Autonómne dystónia , tiež nazývaný autonómne dysfunkcie alebo dysautonomie, je všeobecný termín používaný pre popis zmenu vo fungovaní autonómneho nervového systému alebo autonómneho nervového systému.
Zdá sa, že táto choroba pochádza z pojmu „neurasténia“, ktorý sa používa v devätnástom storočí. Ľudia, ktorí trpeli, mali nevysvetlené príznaky, ako sú únava, slabosť, závraty a mdloby.
Zdroj obrázka: healthtap.com/topics/dystonic-disorders
V tom čase nebol taký stav dostatočne študovaný. Namiesto toho je dnes možné zoskupiť rôzne diagnózy, ktoré ovplyvňujú autonómny nervový systém pod pojmom dysautonómia.
Autonómny nervový systém sa skladá z rôznych prvkov, ktoré tvoria komplexnú sieť neuronálnych spojení. Tento systém je zodpovedný za reguláciu nedobrovoľných funkcií tela vrátane systémov ako sú oftalmológia, kardiovaskulárny, gastrointestinálny, termoregulačný a genitourinárny systém.
Preto sa tento systém podieľa na určitých funkciách, ako sú srdcová frekvencia, krvný tlak, pohyby zažívacieho a svalového systému, potenie atď.
Tento stav má mnoho prejavov, ktoré znamenajú, že v priebehu histórie dostal mnoho mien, diagnóz a prístupov.
Bolo dokonca povedané, že nejde o presnú diagnózu, ale o pojem, ktorý sa používa, keď pacient predstavuje patológiu pri svojich reakciách na podnety a nemožno ho klasifikovať konkrétnou diagnózou.
Symptómy sa môžu veľmi líšiť v dôsledku mnohých funkcií, ktoré môžu byť postihnuté touto poruchou. Všeobecne sa vyskytujú bolesti hlavy, synkopa, chronická únava, fibromyalgia, poruchy trávenia.
Neurovegetatívna dystónia nie je zriedkavá a odhaduje sa, že viac ako 70 miliónov ľudí na svete môže mať nejakú formu tejto poruchy. Môže ovplyvniť ľudí akéhokoľvek veku, pohlavia alebo rasy.
Jeho diagnostika a liečba sú veľmi zložité. Dôvodom je to, že zlomkové diagnózy sa vo všeobecnosti robia. Táto skutočnosť vedie k čiastočnému prístupu, ktorý v mnohých prípadoch nie je účinný.
príčiny
Príčiny tohto stavu nie sú veľmi jasné. Neurovegetatívna dystónia môže mať viac príčin, takže nebola definovaná žiadna jediná alebo univerzálna príčina.
Všeobecne sa rozumie, že niektorí ľudia zdedia sklon k rozvoju neurovegetatívnej dystónie.
Vzťahuje sa tiež na určité vírusy alebo na vystavenie chemikáliám. Napríklad, ako v prípade syndrómu vojny v Zálive, pri ktorom sa vyskytli určité príznaky podobné dysautonómii.
Neurovegetatívna dystónia môže byť tiež výsledkom úrazu hlavy a hrudníka, ktorý môže ovplyvniť autonómny nervový systém.
príznaky
Hlavné vegetatívne dystónie sú vysoko variabilné a rozsiahle. Niektoré z nich sú:
- Bolesť hlavy (migrény)
- Synkopa. To znamená, že náhla strata vedomia, ktorá môže tiež spôsobiť ochrnutie srdca a dýchanie. Môže to byť spôsobené nedostatkom krvi do mozgu.
- Fibromyalgia: choroba charakterizovaná chronickou bolesťou svalov.
- Poruchy trávenia: gastroezofageálny reflux, ktorý spočíva v prechode obsahu žalúdka do pažeráka, pretože sval, ktorý ich delí, sa nezatvára a spôsobuje podráždenie. Alebo syndróm dráždivého čreva alebo nervová kolitída, ktorá je zápalom hrubého čreva a konečníka.
Môže sa tiež vyskytnúť hnačka alebo zápcha.
- Dočasné zníženie prietoku krvi: to môže spôsobiť bledosť a studené ruky.
- Extrémny spánok, únava, problémy s koncentráciou.
- Afektívne poruchy: depresia, úzkosť, panika.
- Genitourinárne poruchy: napríklad podráždený močový mechúr, ktorý spôsobuje bolesť pri močení. Alebo vaginálna bolesť pri sexe.
- Poruchy spánku.
- Sexuálne problémy: u mužov môže byť ťažké ejakulovať alebo udržať erekciu. U žien sa môže vyskytnúť vaginálna suchosť alebo problémy s orgazmom.
- Palpitácie.
- závraty
- potenie
Typy neurovegetatívnej dystónie
Existujú rôzne typy neurovegetatívnej dystónie, ktoré závisia od základných príčin a závažnosti stavu.
- Multisystémová atrofia (AMS): je to zriedkavá neurodegeneratívna porucha charakterizovaná rôznymi príznakmi, ktoré ovplyvňujú autonómny nervový systém. Niektoré z nich sú mdloby, problémy so srdcovou frekvenciou (ako sú arytmie), stuhnuté svaly atď.
Je to chronický stav, ktorý vo všeobecnosti postihuje ľudí starších ako 40 rokov a spôsobuje priemernú dĺžku života 5 až 10 rokov.
- Syndróm posturálnej ortostatickej tachykardie (POTS): tiež nazývaný syndróm posturálnej tachykardie. Ľudia, ktorí trpia týmto ochorením, majú pri zmene polohy tela zvýšenú srdcovú frekvenciu alebo tachykardiu.
Možnými príčinami tohto syndrómu sú cukrovka, roztrúsená skleróza, lupus, mitochondriálne choroby atď.
- Neurokardigénna synkopa: je to jeden z najbežnejších typov dysautonómie. Vyznačuje sa znížením prietoku krvi do mozgu, čo spôsobuje mdloby. Niektoré prípady sú veľmi mierne a pacienti majú zriedkavo príznaky.
- Dedičné senzorické a autonómne neuropatie (NSAH): pochádzajú z genetickej mutácie. Príznaky sa líšia podľa typu, ale zvyčajne existujú citlivé príznaky, ako je brnenie, necitlivosť, slabosť a bolesť nôh a rúk.
- Adieho syndróm: je to porucha, ktorá postihuje žiaka, konkrétne mechanizmus zodpovedný za jeho získanie. Zdá sa, že je spôsobená vírusovou alebo bakteriálnou infekciou, ktorá poškodzuje zodpovedné neuróny (neuróny ciliárneho ganglia).
liečba
Vo všeobecnosti neexistuje liečba neurovegetatívnou dystóniou. Diagnóza tohto stavu je fragmentovaná, čo sťažuje jeho liečenie.
Pri niektorých príležitostiach môže niekoľko symptómov pomôcť klasifikovať jeden z jeho podtypov, čo umožní komplexný prístup.
Väčšina ošetrení sa však vykonáva na symptómy a je paliatívna. Napríklad v prípade ortostatickej hypotenzie sa navrhuje zmena životného štýlu. Rovnako ako piť veľa tekutín, nosiť pančuchy, aby sa zabránilo hromadeniu krvi v nohách, ako aj liečbu liekmi, ako je midodrín.
Mali by sa liečiť aj základné príčiny, ako je cukrovka alebo Parkinsonova choroba. To môže pomôcť spomaliť progresiu dysautonómie.
Poškodenie autonómneho nervového systému je vo všeobecnosti nezvratné. Niektoré choroby je možné liečiť a liečiť dobre, napríklad Guillain-Barréov syndróm.
Včasná diagnóza a liečba základných chorôb je nevyhnutná na čo najväčšie spomalenie progresie ochorenia a minimalizáciu príznakov.
Osoba postihnutá neurovegetatívnou dystóniou môže mať depresiu a iné emocionálne poruchy, preto sa odporúča psychologická starostlivosť.
Podobne sa odporúča ísť do podporných skupín, aby sa podelili o svoje znalosti a skúsenosti s týmto ochorením vo svojom každodennom živote. Podpora rodiny a priateľov je tiež nevyhnutná.
predpoveď
Prognóza závisí od typu dysautonómie, ktorú máte. Ak je stav chronický a generalizovaný, existuje zlá prognóza, pretože dochádza k progresívnemu zhoršovaniu autonómneho nervového systému.
To môže viesť k úmrtiu v dôsledku komplikácií, ako sú akútne zlyhanie dýchacích ciest, náhle zastavenie kardiorespiračného systému alebo zápal pľúc.
Referencie
- Baguley, IJ, Heriseanu, RE, Cameron, ID, Nott, MT a Slewa-Younan, S. (2008). Kritický prehľad patofyziológie dysautonómie po traumatickom poranení mozgu. Neurocritical Care, 8 (2), 293-300.
- Bravo, JF (2004). Dysautonómia - malý známy zdravotný problém. Nemocnica San Juan de Dios, Bulletin, 51, 64-9.
- Case-Lo, C. (13. mája 2016). Autonómna dysfunkcia. Získané z Healthline: healthline.com
- Informácie o Dysautonómii. (SF). Získané 31. marca 2017, z Národného inštitútu neurologických porúch a mozgovej mŕtvice: ninds.nih.gov
- Fogoros, R. (18. júna 2016). Dysautonomia. Rodina nepochopených porúch. Získané z databázy Verywell: verywell.com
- García-Frade Ruiz, LF (2015) Syndróm nazývaný dysautonómia: informácie pre tých, ktorí s ním trpia, a pre tých, ktorí s ním žijú. México, DF: Editorial Alfil.
- Koval, P. (nd). Bolesť bolesť. Našiel sa 31. marca 2017, z vegetatívnej dystónie alebo neurodistónie: dolor-pain.com.
- Peltonen, T. a Hirvonen, L. (1971). Prečo zavrieť oči pred neurovegetatívnou dystóniou? Clinical pediatrics, 10 (6), 299-302.
- Čo je dysautonómia? (SF). Citované z 31. marca 2017, z Dysautonomia International: dysautonomiainternational.org.