ENURESA: TYPY, PRÍČINY A LIEČBA - ECONOMIA

Nočné pomočovanie je akt močenie nedobrovoľne počas spánku vo veku, v ktorom sa predpokladá, že už musíme zabezpečiť primeranú kontrolu zvierača. Zvyčajne sa vyskytuje u detí, ale môže sa to stať aj niektorým dospievajúcim a dokonca aj dospelým.

Zvyčajne, keď dôjde na bedwetting, môže táto situácia spôsobiť osobe trpiacej emocionálne utrpenie. Okrem iného môže spôsobiť nízku sebaúctu, sociálne odmietnutie, ak ostatní ľudia zistia, čo sa deje, a problémy so spánkom; a na fyzickej úrovni je tiež spojená s infekciami močových ciest.

Väčšina prípadov enurézy nesúvisí so žiadnym typom duševnej alebo emočnej poruchy, ale vyskytuje sa v dôsledku oneskorenia normálneho vývoja osoby. Avšak malé percento času (okolo 10%) je závažnejšou príčinou.

Našťastie, hoci „zvlhčenie postele“ je jedným z najbežnejších problémov v detstve, väčšina prípadov sa nakoniec vyrieši. U tých, u ktorých k tomu nedochádza, sú behaviorálne terapeutické zásahy zvyčajne veľmi účinné, takže takmer každý skončí odstránením tejto situácie.

druhy

Lekári a psychológovia rozpoznávajú dve rôzne formy enurézy: primárnu a sekundárnu. Každá z nich je spojená s rôznymi príčinami, okrem rôznych diagnóz. V tejto časti vám povieme, z čoho každá z nich pozostáva.

Primárna enuréza

Enuresis sa považuje za primárny, ak osoba, ktorá navlhčila posteľ, nikdy predtým nebola schopná ovládať svoje črevá počas obdobia šiestich mesiacov alebo dlhšie. Zvyčajne je to jednoducho oneskorenie v normálnych vývojových časoch a má sklon sa samy vyriešiť.

Kritériá na diagnostikovanie prípadu enurézy, na rozdiel od normálnej časti vývoja dieťaťa, sú také, že nočné močenie nastáva po veku, v ktorom sa väčšina ľudí naučí ovládať svoje črevá. Všeobecne sa predpokladá, že k tomuto učeniu môže dôjsť kedykoľvek medzi 4 a 7 rokmi.

Niektorí lekári sa domnievajú, že na diagnostikovanie dieťaťa pomocou bedwettingu musí byť prítomný aspoň jeden ďalší stav. Dieťa musí navlhčiť posteľ najmenej dvakrát mesačne; ak je frekvencia nižšia, zvyčajne sa nepovažuje za symptóm tohto problému.

Sekundárna enuréza

Sekundárna enuréza je oveľa menej častá ako v predchádzajúcom variante. Hlavný rozdiel medzi nimi je, že v tomto prípade nedobrovoľné močenie v noci nastane po viac alebo menej dlhom období, v ktorom sa osoba už naučila ovládať svoje zvierače.

V prípadoch, keď sa objaví sekundárna enuréza, je táto skúsenosť zvyčajne oveľa bolestivejšia pre tých, ktorí ju trpia. Platí to najmä vtedy, ak sa vyskytuje u dospievajúcich alebo dospelých, pretože skutočnosť, že v týchto vekoch zmáča posteľ, často vedie k negatívnym dôsledkom, ako je hanba alebo nízka sebaúcta.

Keď nastane tento typ enurézy, zvyčajne existuje psychologická príčina. Močenie však niekedy môže byť spôsobené inými faktormi, ako je konzumácia určitých liekov alebo príjem stravy, ktorá podporuje zápchu.

príčiny

Faktory, ktoré spôsobujú enurézu nie sú úplne jasné. Je však známych veľa faktorov, ktoré môžu ovplyvniť výskyt tohto problému. Ďalej uvidíme, ktoré sú najdôležitejšie.

Oneskorený vývoj neurov

Toto je najbežnejšia príčina bedwettingu. Väčšina detí, ktoré navlhčili posteľ, si ešte jednoducho nevytvorila schopnosť ovládať svoje záchodové misy; a zvyčajne nevykazujú žiadny iný problém.

Niektoré štúdie naznačujú, že nočné močenie môže byť spôsobené nervovým systémom jednotlivca, ktorý trvá dlhšie, ako je obvyklé, aby sa naučil pocit úplného močového mechúra. Táto príčina môže samozrejme ovplyvniť iba primárnu enurézu.

genetika

Zmáčanie z postele by pravdepodobne malo silný genetický make-up. U detí, ktorých rodičia tento problém nikdy nemali, je pravdepodobnosť, že sa objaví, iba 15%. Ak ho však mal jeden z rodičov, zvyšuje sa na 44%; a dosahuje 77% v prípade, že sa obe vyvinú.

Psychologické faktory

V minulosti sa verilo, že všetky prípady enurézy boli spôsobené mimoriadne traumatickou udalosťou v minulosti jednotlivca. To znamená, že smrť príbuzného, prípad šikanovania alebo sexuálne zneužívanie môžu spôsobiť, že sa tento problém rozvinie po celý život.

Dnes vieme, že veľká väčšina prípadov enurézy nemá nič spoločné s traumou; Niektoré z nich sú však spôsobené touto príčinou.

Ak k tomu dôjde, nedobrovoľné močenie sa považuje len za príznak závažnejšej základnej poruchy.

Fyzikálne abnormality

V malom percente prípadov enurézy majú pacienti určité variácie v niektorých svojich orgánoch.

Tieto zmeny môžu byť hlavnou príčinou nočného močenia. Napríklad by mohli mať menší močový mechúr ako je obvyklý alebo širšiu močovú trubicu.

námesačnosť

Sleepwalkers (to znamená, ktorí chodia, zatiaľ čo spia), s väčšou pravdepodobnosťou zvlhnú posteľ. Jedným z najbežnejších dôvodov je to, že zatiaľ čo snívajú o tom, že idú do kúpeľne, môžu vykonávať fyzický úkon močenia. Preto niekedy močia v posteli, uprostred svojej izby alebo v ktorejkoľvek inej časti domu.

stres

Stres môže byť jednou z hlavných príčin sekundárnej enurézy. Rôzne štúdie ukázali, že napriek ťažkým udalostiam, ako je smrť milovanej osoby, presťahovanie sa do iného mesta alebo rozvod rodičov, sa výrazne zvyšuje pravdepodobnosť, že dieťa po ukončení prestávky opäť zvlhčí posteľ.

Faktory životného štýlu

Spotreba niektorých látok, napríklad kofeínu alebo alkoholu, môže prispieť k vzniku sekundárnej enurézy. Tento faktor však takmer nikdy nie je hlavnou príčinou nedobrovoľného nočného močenia.

choroby

Niektoré fyzické patológie, ako sú infekcie močových ciest alebo diabetes typu I, môžu tiež prispieť k výskytu sekundárnej enurézy. Percento prípadov, v ktorých sú tieto faktory najdôležitejšie, je však veľmi nízke.

deti

Zmáčanie postele je v detstve omnoho bežnejšie ako v ktorejkoľvek inej fáze života. Väčšina prípadov tohto problému jednoducho súvisí so skutočnosťou, že dieťa ešte úplne nerozvinula schopnosť ovládať svoje črevá; a keďže je to príčina, zvyčajne sa rozhodnú sami.

Aj napriek tomu, že je menšia a nevyžaduje korekciu, nemusí mať enuréza u detí vážne psychologické následky. Pre niektorých z tých, ktorí trpia týmto problémom v detstve, môže to viesť k ťažkostiam, ako je nízka sebaúcta, sociálne vylúčenie alebo nespavosť.

Preto je niekedy potrebné zasiahnuť v prípadoch, keď sa v detstve objaví enuréza. Ak ide o primárny typ, hlavným cieľom liečby bude vychovávať dieťa, aby mu ukázalo, že to, čo sa s ním deje, je normálne, a aby mu pomohol lepšie ovládať pohyby čreva v konkrétnych situáciách, ako je táborenie alebo nocľah v dome jeho priateľov.

Inokedy sa bude klásť väčší dôraz na zlepšenie sebavedomia detí postihnutých enurézou. Niekedy bude dokonca potrebné vykonať rodinnú terapiu, aby sa znížil emocionálny vplyv, ktorý môže mať tento problém na najbližší kruh dieťaťa.

Dospievajúci a dospelí

Ak nastane enuréza po detstve, vo väčšine prípadov ide o sekundárny typ. To znamená, že keď dospelý alebo dospievajúci zvlhčia posteľ, príčinou zvyčajne nie je oneskorenie vo vývoji toaletného tréningu.

Z tohto dôvodu je v prípade sekundárnej enurézy prvou vecou štúdium toho, čo môže spôsobiť problém. Ako sme videli predtým, dôvody, prečo človek môže zvlhčiť posteľ v dospievaní alebo v dospelom živote, sú veľmi rozdielne.

Podľa toho, aké dôvody sú podozrivé, môžu byť vykonané zásahy veľmi odlišné. Napríklad zmáčanie postele spojené s fyzickým ochorením sa nemôže liečiť rovnako ako zvlhčenie postele spôsobené základnou psychologickou poruchou.

Emocionálny dopad

Stále existuje niečo, čo má väčšina prípadov sekundárnej enurézy v dospievaní a dospelosti spoločné. Ľudia, ktorí trpia týmto problémom po detstve, majú zvyčajne vážne emocionálne následky, pretože navlhčenie postele sa často považuje za niečo hrozné a za čo sa hanbiť.

Tí, ktorí majú nedobrovoľné nočné močenie, tak môžu utrpieť drastický pokles sebaúcty, ktorý ich vedie k rozvoju ďalších závažnejších psychologických problémov. Napríklad sa môžu objaviť prípady depresie, úzkostných porúch, neschopnosti spať alebo vyhnúť sa situáciám, keď ich niekto môže objaviť.

Z tohto dôvodu sa vo väčšine prípadov terapia na liečenie enurézy v dospelosti alebo dospievaní zameriava tak na vyriešenie problému, ako aj na zmiernenie nepriaznivých emocionálnych účinkov, ktoré osoba utrpí.

ošetrenie

Ako sme už videli, vo väčšine prípadov končí enuréza (ak je primárneho typu) sama osebe. Niektoré z jeho variantov však vyžadujú použitie určitých zásahov na ukončenie nočného močenia.

Prvá vec, ktorú sa lekár alebo psychológ pokúsi pri liečbe problému s bedwettingom, je nájsť príčiny, pre ktoré sa vyskytuje. Ak má čo do činenia s nejakou základnou poruchou, či už je to fyzická alebo duševná, končí sa obvykle postupom.

V prípadoch, keď z nejakého dôvodu nie je možné odstrániť príčiny nočného močenia, stále existuje veľa alternatív, ktoré zmierňujú najzávažnejšie následky tohto problému. Ďalej uvidíme najbežnejšie.

Použitie určitých výrobkov

V súčasnosti existuje mnoho doplnkov, ktoré môžu znížiť vplyv, ktorý má enuréza na životy tých, ktorí ju trpia. Napríklad si môžete kúpiť nárazníky do postele, ktoré absorbujú akýkoľvek druh tekutiny a chránia vaše plachty a matrace.

Ďalšou možnosťou je použitie špeciálnej bielizne, ktorá zabraňuje moču presakovať cez oblečenie. Väčšina ľudí sa však týmito metódami necíti pohodlne a dáva prednosť tomu, aby sa čo najviac vyhla nedobrovoľnému močeniu.

Zmeny v správaní

Určité zmeny v životnom štýle alebo nočných návykoch môžu zabrániť tomu, aby došlo k navlhčeniu postele. Napríklad niektorí ľudia zistia, že obmedzenie ich tekutín neskoro v deň im bráni navlhčiť posteľ.

Ďalšou bežne používanou technikou je použitie budíkov, ktoré sa zobudia uprostred noci a idú do kúpeľne skôr, ako dôjde k nedobrovoľnému močeniu. Táto konkrétna metóda má sklon pracovať mimoriadne dobre a spôsobovať osobe iba minimálne nepohodlie.

Lekárske ošetrenie

Ak všetko ostatné zlyhá, osoba sa môže rozhodnúť podstúpiť určité farmakologické alebo chirurgické ošetrenie, ktoré sa ukázalo byť účinné pri zmierňovaní alebo odstraňovaní enurézy. Rovnako ako všetky zásahy tohto typu však nemusia byť úplne bezpečné alebo spôsobiť určité vedľajšie účinky.

Medzi najbežnejšie používané lekárske možnosti patrí zvýšenie kapacity močového mechúra chirurgickým zákrokom alebo použitie liekov, ako je desmopresín, na odstránenie tvorby moču z tela.

Referencie

"Liečba a riadenie Enuresis" v: MedScape. Našiel sa: 1. novembra 2018 z MedScape: emedicine.medscape.com.
„Čo je to enuréza?“ v: Kids Health. Zdroj: 1. novembra 2018 od Kids Health: kidshealth.org.
"Nočná enuréza u detí" v: Aktuálne. Našiel sa: 1. novembra 2018 z Aktuálny dátum: uptodate.com.
„Bedwetting pre dospelých“ v: Národná asociácia pre kontinent. Zdroj: 1. novembra 2018 od Národnej asociácie pre kontinent: nafc.org.
„Nočná enuréza“ v: Wikipedia. Zdroj: 1. november 2018 z Wikipedia: en.wikipedia.org.

ENURESA: TYPY, PRÍČINY A LIEČBA - ECONOMIA - 2026