DYSFÉMIA: PRÍZNAKY, TYPY, PRÍČINY, LIEČBA - ECONOMIA - 2026

Koktanie alebo koktanie je porucha reči vyznačuje rôznymi zmenami v expresii slov. Medzi najbežnejšie patria opakovanie alebo predlžovanie zvukov, slabík, slov alebo fráz. Môžu sa objaviť aj pauzy alebo blokovania, počas ktorých osoba mlčí bez toho, aby mohla ďalej hovoriť.

Pre mnohých ľudí s dysfémiou je hlavným problémom neúmyselné opakovanie zvukov. V mnohých prípadoch sa však objavujú ďalšie príznaky emocionálnej alebo psychologickej povahy, ktoré môžu pacientom sťažiť život.

Zdroj: pixabay.com

Termín dysfémia zahŕňa veľmi široký rozsah rečových problémov. Niektorí pacienti majú len nepatrné ťažkosti s hovorením bez postavenia; ale iní trpia skutočnými prekážkami, pokiaľ ide o efektívnu komunikáciu. Predpokladá sa, že približne 70 miliónov ľudí na celom svete trpí koktaním.

V tomto článku uvidíme najbežnejšie charakteristiky dyspémie, typy, ktoré existujú, a aké sú príznaky, ktoré spôsobuje u tých, ktorí ju trpia. Ďalej budeme študovať najnovšie dôkazy o tom, čo spôsobuje koktanie, ako aj niektoré z najúčinnejších spôsobov liečby, ktoré sú dnes k dispozícii.

príznaky

Symptómy dyspémie sa dajú rozdeliť hlavne do dvoch skupín: primárne správanie a emočné problémy. Okrem toho sa musí zohľadniť aj variabilita, s akou sa príznaky bežne vyskytujú. V tejto časti sa zobrazia všetky tieto témy.

Primárne správanie

Primárnym správaním sú pozorovateľné príznaky dyspémie; to znamená tie, ktoré sa zaoberajú problémami s tvorbou jazyka obvyklým spôsobom.

Medzi najbežnejšie patria opakovanie niektorých prvkov jazyka, vzhľad blokov pri hovorení alebo predĺženie určitých zvukov.

Hlavným rozdielom medzi osobou trpiacou dysfémiou s normálnymi chybami pri hovorení o jedincovi bez tohto ochorenia je frekvencia výskytu týchto chýb.

Okrem toho môžu primárne problémové správanie trvať dlhšie a postihnutá osoba musí obvykle komunikovať s veľkou dĺžkou.

Primárne správanie pri dysfémii možno rozdeliť do troch podskupín: opakované pohyby, pevné držanie tela a nadbytočné správanie.

Opakované pohyby

Táto skupina primárnych príznakov dysfémie súvisí s opakovanou produkciou jedného alebo viacerých zvukov. Môžu existovať tri rôzne typy, ktoré sa budú líšiť v závislosti od každej osoby.

Prvým je opakovanie úplných slabík. Jednotlivec s týmto príznakom bude niekoľkokrát opakovať monosylovateľné slovo alebo slabiku, ktorá je súčasťou dlhšieho slova.

Druhým je opakovanie neúplných slabík. V tomto prípade sa obyčajne opakuje jeden zvuk, napríklad spoluhláska, ktorá je súčasťou dlhšieho slova.

Tretie, opakovanie viacerých slabík, zahŕňa produkciu skupín zložitejších zvukov viackrát, napríklad celé slovo alebo dokonca niekoľko v rade.

Pevné držanie tela

Druhý typ primárnych príznakov dysfémie súvisí s udržiavaním zvuku po dlhú dobu. V niektorých prípadoch sa tento symptóm môže vyskytnúť aj opačne, pričom medzi slovami zostane ticho dlhšie ako normálne.

Zdá sa, že ľudia s pevným držaním tela tvrdo pracujú na plynulej tvorbe jazyka, často však zlyhávajú.

Nadbytočné správanie

Nakoniec, zbytočné správanie súvisí s určitými správaním týkajúcimi sa jazyka, ktoré však nepridáva nič k správe, ktorú chcete vyjadriť. Môžu to byť dva typy: verbálne a neverbálne.

Nadbytočné slovné správanie súvisí s produkciou zvukov, ktoré nepatria k tomu, čo sa komunikuje. Môže napríklad zahŕňať použitie interjekcií, chybne napísaných slov alebo iných podobných prvkov.

Naopak, zbytočné neverbálne správanie sa týka skôr telesných činov než zvukov. Osoba s dysfémiou by si napríklad mohla počas rozhovoru očistiť hrdlo, potriasť hlavou alebo neustále priťahovať prsty. Zvyčajne sú tieto správanie pokusom prerušiť blok reči.

Emočné problémy

Na rozdiel od toho, čo sa deje pri iných jazykových poruchách, ľudia s dysfémiou sú dokonale vedomí svojich problémov hovoriacich plynule.

Preto vo väčšine prípadov koktanie nakoniec spôsobí všetky druhy príznakov súvisiacich s kognitívnym a emočným pocitom pacientov.

Niektoré z najbežnejších emocionálnych problémov spôsobených krátkodobou dysfémiou sú hanba, vina, frustrácia, strach alebo hnev. Ľudia s touto poruchou reči často prežívajú všetky tieto pocity cyklickým spôsobom av závislosti od okamihu prechádzajú z jedného na druhého.

Na druhej strane, ak sú tieto negatívne emócie prítomné, stres, ktorý vyvolávajú, by mohol zhoršiť primárne príznaky dyspémie. Preto by sa to stalo začarovaným cyklom, ktorý sa zvyčajne veľmi ťažko rieši.

V dlhodobom horizonte, ak sa nelieči, koktanie môže viesť k vážnejším emočným problémom. Medzi najbežnejšie patrí nízka sebaúcta, nedostatok sebavedomia, sociálna úzkosť, vyhýbanie sa vzťahom s ostatnými alebo dokonca depresia.

Variabilita symptómov

Ďalším faktorom, ktorý je potrebné vziať do úvahy v súvislosti so symptómami dysfémie, je to, že nie sú vždy prítomné s rovnakou intenzitou, a to ani v prípade ľudí, ktorí ju vážne trpia.

Vo všeobecnosti sa zdá, že stresové situácie zhoršujú ťažkosti, zatiaľ čo situácie, v ktorých sa osoba cíti presvedčená, ich zmierňujú.

Keď jednotlivec napríklad nahlas číta text, hovorí s deťmi alebo spieva, ťažkosti môžu byť oveľa menej výrazné alebo dokonca zmiznúť.

Naopak, keď človek musí čeliť situáciám, ako je telefonovanie alebo hovorenie na verejnosti (niečo, čo sa títo jednotlivci zvyčajne obávajú), príznaky sa môžu stať také závažné, že úplne zabránia komunikácii.

druhy

Stuttering nie je vždy prítomný rovnakým spôsobom alebo nespôsobuje presne rovnaké príznaky u rôznych ľudí. Normálne je koktanie rozdelené do troch možných typov: tonická dyspémia, klonická dyspémia a zmiešaná dyspémia.

Tonická dysfémia

Hlavným problémom ľudí s tonickou dysfémiou je začiatok hovoriť. Keď musia začať reč alebo konverzáciu, môžu zaznamenať zablokovanie, opakovanie zvukov alebo dokonca svalové kŕče, ktoré im bránia v správnom vykonaní tejto úlohy.

Akonáhle sa im podarí začať hovoriť, títo ľudia zvyčajne nemajú veľké problémy s vytváraním reči bez opakovania alebo blokovania.

Klonická dysfémia

Na rozdiel od ľudí s vyššie uvedeným typom koktania majú ľudia s klonickou dysfémiou malé problémy začať hovoriť; Často však majú veľké ťažkosti s dokončením toho, čo chcú povedať, bez toho, aby sa niekde zastavili alebo uviazli v reči.

Zmiešaná dysfémia

Napokon, ľudia so zmiešanou dysfémiou majú problémy v oboch oblastiach. Nielenže majú problémy, keď príde na to, že začnú hovoriť, ale majú tiež vážne problémy s udržiavaním plynulého a nerušeného prejavu.

Spomedzi troch typov dysfémií, ktoré existujú, je zmiešaný typ, ktorý najčastejšie ovplyvňuje emocionálne zdravie pacientov, pretože práve to im sťažuje komunikáciu so svojimi rovesníkmi.

príčiny

Presné mechanizmy, ktoré spôsobujú rozvoj dyspémie u človeka, nie sú úplne objasnené. Vieme však, že existujú najmenej tri typy faktorov: tie, ktoré súvisia s problémom počas vývoja jednotlivca, faktory genetického typu a tie, ktoré súvisia s neurogénnymi faktormi.

Vývojové faktory

Najbežnejší typ koktania sa objavuje v detstve, keď sa ľudia stále učia správne hovoriť a rozvíjajú svoje hlasové zručnosti.

Niektorí vedci a vedci sa domnievajú, že k tomuto typu dysfémie dochádza, keď schopnosti dieťaťa nie sú dostatočné na splnenie jeho vlastných požiadaviek.

Existuje mnoho rôznych faktorov, ktoré môžu viesť k koktaniu v detstve a jeho udržiavaniu v živote dospelých. Niektoré psychologické prúdy sa domnievajú, že tento problém vždy súvisí s nejakým typom traumy, ktorý by bol v spodnej časti veci.

V každom prípade vývojové faktory zvyčajne sprevádzajú ďalšie, napríklad genetická zraniteľnosť tohto problému alebo prítomnosť určitého typu poškodenia mozgu.

Genetické faktory

Najnovšie neuroimagingové štúdie zistili, že medzi mozgom ľudí s dysfémiou a tými, ktorí túto poruchu nemajú, existujú konzistentné rozdiely. To by mohlo naznačovať prítomnosť určitých základných faktorov, ktoré by sa vzťahovali k problému.

Od roku 2010 sa okrem toho identifikovali najmenej štyri génové mutácie, ktoré sa zdajú byť priamo spojené s výskytom koktania.

Avšak, tak ako takmer vo všetkých poruchách tohto typu, genetická zraniteľnosť sa musí kombinovať s určitým prostredím, aby sa spôsobila dysfémia.

Neurogénne faktory

Neurogénne faktory sú najvzácnejšie a vyskytujú sa iba v malom percente ľudí s dysfémiou. Musia súvisieť s rôznymi druhmi poškodenia mozgu alebo ťažkosťami pri koordinácii častí kôry súvisiacich s produkciou reči.

Niektoré z najbežnejších neurogénnych faktorov boli postihnuté mozgovou príhodou alebo poranením hlavy. V prípadoch, keď sú hlavné príčiny neurogénne, môže byť zotavenie pacienta komplikovanejšie, ale stále možné.

ošetrenie

Liečba aplikovaná v prípade dysfémie závisí od niekoľkých faktorov, medzi ktoré patrí história pacienta, vek a ciele súvisiace s rečou. V súčasnosti neexistuje univerzálny liek na tento problém, existuje však niekoľko techník, ktoré môžu priniesť veľké zlepšenie.

Terapia pre deti

Ak sa počas vývoja dieťaťa objaví dysfémia, hlavným cieľom je zabezpečiť, aby sa počas dospelosti nestal problémom.

V mladom veku existuje niekoľko stratégií, ktoré môžu deťom pomôcť zlepšiť ich jazykovú plynulosť a zároveň rozvíjať pozitívne postoje k komunikácii.

V týchto prípadoch liečba zvyčajne vyžaduje, aby rodičia učili, ako najlepšie podporovať svoje deti pri rozvíjaní tejto plynulosti reči. Rodičia budú teda musieť vykonávať niektoré úlohy, ktoré zvyšujú šance, že problém samy o sebe zmiznú.

Jedným z najdôležitejších faktorov pri uzdravovaní detí je prítomnosť bezpečného prostredia, ktoré umožňuje dieťaťu hovoriť bez prerušenia. Je tiež nevyhnutné, aby nebol neustále opravovaný, ale aby si sám mohol nájsť správne slová; a uistiť sa, že je v poriadku robiť chyby, keď hovoríme.

Vo väčšine prípadov, s dostatkom rodičovskej podpory a času, koktanie nakoniec samo zmizne.

Liečba pre dospelých

Čo sa však stane, keď sa dysfémia skončí v dospelosti? V týchto prípadoch je riešenie zvyčajne oveľa komplikovanejšie a problém nemusí nikdy úplne ustúpiť. Existuje však niekoľko prístupov, ktoré môžu pomôcť zmierniť niektoré zo symptómov.

terapia

Mnoho súčasných terapií pre dospievajúcich a dospelých s dysfémiou sa im snaží minimalizovať koktanie počas rozprávania; napríklad ich učia, aby hovorili pomalšie, regulovali svoje dýchanie, alebo aby postupne prechádzali od monosyllabických reakcií k zložitejším.

Väčšina z týchto terapií sa tiež snaží minimalizovať úzkosť a nepohodlie, ktoré môžu mať ľudia s dysfémiou v určitých sociálnych situáciách. Napokon, členstvo v svojpomocných skupinách môže byť veľmi prospešné pre jednotlivcov s dysfémiou.

liečenie

Stále neexistuje štandardizovaná liečba psychotropnými drogami, ktorá sa používa na liečbu dyspémie. V niektorých prípadoch sa však s úspechom používali lieky používané na iné choroby, ako je epilepsia, úzkosť alebo depresia.

Psychotropné lieky však majú často vážne vedľajšie účinky a často sú veľmi návykové. Preto by sa jeho použitie malo vždy považovať za poslednú možnosť, nie za rýchlu opravu.

Referencie

1. „Stuttering“ v: American Speech - Language - Hearing Association. Zdroj: 10. novembra 2018 od American Speech - Language - Hearing Association: asha.org.
2. "Koktanie" v: Národný inštitút pre hluchotu a iné komunikačné poruchy. Zdroj: 10. novembra 2018 z Národného ústavu pre hluchotu a iné komunikačné poruchy: nidcd.nih.gov.
3. "Dysphemia - koktanie" v: Sanchinarro Logopedia. Zdroj: 10. novembra 2018 z Logopedia Sanchinarro: logopediasanchinarro.es.
4. "Stuttering (dysphemia)" v: Psychology and Mind. Zdroj: psychológia a myseľ: psicologiaymente.com.
5. „Stuttering“ v: Wikipedia. Zdroj: 10. novembra 2018 z Wikipedia: en.wikipedia.org.