rodičovský štýl výchovy nemá žiadny účinok, aj keď sa zdá, že demokratickí rodičia sú lepší ako kritickí alebo nepriateľskí. Trauma v detskom veku, smrť rodičov alebo zneužívanie školy (šikanovanie) zvyšujú riziko vzniku psychózy.

Na druhej strane sa zistilo, že život v mestskom prostredí počas detstva alebo ako dospelý zvyšuje riziko o dva.

Ďalšími faktormi, ktoré zohrávajú úlohu, sú sociálna izolácia, rasová diskriminácia, rodinné problémy, nezamestnanosť a zlé podmienky v domácnosti.

Zneužívanie látok

Odhaduje sa, že polovica ľudí so schizofréniou nadmerne konzumuje alkohol alebo drogy. Užívanie kokaínu, amfetamínov a v menšej miere alkoholu môže mať za následok psychózu podobnú schizofrénii.

Aj keď to nie je považované za príčinu choroby, ľudia so schizofréniou používajú nikotín viac ako bežná populácia.

Zneužívanie alkoholu môže občas viesť k rozvoju psychózy naznačenej chronickým zneužívaním návykových látok.

Značná časť ľudí so schizofréniou používa kanabis na zvládnutie svojich príznakov. Aj keď kanabis môže byť faktorom prispievajúcim k schizofrénii, nemôže ho spôsobiť sám osebe.

Včasné vystavenie vyvíjajúcemu sa mozgu zvyšuje riziko vzniku schizofrénie, hoci vývoj môže vyžadovať prítomnosť určitých génov u človeka.

Faktory rozvoja

Hypoxia, infekcie, stres alebo podvýživa počas vývoja plodu môžu zvýšiť šance na rozvoj schizofrénie.

Ľudia so schizofréniou sa častejšie narodili na jar alebo v zime (aspoň na severnej pologuli), čo môže byť dôsledkom zvýšenej expozície vírusom in utero.

Psychologické mechanizmy

U ľudí s diagnózou schizofrénie boli zistené kognitívne chyby, najmä ak sú v strese alebo v mätúcich situáciách.

Nedávny výskum naznačuje, že schizofrénni pacienti môžu byť veľmi citliví na stresové situácie. Niektoré dôkazy naznačujú, že obsah klamlivého presvedčenia a psychotických zážitkov môže odrážať emocionálne príčiny poruchy a že spôsob, akým osoba interpretuje tieto skúsenosti, môže ovplyvniť príznaky.

Nervové mechanizmy

Schizofrénia je spojená s malými rozdielmi v mozgu, ktoré sa vyskytujú v 40 až 50% prípadov, a v chémii mozgu počas psychotických stavov.

Štúdie využívajúce technológie zobrazovania mozgu, ako je magnetická rezonancia (MRI) alebo pozitrónová emisná tomografia (PET), ukázali, že rozdiely sa zvyčajne vyskytujú vo frontálnych lalokoch, hippocampe a temporálnych lalokoch.

Zníženie objemu mozgu sa zistilo aj v oblastiach prednej kôry a v časných lalokoch. Nie je presne známe, či tieto zmeny objemu sú progresívne alebo pred nástupom poruchy.

Osobitná pozornosť sa venovala úlohe dopamínu v mezolimbickej dráhe mozgu. Táto hypotéza predpokladá, že schizofrénia je spôsobená nadmernou aktiváciou D2 receptorov.

Záujem bol tiež zameraný na glutamát a jeho zníženú úlohu na receptore NMDA pri schizofrénii.

Znížená funkcia glutamátu je spojená so zlými výsledkami v testoch, ktoré si vyžadujú použitie čelného laloku a hippocampu. Okrem toho môže glutamát ovplyvňovať funkciu dopamínu.

diagnóza

Diagnóza schizofrénie sa robí z psychiatrického vyšetrenia, anamnézy, fyzického vyšetrenia a laboratórnych testov.

• Psychiatrické hodnotenie : štúdium symptómov, psychiatrická anamnéza a rodinná anamnéza duševných porúch.
• Lekárska anamnéza a vyšetrenie : Poznajte rodinnú anamnézu a vykonajte fyzickú skúšku, aby ste vylúčili fyzické problémy, ktoré spôsobujú problém.
• Laboratórne testy : Neexistujú žiadne laboratórne testy, ktoré by diagnostikovali schizofréniu, hoci krvné alebo močové testy môžu vylúčiť iné zdravotné stavy. Okrem toho je možné vykonať zobrazovacie štúdie, ako je MRI.

Diagnostické kritériá podľa DSM-IV

. Charakteristické príznaky: Dva (alebo viac) z nasledujúcich, každý z nich prítomný počas podstatnej časti 1-mesačného obdobia (alebo menej, ak sa úspešne lieči):

1. klamlivé myšlienky
2. halucinácie
3. dezorganizovaný jazyk (napr. časté vykoľajenie alebo nesúlad)
4. katatonické alebo ťažko narušené správanie
5. negatívne symptómy, napríklad vyrovnávanie emócií, chválu alebo apatie

Poznámka : Symptóm podľa kritéria Kritérium sa vyžaduje iba vtedy, ak sú klamné predstavy bizarné alebo ak klamné predstavy pozostávajú z hlasu, ktorý nepretržite komentuje myšlienky alebo správanie subjektu, alebo ak spolu hovoria dva alebo viac hlasov.

B . Sociálna / pracovná dysfunkcia: Počas značnej časti času od začiatku poruchy je jedna alebo viac dôležitých oblastí činnosti, ako sú práca, medziľudské vzťahy alebo starostlivosť o seba, jasne pod úrovňou pred nástupom. poruchy (alebo keď je nástup v detstve alebo dospievaní, nedosiahnutie očakávanej úrovne medziľudských, akademických alebo pracovných výsledkov).

C . Trvanie: Nepretržité známky zmeny pretrvávajú najmenej 6 mesiacov. Toto šesťmesačné obdobie musí zahŕňať najmenej 1 mesiac symptómov spĺňajúcich kritérium A (alebo menej, ak sa úspešne liečia) a môže zahŕňať obdobia prodromálnych a reziduálnych symptómov. Počas týchto prodromálnych alebo reziduálnych období sa môžu príznaky narušenia prejaviť samotnými negatívnymi symptómami alebo dvoma alebo viacerými symptómami zo zoznamu Kritérium A, ktoré sú prítomné v oslabenej forme (napr. Nezvyčajné presvedčenia, nezvyčajné vnímavé skúsenosti).

D . Vylúčenie schizoafektívnych porúch a porúch nálady: Schizoafektívne poruchy a poruchy nálady s psychotickými príznakmi boli vylúčené, pretože: 1) nedošlo k súbežnej veľkej depresívnej, manickej alebo zmiešanej epizóde so symptómami fázy aktívny; alebo 2) ak sa počas symptómov aktívnej fázy objavili poruchy nálady, ich celkové trvanie bolo krátke vo vzťahu k trvaniu aktívnej a zvyškovej periódy.

E . Vylúčenie použitia látky a zdravotného stavu: Porucha nie je spôsobená priamymi fyziologickými účinkami akejkoľvek látky (napr. Drogy zneužívajúcej lieky, liekov) alebo zdravotným stavom.

F . Vzťah k pervazívnej vývojovej poruche: Ak je v anamnéze autistická alebo iná pervazívna vývojová porucha, ďalšia diagnóza schizofrénie sa vykoná iba vtedy, ak bludy alebo halucinácie pretrvávajú najmenej 1 mesiac (alebo menej, ak úspešne vyskúšali).

Klasifikácia pozdĺžneho smeru:

Epizodická príhoda s interepisodickými zvyškami (epizódy sú určené opätovným objavením sa významných psychotických symptómov): uveďte tiež, či: s výraznými negatívnymi symptómami
Epizodická symptomatika bez interepisodických zvyškových symptómov: nepretržitá (existencia jasných psychotických symptómov počas obdobia pozorovania): špecifikujte tiež, ak: s výraznými negatívnymi symptómami
Jedna epizóda s čiastočnou remisiou: tiež uveďte, či: s výraznými negatívnymi symptómami
Jedna epizóda s úplnou remisiou
Iné alebo nešpecifikovaná schéma
Menej ako 1 rok od začiatku prvých symptómov aktívnej fázy

Odlišná diagnóza

Psychotické príznaky sa môžu vyskytnúť pri iných duševných poruchách, ako sú:

• Bipolárna porucha.
• Hraničná porucha osobnosti.
• Drogová intoxikácia.
• Psychóza vyvolaná užívaním látky.

Bludy sú tiež v bludovej poruche a sociálna izolácia je v sociálnej fóbii, pri vyhýbaní sa poruchám osobnosti a pri schizotypovej poruche osobnosti.

Schizotypová porucha osobnosti má príznaky, ktoré sú podobné, ale menej závažné ako príznaky schizofrénie.

Schizofrénia sa vyskytuje spolu s obsedantno-kompulzívnou poruchou častejšie, ako by sa dalo vysvetliť náhodou, hoci môže byť ťažké rozlíšiť obsesie, ktoré sa vyskytujú pri OCD, od klamlivých schizofrénií.

Niektorí ľudia, ktorí prestanú užívať benzodiazepíny, majú závažný abstinenčný syndróm, ktorý môže trvať dlho a môže sa mýliť so schizofréniou.

Môže byť potrebné lekárske a neurologické vyšetrenie, aby sa vylúčili iné zdravotné stavy, ktoré môžu vyvolať psychotické príznaky podobné tým, ktoré majú schizofrénia:

• Metabolické poruchy
• Systémová infekcia
• Syfilis.
• HIV infekcia.
• Epilepsia.
• Poranenia mozgu.
• Mozgovocievna príhoda
• Roztrúsená skleróza.
• hypertyreóza
• Hypothyroidism
• Alzheimerova choroba.
• Huntingtonova choroba.
• Frontotemporálna demencia.
• Lewyho telesná demencia.
• Posttraumatická stresová porucha.

liečba

Schizofrénia si vyžaduje dlhodobú liečbu, aj keď príznaky zmizli.

Liečba liekmi a psychosociálna terapia môžu kontrolovať poruchu a počas obdobia krízy alebo závažných príznakov môže byť potrebná hospitalizácia, aby sa zabezpečila primeraná výživa, bezpečnosť, hygiena a primeraný spánok.

Liečbu zvyčajne vedie psychiater a do tímu môžu patriť psychológovia, sociálni pracovníci alebo zdravotné sestry.

liečenie

Antipsychotické lieky sú najbežnejšie predpisovanými liekmi na liečbu schizofrénie. Predpokladá sa, že regulujú príznaky ovplyvňovaním neurotransmiterov dopamínu a serotonínu.

Ochota spolupracovať s liečbou môže ovplyvniť použité lieky. Niekto, kto je rezistentný na užívanie liekov, môže namiesto injekcie potrebovať injekciu. Niekto, kto je rozrušený, možno bude potrebné najskôr upokojiť benzodiazepínom, ako je napríklad lorazepam, ktorý je možné kombinovať s antipsychotikami.

Atypické antipsychotiká

Tieto lieky druhej generácie sú všeobecne výhodné, pretože majú nižšie riziko vzniku vedľajších účinkov ako bežné antipsychotiká.

Cieľom antipsychotickej liečby je všeobecne účinne kontrolovať príznaky s najnižšou možnou dávkou.

Zahŕňajú:

• Aripiprazol.
• Azenapín.
• Klozapín.
• Iloperidon.
• Lurasidone.
• Olanzapín.
• Paliperidónu.
• Quetiapín.
• risperidón
• Ziprasidon.

Atypické antipsychotiká môžu mať vedľajšie účinky, ako napríklad:

• Strata motivácie
• Ospalosť.
• Nervozita.
• Pribrať.
• Sexuálne dysfunkcie.

Bežné antipsychotiká

Táto prvá generácia antipsychotík má časté vedľajšie účinky, vrátane možnosti rozvoja dyskinézy (abnormálne a dobrovoľné pohyby).

Zahŕňajú:

• Chlórpromazín.
• flufenazín
• Haloperidol.
• Perfenazín.

Psychosociálna liečba

Keď je psychóza kontrolovaná, je dôležité pokračovať s psychosociálnymi a sociálnymi zásahmi popri pokračujúcej liečbe.

Môžu to byť:

• Kognitívno-behaviorálna terapia : zameriava sa na meniace sa vzorce myslenia a správania a na učenie, ako sa vysporiadať so stresom a identifikovať včasné príznaky relapsu.
• Tréning sociálnych zručností : zlepšenie komunikácie a sociálnych interakcií.
• Rodinná terapia : podpora a vzdelávanie rodín pri riešení schizofrénie.
• Profesijná rehabilitácia a podpora zamestnania : Pomoc ľuďom so schizofréniou pri hľadaní zamestnania.
• Podporné skupiny : Ľudia v týchto skupinách vedia, že iní ľudia čelia rovnakým problémom, vďaka ktorým sa cítia menej sociálne izolovaní.

predpoveď

Schizofrénia predstavuje veľké ľudské a ekonomické náklady.

To má za následok zníženie strednej dĺžky života o 10 - 15 rokov. Je to najmä kvôli jeho spojitosti s obezitou, zlou stravou, sedavým životným štýlom, fajčením a vyššou mierou samovraždy.

Je to veľmi dôležitá príčina zdravotného postihnutia. Psychóza je považovaná za tretí najviac postihnutý stav, po kvadriplegii a demencii a pred paraplegiou a slepotou.

Približne traja zo štyroch ľudí so schizofréniou majú trvalé ochorenie s relapsmi a 16,7 milióna ľudí na celom svete má stredne ťažké alebo ťažké postihnutie.

Niektorí ľudia sa úplne zotavujú a iní sú schopní správne fungovať v spoločnosti. Väčšina z nich však žije nezávisle od podpory komunity.

Podľa nedávnej analýzy sa v schizofrénii vyskytuje 4,9% samovražedných prípadov, ktoré sa vyskytujú častejšie v období po prvom prijatí do nemocnice. Medzi rizikové faktory patrí pohlavie, depresia a vysoké IQ.

Užívanie tabaku je obzvlášť vysoké u ľudí s diagnózou schizofrénie, pričom odhady sa pohybujú od 80 do 90% v porovnaní s 20% v bežnej populácii.

epidemiológia

Schizofrénia postihuje približne 0,3 - 0,7% ľudí v určitom období ich života; 24 miliónov ľudí (približne) po celom svete. Vyskytuje sa častejšie u mužov ako u žien a zvyčajne sa vyskytuje skôr u mužov; priemerný vek nástupu u mužov je 25 rokov a žien 27 rokov. Nástup v detstve je zriedkavejší.

U ľudí so schizofréniou je 2 až 2,5-krát väčšia pravdepodobnosť, že zomrú v mladom veku ako populácia ako celok. Toto je zvyčajne spôsobené fyzickými chorobami, ako sú kardiovaskulárne, metabolické a infekčné choroby.

komplikácie

Neuzdravenie schizofrénie môže viesť k emocionálnym, behaviorálnym, zdravotným alebo dokonca finančným problémom. Môžu to byť:

• Samovražda.
• Akýkoľvek druh sebapoškodzovania.
• Depresie.
• Zneužívanie alkoholu, drog alebo drog.
• Chudoba.
• Buďte bez domova.
• Rodinné problémy.
• Neschopnosť ísť do práce.
• Sociálna izolácia.
• Zdravotné problémy.

Rizikové faktory

Zdá sa, že niektoré faktory zvyšujú riziko vzniku schizofrénie:

• Mať príbuzných s touto chorobou.
• Vystavenie vírusom, toxínom alebo prenatálnej podvýžive (najmä v treťom a druhom semestri).
• Autoimunitné ochorenia.
• Starší vek otca.
• Užívanie drog v ranom veku.

Tipy pre pacientov

Prijatie diagnózy schizofrénie môže byť veľmi bolestivé, hoci pri správnej liečbe môžete viesť dobrý život. Včasná diagnóza môže zabrániť komplikáciám a zvýšiť vaše šance na uzdravenie.

Pri správnom zaobchádzaní a podpore je veľa ľudí schopných zmierniť svoje príznaky, žiť a pracovať nezávisle, budovať uspokojivé vzťahy a užívať si život.

Zotavenie je dlhodobý proces, ktorému budú vždy čeliť nové výzvy. Takže sa musíte naučiť zvládať svoje príznaky, rozvíjať potrebnú podporu a vytvárať život s účelom.

Kompletná liečba zahŕňa lieky s podporou komunity a terapiu a jej cieľom je zmierniť príznaky, zabrániť budúcim psychotickým epizódam a obnoviť schopnosť viesť dobrý život.

Fakty, ktoré vás povzbudia:

• Schizofrénia je liečiteľná: hoci v súčasnosti neexistuje žiadny liek, môže sa liečiť a kontrolovať.
• Môžete viesť dobrý život: väčšina ľudí, ktorí majú primerané ošetrenie, môže mať dobré osobné vzťahy, pracovať alebo robiť voľnočasové aktivity.

Tu je niekoľko tipov, ktoré vám môžu pomôcť lepšie kontrolovať chorobu:

Ukazuje záujem o liečbu

Ak si myslíte, že máte príznaky schizofrénie, čo najskôr vyhľadajte pomoc odborníka. Správna diagnóza nie je vždy jednoduchá, pretože príznaky sa môžu zamieňať za inú duševnú poruchu alebo zdravotný stav.

Najlepšie je navštíviť psychiatra so skúsenosťami s liečbou schizofrénie. Čím skôr ho začnete liečiť, tým je pravdepodobnejšie, že ho budete kontrolovať a zlepšovať.

Aby ste z liečby vyťažili čo najviac, je dôležité vzdelávať sa o tejto chorobe, komunikovať s lekármi a terapeutmi, prijať zdravý životný štýl, mať silný podporný systém a byť v súlade s liečbou.

Ak ste aktívnym účastníkom vašej vlastnej liečby, vaše zotavenie bude lepšie. Váš prístup bude tiež dôležitý:

• Komunikujte so svojím lekárom : diskutujte o svojich zlepšeniach, obavách, problémoch a uistite sa, že užívate správne dávky liekov.
• Nespadnite do stigmy schizofrénie - veľa obáv z tejto choroby nie je založené na realite. Je dôležité, aby ste to brali vážne, ale neverili ste, že sa nemôžete zlepšiť. Oslovte ľudí, ktorí sa k vám správajú dobre a sú pozitívni.
• Zaviesť komplexnú liečbu : lieky nestačia. Kognitívna behaviorálna terapia vám môže pomôcť s iracionálnym presvedčením.
• Stanovte si zásadné ciele : môžete pokračovať v práci, mať osobné vzťahy alebo robiť voľnočasové aktivity. Je dôležité, aby ste si sami stanovili dôležité ciele.

Vybudovať sociálnu podporu

Sociálna podpora je veľmi dôležitá, aby mala dobrú prognózu, najmä podporu priateľov a rodiny.

• Využívanie sociálnych služieb : opýtajte sa svojho lekára na komunitné služby, ktoré existujú vo vašom meste.
• Dôverujte priateľom a rodine : Vaši blízki priatelia a rodina vám môžu pomôcť s liečbou, udržať príznaky pod kontrolou a dobre fungovať vo vašej komunite.

Je dôležité, aby ste mali stabilné miesto na život. Štúdie ukazujú, že je najlepšie, aby ľudia so schizofréniou boli obklopení ľuďmi, ktorí prejavujú podporu.

Život s vašou rodinou je dobrou voľbou, ak túto chorobu dobre poznajú, prejavujú podporu a sú ochotní pomôcť. Váš záujem je však najdôležitejší; sledujte svoju liečbu, vyhýbajte sa drogám alebo alkoholu a využívajte podporné služby.

Budujte zdravý životný štýl

Priebeh, ktorý schizofrénia sleduje, je u každého človeka odlišný, vždy však môžete vylepšiť svoju situáciu zvykami, ktoré budujú zdravý životný štýl.

• Zvládanie stresu : Stres môže vyvolať psychózu a zhoršiť príznaky. Nerobte viac, ako môžete, stanovte si limity doma alebo vo svojom tréningu.
• Získajte dostatok spánku : hoci ľudia so schizofréniou môžu mať problémy so spánkom, môžu pomôcť zmeny životného štýlu (cvičenie, vyhýbanie sa kofeínu, zavedenie spánkových postupov …).
• Vyvarujte sa drog a alkoholu : Zneužívanie návykových látok komplikuje schizofréniu.
• Pravidelné cvičenie : Niektoré štúdie naznačujú, že pravidelné cvičenie môže okrem psychických a fyzických výhod pomôcť zmierniť príznaky schizofrénie. Pokúste sa získať aspoň 30 minút fyzického cvičenia denne.
• Nájdite dôležité činnosti : Ak nemôžete pracovať, vyhľadajte činnosti, ktoré majú pre vás účel a ktoré sa vám páčia.

Tipy pre členov rodiny

Láska a podpora rodiny sú dôležité pre uzdravenie a liečbu osoby so schizofréniou. Ak má táto choroba rodinný príslušník alebo priateľ, môžete veľa pomôcť tým, že sa pokúsite vyhľadať liečbu, vyrovnať sa s príznakmi a ako sociálna podpora.

Aj keď rokovania so schizofrenickou osobou môžu byť ťažké, nemusíte to robiť sami. Môžete sa opierať o iných ľudí alebo využívať komunitné služby.

Na správne liečenie schizofrénie u člena rodiny je dôležité:

• Buďte realistickí o tom, čo sa očakáva od pacienta a od vás.
• Prijmite chorobu a jej ťažkosti.
• Majte zmysel pre humor.
• Vzdelávajte sa: dozvedieť sa o chorobe a jej liečbe vám umožní robiť rozhodnutia.
• Zníženie stresu: Stres môže zhoršovať príznaky, preto je dôležité, aby bol postihnutý člen rodiny v prostredí s podporou a zdrojmi.

Tu je niekoľko tipov, ktoré vám pomôžu lepšie sa vysporiadať:

Dávaj na seba pozor

Je dôležité, aby ste sa starali o svoje vlastné potreby a našli nové spôsoby, ako čeliť výzvam, s ktorými sa stretnete.

Rovnako ako váš rodinný príslušník potrebujete pochopenie, povzbudenie a pomoc. Takto budete mať lepšiu pozíciu, aby ste pomohli svojmu rodinnému príslušníkovi alebo priateľovi.

• Navštívte podpornú skupinu : stretnutie s inými ľuďmi vo vašej situácii vám poskytne skúsenosti, rady, informácie a budete mať menší pocit izolácie.
• Majte voľný čas : nastavte si každý deň čas na vychutnanie si aktivít, ktoré sa vám páčia.
• Postarajte sa o svoje zdravie : dostatok spánku, cvičenie, vyváženú stravu …
• Kultivujte ďalšie vzťahy : udržiavanie vzťahov s rodinou a priateľmi bude dôležitou podporou pri riešení tejto situácie.

Podporuje liečbu

Najlepším spôsobom, ako pomôcť rodinnému príslušníkovi so schizofréniou, je začať s liečbou a pomôcť im v tom zostať.

Pre ľudí s týmto ochorením sú bludy alebo halucinácie skutočné, takže si nemyslia, že potrebujú liečbu.

Včasný zásah ovplyvňuje priebeh choroby. Preto sa pokúste nájsť dobrého lekára čo najskôr.

Na druhej strane ho namiesto toho, aby urobil všetko pre svojho člena rodiny, povzbudzujte ho, aby sa o seba postaral a vybudoval si sebaúctu.

Je dôležité, aby mal váš rodinný príslušník vlastný hlas, aby sa cítil rešpektovaný a motivovaný, aby pokračoval v stálosti.

Ovládajte lieky

• Dávajte si pozor na vedľajšie účinky - Mnoho ľudí zastavuje lieky z dôvodu vedľajších účinkov. Informujte svojho lekára o výskyte akýchkoľvek vedľajších účinkov u vášho príbuzného, ​​aby mohol znížiť dávku, zmeniť liek alebo pridať ďalšie.
• Nabádajte člena rodiny, aby pravidelne užíval lieky : niektorí ľudia odmietajú užívať drogy, aj keď sú vedľajšie účinky kontrolované. Dôvodom môže byť nedostatočná informovanosť o chorobe. Okrem toho sa môže vyskytnúť zábudlivosť, ktorá sa dá vyriešiť pomocou kalendárov alebo týždenných škatuliek na tablety.
• Dajte si pozor na liekové interakcie : Antipsychotiká môžu spôsobiť nepríjemné účinky alebo vedľajšie účinky, ak sa kombinujú s inými látkami, liečivami, vitamínmi alebo bylinkami. Poskytnite lekárovi kompletný zoznam liekov, liekov alebo doplnkov, ktoré užívate v rodine. Miešanie alkoholu alebo liekov s liekmi je veľmi nebezpečné.
• Monitorujte pokrok : informujte svojho lekára o zmenách nálady, správania a iných príznakov člena vašej rodiny. Časopis je dobrý spôsob, ako sledovať lieky, vedľajšie účinky a podrobnosti, na ktoré možno zabudnete.
• Sledujte príznaky recidívy : je dôležité sledovať, či sa liek naďalej užíva, pretože jeho zastavenie je najčastejšou príčinou recidívy. Mnoho ľudí, ktorých schizofrénia je stabilizovaná, musí na udržanie výsledkov brať lieky.

Aj keď sa liek užíva, existuje riziko relapsu a objavenia sa novej psychotickej epizódy. Tým, že sa naučíte rozoznávať skoré príznaky relapsu, môžete rýchlo konať a liečiť ich a dokonca predchádzať kríze.

Bežné príznaky recidívy sú:

• Sociálna izolácia.
• Zhoršenie osobnej hygieny.
• Paranoja.
• Nespavosť.
• Nepriateľstvo.
• Diskusia je zmätená.
• halucinácie

Pripravte sa na krízy

Napriek úsiliu zabrániť recidíve môžu nastať situácie, keď sa objaví nová kríza. Na zachovanie bezpečnosti môže byť potrebná hospitalizácia.

Vytvorenie núdzového plánu pre tieto krízy vám pomôže bezpečne a rýchlo sa vysporiadať:

• Zoznam núdzových telefónnych čísel (lekári, terapeuti, služby, polícia …).
• Adresa a telefónne číslo nemocnice, do ktorej pôjdete v prípade núdze.
• Priatelia alebo príbuzní, ktorí vám môžu pomôcť pri starostlivosti o deti alebo iných príbuzných.

Niekoľko tipov na zvládnutie kríz:

• Osoba sa môže vydesiť vlastnými pocitmi.
• Nevyjadrujte podráždenie alebo nenávisť.
• Nekrič.
• Nepoužívajte sarkasmus ani zdravý humor.
• Znížte rozptýlenie (vypnite televízor, rádio, žiarivka …).
• Vyvarujte sa priameho kontaktu s očami.
• Nedotýkajte sa osoby.
• S akútnou psychózou nemôžete uvažovať.
• Posaďte sa a požiadajte osobu, aby si sadla.

Zdroj: Svetové štipendium pre schizofréniu a spojenecké poruchy.

Dom alebo rezidencia?

Liečba schizofrénie nemôže byť úspešná, ak osoba nemá stabilné miesto na bývanie. Keď uvažujete o možnostiach, opýtajte sa sami seba:

• Môže sa vaša rodina postarať o postihnutú osobu?
• Koľko podpory potrebujete pri každodenných činnostiach?
• Má váš rodinný príslušník problém s alkoholom alebo drogami?
• Koľko dohľadu nad liečbou potrebujete?

Život s rodinou môže byť pre postihnutých alternatívou, ak rodina rozumie chorobe dobre, má sociálnu podporu a je ochotná poskytnúť pomoc. Život s rodinou funguje najlepšie, ak:

• Dotknutá osoba primerane funguje na určitej úrovni, má priateľstvá a vykonáva voľnočasové aktivity.
• Interakcia s rodinou je uvoľnená.
• Dotknutá osoba využíva komunitné podpory a dostupné služby.
• Situácia nemá vplyv na dieťa žijúce v domácnosti.

Život s rodinou sa neodporúča, ak:

• Hlavná podpora je slobodná, chorá alebo staršia osoba.
• Postihnutá osoba je veľmi postihnutá a nemôže viesť normálny život.
• Táto situácia spôsobuje stres v manželstve alebo spôsobuje problémy deťom.
• Nepoužívajú sa žiadne alebo žiadne podporné služby.

Ak nemôžete udržať postihnutú osobu vo svojom dome, necítite sa vinný. Ak sa nemôžete postarať o svoje vlastné potreby alebo o iných v domácnosti ako prvé, bude váš postihnutý člen rodiny inde lepší.

Referencie

1. Baier M (august 2010). Msgstr "Prehľad schizofrénie: prehľad". Aktuálne správy o psychiatrii 12 (4): 356–61.
2. Mueser KT, Jeste DV (2008). Klinická príručka schizofrénie. New York: Guilford Press. pp. 22-23.
3. Beck, AT (2004). "Kognitívny model schizofrénie". Journal of Cognitive Psychotherapy 18 (3): 281–88.
4. „Klasifikácia duševných a behaviorálnych porúch ICD-10“ (PDF). Svetová zdravotnícka organizácia. p. 26.
5. Kane JM, Correll CU (2010). "Farmakologická liečba schizofrénie". Dialogy Clin Neurosci 12 (3): 345–57.
6. McNally K (2009). „Štyri A Eugena Bleulera“. History of Psychology 12 (2): 43–59.