NEDIFERENCOVANÁ SCHIZOFRÉNIA: CHARAKTERISTIKA, PRÍČINY, PRÍZNAKY, DIAGNOSTIKA - ECONOMIA - 2025

Schizofrénia nediferencovaný je jedným z piatich podtypov schizofrénie popísaných dnes. Konkrétne sa táto diagnostická entita vykonáva výmazom. To znamená, že jedinci s nediferencovanou schizofréniou sú tí, ktorí nespĺňajú požiadavky na diagnostikovanie žiadneho zo štyroch zvyšných podtypov patológie.

Aj keď ide o osobitný podtyp choroby, nediferencovaná schizofrénia zdieľa mnoho patogénnych prvkov s ostatnými podtypmi, a preto predstavuje veľmi závažnú a zhoršujúcu sa patológiu.

Schizofrénia je vážna a chronická psychiatrická porucha, ktorá postihuje približne 1% populácie. Hoci najviac prototypickými symptómami tejto patológie sú psychotické (bludy a halucinácie), schizofrénia môže predstavovať celý rad prejavov.

Z tohto dôvodu boli v súčasnosti zavedené rôzne typy schizofrénie, ktoré do veľkej miery závisia od klinického obrazu, ktorý subjekt predstavuje.

Charakteristika nediferencovanej schizofrénie

Nediferencovaná schizofrénia je neurodevelopmentálne ochorenie, ktoré zahŕňa prítomnosť rôznych symptómov a prejavov.

Je klasifikovaný ako psychotická porucha a má chronický priebeh, ktorý obvykle vážne zhoršuje fungovanie a kvalitu života jednotlivca, ktorý trpí.

Všeobecnou charakteristikou poruchy je zmes zvláštnych príznakov a symptómov (pozitívnych aj negatívnych), ktoré boli prítomné po podstatnú časť času minimálne po dobu jedného mesiaca.

Podobne niektoré príznaky choroby museli pretrvávať najmenej šesť mesiacov, aby bolo možné stanoviť diagnózu nediferencovanej schizofrénie.

Symptomatológia poruchy vedie k výraznej dysfunkcii alebo zhoršeniu sociálneho alebo pracovného prostredia osoby. Podobná zmena nie je spôsobená priamymi účinkami lekárskeho ochorenia ani konzumáciou psychoaktívnych látok.

príčiny

Genetické faktory

Existuje genetická predispozícia k rozvoju schizofrénie. Okrem toho existuje viac mutácií u ľudí so schizofréniou, zvyčajne súvisiacich s génmi a chromozómami, ktoré ovplyvňujú vývoj neurónov.

Fyziologické faktory

Biologické a chemické funkcie a zmeny vo vývoji mozgu ovplyvňujú alebo prispievajú k osobe trpiacej nediferencovanou schizofréniou.

Niektoré z týchto faktorov sú porucha limbického systému, frontálna kôra, bazálne ganglie a nerovnováha v neurotransmiteroch.

Tiež, v priebehu procesu narodenia, ak plod trpí traumou mozgu alebo anoxiou, je pravdepodobnejšie, že bude postihnutý touto duševnou chorobou, pretože priamo poškodzuje vývoj mozgu.

Psychosociálne a environmentálne faktory

Prostredie obklopujúce jednotlivca, traumatické udalosti, rodina a stresory, ako sú ekonomika a spoločenská akceptácia, môžu vyvolať nediferencovanú schizofréniu. Normálne, aby sa objavila schizofrénia, musí existovať aj genetická predispozícia.

príznaky

Schizofrénia je komplexná porucha, ktorá môže zahŕňať veľké množstvo rôznych symptómov a prejavov.

Je to závažné a chronické ochorenie, ktoré spôsobuje mieru samovrážd 10% a vyžaduje si najmenej jednu hospitalizáciu vo viac ako 50% prípadov. Podobne je choroba vystavená vysokému emocionálnemu a ekonomickému opotrebovaniu a je v dnešnej spoločnosti vysoko stigmatizovaná.

Na druhej strane je schizofrénia charakterizovaná tým, že nepredstavuje jediný a špecifický klinický obraz, takže príznaky sa môžu v každom prípade líšiť.

Z tohto dôvodu bolo navrhnutých päť podtypov schizofrénie (paranoidné, dezorganizované, katatonické, nediferencované a zvyškové). Klinická prezentácia týchto podtypov sa napriek tomu, že je špecifickejšia, má tiež tendenciu meniť sa v každom prípade.

V tomto zmysle niekoľko autorov predpokladá rozdelenie symptómov schizofrénie do piatich hlavných dimenzií:

Pozitívne príznaky

Sú najtypickejšou chorobou a zahŕňajú dva hlavné príznaky: bludy alebo bludy a sluchové, vizuálne, hmatové alebo čuchové halucinácie.

Negatívne príznaky

Sú druhou stranou symptomatologickej mince. Vyznačujú sa tým, že sú menej zreteľné ako pozitívne príznaky, ale ovplyvňujú blaho a funkčnosť subjektu intenzívnejšie a závažnejšie.

Negatívne symptómy sú tvorené prejavmi, ako sú afektívne vyrovnávanie, apatia, apatia, vytrvalé myslenie, zlý jazyk alebo blokáda.

Neorganizované príznaky

Neorganizované príznaky označujú sériu prejavov, ktoré sú priamo viditeľné v správaní pacienta. Pozostáva zo znakov ako je dezorganizovaný jazyk alebo správanie a neprimeraná afektivita.

Príznaky vzrušenia

V niektorých prípadoch spôsobuje schizofrénia prejavy vzrušenia alebo stimulácie mozgu, ktoré sú diagnostikované v inej kategórii ako pozitívne príznaky.

Afektívne príznaky

Nakoniec môže schizofrénia spôsobiť zmeny nálady, ktoré môžu spôsobiť depresívne symptómy alebo zníženie nálady.

Diagnóza schizofrénie

Schizofrénia sa vyznačuje predložením nasledujúcich diagnostických kritérií:

1 - Charakteristické príznaky: Dva (alebo viac) z nasledujúcich, každý z nich sa vyskytuje počas významnej časti 1-mesačného obdobia (alebo menej, ak sa úspešne lieči):

a) klamlivé myšlienky

b) halucinácie

c) dezorganizovaný jazyk (napr. časté vykoľajenie alebo nesúlad)

d) katatonické alebo ťažko narušené správanie

e) negatívne symptómy, napríklad afektívne vyrovnávanie, chvála alebo apatia.

2 - Sociálna / pracovná dysfunkcia: Počas značnej časti času od začiatku poruchy je jedna alebo viac dôležitých oblastí činnosti, ako sú práca, medziľudské vzťahy alebo starostlivosť o seba, jasne pod predchádzajúcou úrovňou. na začiatku poruchy

3 - Trvanie: Nepretržité známky zmeny pretrvávajú najmenej 6 mesiacov. Toto šesťmesačné obdobie by malo zahŕňať najmenej 1 mesiac príznakov, ktoré spĺňajú

4 - Vylúčenie schizoafektívnych porúch a porúch nálady.

5 - Vylúčenie z užívania návykových látok a chorôb z povolania.

6 - Vzťah s pervazívnou vývojovou poruchou: Ak je v anamnéze autistická porucha alebo iná pervazívna vývojová porucha, dodatočná diagnóza schizofrénie sa vykoná iba vtedy, ak bludy alebo halucinácie pretrvávajú najmenej 1 mesiac.

Diagnóza nediferencovanej schizofrénie

Nediferencovaná schizofrénia je subtypom choroby, takže pre jej diagnózu musia byť predchádzajúce kritériá splnené osobitným spôsobom tak, aby bolo možné vylúčiť existenciu iného subtypu patológie.

Kritériá, ktoré sa majú vykonať pri diagnostike nediferencovanej schizofrénie, sú:

1 - Prítomnosť typu schizofrénie, v ktorej sú prítomné príznaky kritéria A, ale ktoré nespĺňajú kritériá pre paranoidný, dezorganizovaný alebo katatonický typ.

2 - Kódovanie nediferencovanej poruchy podľa jej priebehu:

a) Epizodický so zvyškami interepisodických symptómov

b) epizodický s neinterepisodickými zvyškami

c) Nepretržité

d) Jedna epizóda s čiastočným odpustením

e) Jedna epizóda s úplným odpustením

f) Iný alebo nešpecifikovaný model

g) Menej ako 1 rok od začiatku prvých symptómov aktívnej fázy

Referencie

1. Barlow D. a Nathan, P. (2010) Oxfordská príručka klinickej psychológie. Oxford University Press.
2. Caballo, V. (2011) Manuál psychopatológie a psychologických porúch. Madrid: Ed. Piramide.
3. DSM-IV-TR Diagnostický a štatistický manuál duševných porúch (2002). Barcelona: Masson.
4. Obiols, J. (Ed.) (2008). Manuál všeobecnej psychopatológie. Madrid: Nová knižnica.
5. Sadock, B. (2010) Kaplan & Sadock vreckový manuál klinickej psychiatrie. (5. vydanie) Barcelona: Wolters Kluwer.