ALZHEIMEROVA CHOROBA: PRÍZNAKY, PRÍČINY A LIEČBA - ECONOMIA

Alzheimer , s ochorením je ochorenie, ktorého hlavnou charakteristikou degenerácie častí ľudského mozgu. Je to progresívna, pomaly sa rozvíjajúca demencia, ktorá začína v dospelosti a pri ktorej sa ako prvé príznaky objavujú zlyhania pamäti.

Zlyhania pamäte však nie sú jediné, ktoré sa vyskytnú. Alzheimerova choroba začína degeneráciou oblastí mozgu, ktoré sú zodpovedné za pamäť, takže prvé príznaky, ktoré sa objavia, sú časté zábudlivosť, neschopnosť učiť sa a zlyhanie pamäti.

Je to však progresívne ochorenie, takže degenerácia neurónov postupuje postupne, až pokiaľ neovplyvní všetky časti mozgu. Preto, ako sa choroba vyvinie, po prvých symptómoch v pamäti sa stratia všetky ostatné fakulty.

Tieto fakulty začnú ako deficity v kognitívnych procesoch, ako sú pozornosť, schopnosť uvažovania alebo orientácia, a nakoniec sa stanú úplnými funkciami osoby, až kým nebudú úplne schopné vykonávať akúkoľvek činnosť.

Degenerácia postupuje, až kým nedosiahne tie oblasti mozgu, ktoré sú zodpovedné za vykonávanie jednoduchých akcií, ako je toaletný tréning, schopnosť artikulovať slová alebo byť si vedomý.

Preto je spájanie Alzheimerovej choroby so stratou pamäti chybou, pretože hoci je to hlavný príznak tejto poruchy, zahŕňa aj mnoho ďalších vecí.

príznaky

Najviac prototypické príznaky Alzheimerovej choroby sú tie, ktoré tvoria definíciu demencie. Príznaky par excellence tejto poruchy sú tie, ktoré spôsobujú zhoršenie kognitívnych funkcií, najmä pamäti.

Poškodenie pamäte

Je to hlavný príznak Alzheimerovej choroby a prvý, ktorý sa objavil. Prvými príznakmi sú zvyčajne neschopnosť učiť sa veci a zabudnúť na posledné veci.

Ako choroba postupuje, zlyhania pamäti sa rozširujú, ovplyvňujú vzdialenú pamäť, zabúdajú na veci z minulosti, až keď zabudnú úplne na všetko.

Poškodenie jazyka

Jazyk je kognitívna funkcia úzko spojená s pamäťou, pretože si musíme pamätať na slová, aby sme mohli hovoriť normálne, a preto majú ľudia s Alzheimerovou chorobou tiež problémy, keď hovoria.

Prvými symptómami sú zvyčajne prítomnosť anomie, keď si počas rozprávania nezabúdajú na meno slov, čo spôsobuje stratu verbálnej plynulosti, zakaždým, keď hovorí pomalšie a má väčšie ťažkosti s vyjadrením sa.

Porucha orientácie

Problémy s riadnou orientáciou sú tiež veľmi typické a môžu sa vyskytovať už na začiatku choroby.

Prvým typom dezorientácie, ktorá sa zvyčajne objavuje, je priestorová dezorientácia, človek s Alzheimerovou chorobou bude mať veľa ťažkostí orientovať sa za svoj domov alebo susedstvo, alebo nebude úplne schopný ísť sám na ulici.

Neskôr sa objaví dočasná dezorientácia, ktorá má obrovské ťažkosti spomenúť si na deň, mesiac, sezónu alebo dokonca rok, v ktorom človek žije, a osobnú dezorientáciu, zabudnúť kto je, čo je a čo ho definuje.

Zhoršenie výkonných funkcií

Výkonné funkcie sú tie mozgové funkcie, ktoré spúšťajú, organizujú a integrujú ostatné funkcie.

Osoba trpiaca Alzheimerovou chorobou stráca schopnosť vyrábať jednoduché vyprážané vajíčko, pretože napriek tomu, že má schopnosť vyprážať panvicu, rozbiť vajíčko alebo naliať olej, stráca schopnosť správne usporiadať všetky tieto kroky, aby sa dosiahol volské oko.

Toto zhoršenie je spolu s zábudlivosťou, ktorá môže byť v mnohých chvíľach nebezpečná, prvým príznakom, ktorý spôsobuje, že osoba s Alzheimerovou chorobou stratí autonómiu a potrebuje, aby ostatní mohli normálne žiť.

Praxias

Praxis sú funkcie, ktoré umožňujú nášmu telu začať vykonávať konkrétnu funkciu.

Napríklad: umožňuje nám vziať si nožnice a vystrihnúť z nej plachtu, mávať susedom, keď vidíme, ako vstúpi, alebo vrásky na čele, keď chceme vyjadriť hnev.

V Alzheimerovej chorobe sa táto schopnosť tiež stráca, takže schopnosť vykonávať činnosti sa stáva zložitejšou … Teraz to tak nie je, že nevieme, ako pripraviť vyprážané vajíčko, ale že ani nevieme, ako správne pripraviť panvicu!

Gnosias

Gnosia sú definované ako zmeny v rozpoznávaní sveta, či už vizuálnym, zvukovým alebo hmatovým spôsobom. Prvou ťažkosťou tohto typu, ktorá sa zvyčajne vyskytuje pri Alzheimerovej chorobe, je zvyčajne schopnosť rozpoznať zložité podnety.

S postupujúcou chorobou sa však často objavujú ťažkosti s rozpoznaním tvárí priateľov alebo známych, každodenných predmetov, organizácie priestoru atď.

Toto je 6 kognitívnych porúch, ktoré sa zvyčajne vyskytujú pri Alzheimerovej chorobe … A čo ešte? Existuje viac príznakov alebo sú všetky tieto príznaky? Áno, objavia sa ďalšie príznaky!

A práve to znamená, že kognitívne zlyhania, skutočnosť, že človek stráca svoje schopnosti, ktoré ho definovali celý jeho život, zvyčajne naznačujú výskyt psychologických a behaviorálnych symptómov.

Psychickými symptómami môžu byť klamné predstavy (najmä myšlienka, že niekto ukradne veci spôsobené nespôsobilosťou zapamätať si, kde sú predmety ponechané), halucinácie, nesprávne identifikácie, apatia a úzkosť.

Čo sa týka príznakov správania, môžu sa objaviť putovanie, nepokoj, sexuálne zábrany, negativizmus (absolútne odmietnutie vecí), výbuchy hnevu a agresivity.

Prečo mozog v Azheimerovej degenerácii?

Na otázku, prečo sa Alzheimerova choroba vyvíja v mozgu človeka, ešte stále neexistuje odpoveď. Rovnako ako u všetkých degeneratívnych chorôb nie je známe, prečo sa v určitom okamihu časť tela začína degenerovať.

Niečo je však známe o tom, čo sa deje v mozgu človeka s Alzheimerovou chorobou a aké sú zmeny, ktoré spôsobujú, že neuróny mozgu začínajú zomrieť.

Vedec Braak ukázal, že choroba začína v entorhinálnej kôre, šíri sa cez hippocampus (hlavné pamäťové štruktúry ľudského mozgu) a
neskôr, ako by to bolo olejové škvrny, sú postihnuté aj ostatné oblasti mozgu.

Čo sa však deje v týchto oblastiach mozgu? Až do dnešného dňa bude degenerácia spôsobená výskytom neuritických plakov v neurónoch.

Tieto plaky sú tvorené proteínom nazývaným b-amyloid, takže nadprodukcia tohto proteínu v neurónoch by mohla byť počiatočným patologickým prvkom Alzheimerovej choroby.

Rizikové faktory

V súčasnosti sa celosvetovo uznáva, že Alzheimerova choroba je multifaktoriálne, heterogénne a nezvratné ochorenie, ktoré si vyžaduje vývoj genetických a environmentálnych faktorov.

Základným substrátom môže byť zrýchlené starnutie neurónov, ktoré nie je kompenzované kompenzačnými mechanizmami, ktoré náš mozog obsahuje. Týmto spôsobom by genetické faktory predisponovali jedinca k tomu, aby trpel Alzheimerovou chorobou, a ďalšie faktory by spôsobili chorobu. Sú to tieto:

Vek: je hlavným rizikovým ukazovateľom choroby, takže prevalencia sa zvyšuje s rastúcim vekom a zdvojnásobuje sa každých 5 rokov od 60 rokov.
Pohlavie: ženy trpia touto chorobou viac ako muži.
Rodinná anamnéza demencie: 40 až 50% pacientov s Alzheimerovou chorobou má príbuzného, ktorý má alebo mal demenciu.
Vzdelanie: Aj keď sa Alzheimerova choroba môže objaviť u ľudí s akoukoľvek úrovňou vzdelania, medzi predmetmi s nižším vzdelaním sa zvyšuje.
Strava: veľmi vysoký príjem kalórií by mohol byť rizikovým faktorom ochorenia. Podobne polynenasýtené mastné kyseliny a antioxidačné vitamínové doplnky (vitamíny E a C) preukázali pre Alzheimerovu chorobu neuroochrannú úlohu.

štatistika

Alzheimerova choroba sa vyskytuje u starších ľudí, zvyčajne od 65 rokov. Výskyt tohto ochorenia vo všeobecnej populácii je teda nízky, približne 2%.

U staršej populácie však prevalencia dosahuje až 15% a zvyšuje sa so zvyšujúcim sa vekom. U ľudí starších ako 85 rokov dosahuje prevalencia 30 - 40%, čo je zďaleka najbežnejší typ demencie.

Vplyv Alzheimerovej choroby na rodinu

Alzheimerova choroba a demencie všeobecne predstavujú výraznú zmenu v dynamike rodiny. Je to o učení sa žiť s … pri pokračovaní v rodinnom, osobnom a spoločenskom živote.

Osoba, ktorá trpí touto chorobou, postupne prestane byť sama sebou, stratí schopnosť podporovať sa a bude potrebovať intenzívnu starostlivosť.

Prvým krokom, ktorý musí rodina urobiť, je identifikovať hlavného opatrovateľa pacienta, tj osobu, ktorá bude zodpovedná za vykonávanie všetkých tých funkcií, ktoré pacient stráca.

Stres v rodine a najmä v hlavnom opatrovateľskom stredisku bude veľmi vysoký kvôli emocionálnemu šoku, ktorý predpokladá situáciu, ako je táto, a pracovnému a finančnému preťaženiu, ktoré bude mať pacient s Alzheimerovou chorobou v rodine.

Preto je veľmi dôležité mať dobrú rodinnú organizáciu, aby sa hlavný opatrovateľ mohol v prípade potreby dostať podpory od ostatných.

Rovnako je dôležité byť dobre informovaný o existujúcich sociálnych a terapeutických zdrojoch (denné centrá, rezidencie, skupiny na podporu rodiny atď.) A využívať ich najlepším možným spôsobom.

liečba

Ak je vašou prvou otázkou v súvislosti s touto časťou otázka, či existuje nejaká liečba na vyliečenie tohto ochorenia, odpoveď je jasná: nie, neexistuje žiadna terapia schopná vyliečiť Alzheimerovu chorobu.

Existujú však určité spôsoby liečby, ktoré môžu pomôcť spomaliť vývoj choroby, spôsobiť, že sa deficity objavia dlhšie a pacientovi poskytnú lepšiu kvalitu života.

farmakoterapia

Doteraz sú jedinými liečivami, ktoré vykazujú významnú, aj keď nie intenzívnu, účinnosť pri kognitívnych a funkčných zmenách v Alzheimerovej chorobe inhibítory acetylcholínesterázy (IACE), ako je Donepezil, Rivastigmín a Galantamín.

Tieto lieky preukázali účinnosť pri liečení Alzheimerových príznakov, ale v žiadnom prípade sa im nepodarí ich eliminovať alebo zvýšiť kognitívne schopnosti pacienta.

Kognitívne ošetrenie

Pre Alzheimerovu chorobu sa široko odporúča kognitívna liečba. V skutočnosti, ak máte demenciu, ste prakticky povinní urobiť nejakú kognitívnu prácu na zmiernenie vašich deficitov.

Na tento účel sa odporúčajú semináre zamerané na realitu, reminiscenčnú terapiu a psychostimulačné semináre, ktoré pracujú na rôznych kognitívnych funkciách: pozornosť, pamäť, jazyk, výkonné funkcie atď.

Referencie

AMERICKÁ PSYCHIATRICKÁ ZDRUŽENIE (APA). (2002). Diagnostická a štatistická príručka o duševných poruchách DSM-IV-TR. Barcelona: Masson.
Baquero, M., Blasco, R., Campos-García, A., Garcés, M., Fages, EM, Andreu-Catal, M. (2004). Opisná štúdia porúch správania pri
miernom kognitívnom poškodení. Rev neurol; (38) 4: 323-326.
Carrasco, MM, Artaso, B. (2002). Bremeno príbuzných pacientov s Alzheimerovou chorobou. V ústave psychiatrického výskumu. Nemocnica Josefa Recio Nadácia Aita Menni Mondragón Hospital (Guipúzcoa). Psychiatrická nemocnica San
Francisco Javier. Pamplona.
Conde Sala, JL (2001). Rodina a demencia. Podporné a regulačné zásahy. Barcelona: Barcelonská univerzita.
López, A., Mendizoroz, I. (2001) BEHAVIORÁLNE A PSYCHOLOGICKÉ PRÍZNAKY V DEMENTII: KLINICKÉ A ETIOLOGICKÉ ASPEKTY.
Martí, P., Mercadal, M., Cardona, J., Ruiz, I., Sagristá, M., Mañós, Q. (2004). Nefarmakologická intervencia pri demencii a
Alzheimerovej chorobe: rôzne. V prípade J, Deví., J, Deus, demencie a Alzheimerovej choroby: praktický a interdisciplinárny prístup (559 - 587).
Barcelona: Vyšší inštitút psychologických štúdií.
Martorell, MA (2008). Pri pohľade do zrkadla: Úvahy o totožnosti osoby s Alzheimerovou chorobou. V Romaní, O., Larrea, C., Fernández, J. Antropológia medicíny, metodológia a interdisciplinarita: od teórií po akademickú a odbornú prax (s. 101-118).
Univerzita Rovira i Virgili.
Slachevsky, A., Oyarzo, F. (2008). Demencie: história, koncept, klasifikácia a klinický prístup. V E, Labos., A, Slachevsky., P, Fuentes., E,
Manes., Treatise on Clinical Neuropsychology. Buenos Aires: Akadia.

ALZHEIMEROVA CHOROBA: PRÍZNAKY, PRÍČINY A LIEČBA - ECONOMIA - 2024