Dextrostix sú reagenčné prúžky, ktoré pomocou špecifickej enzymatickej metódy určujú hladiny glukózy v krvi pomocou odtieňov modrej farby alebo kolorimetrie. V roku 1963 vynašiel Ernie Adams prúžky Dextrostix, ktoré poskytujú približnú hodnotu hladín glukózy v krvi a môžu detegovať hladiny medzi 10 mg / dl a 400 mg / dl.
Čítanie a interpretácia prúžkov Dextrostixu sa uskutočňuje pomocou odtieňov modrej, ktorých intenzita, vyhodnotená voľným okom a porovnaná s panelom odtieňov, je úmerná glykemickým hodnotám. Pre skúsenejších lekárov a zdravotné sestry boli čítania a interpretácie považované za sotva prijateľné.
Pre tých, ktorí majú menšie skúsenosti, však interpretácia hodnôt bola ovplyvnená intenzitou okolitého svetla alebo vizuálnou čistotou operátora a miera chyby sa považovala za pomerne veľkú. Preto bol v roku 1970 vynájdený reflektometer Ames.
Tento vynález je spôsobený potrebou najpresnejšieho a stáleho merania hladín glukózy v krvi u ľudí s diagnózou diabetes mellitus. Je to prenosné a ľahké zariadenie napájané z batérie, ktoré meria svetlo odrazené testovacím prúžkom a prevádza ho, čím sa získajú výsledky v mg glukózy na 100 ml.
Vynález reflektometra od spoločnosti Ames je jedným z najcennejších pokrokov v medicíne, pretože pacientom umožnil zmerať hladinu glukózy v krvi a kontrolovať ich diétu a dávky inzulínu, čím sa znížili pohotovostné návštevy pri hypo a hyperglykémii.
V súčasnosti existujú stovky glukometrov, ktoré používajú rôzne techniky na analýzu vzorky kapilárnej krvi a poskytujú výsledky v mg / dl alebo mmol / L. Podľa WHO sú normálne hodnoty kapilárnej glykémie medzi 70 mg / dl a 110 mg / dl, čo umožňuje dosiahnuť 125 mg / dl bez toho, aby sa to považovalo za diabetes mellitus.
Hodnoty medzi 111 mg / dl a 125 mg / dl odrážajú určitú inzulínovú rezistenciu, a hoci diagnóza diabetu ešte nebola stanovená, mala by sa monitorovať a mali by sa začať všeobecné opatrenia na prevenciu alebo oddialenie nástupu diabetes mellitus, pokiaľ je to možné.
proces
Je dôležité uviesť, že Dextrostix ani krv, ktorá sa má použiť na meranie glykémie, sa nedajú chladiť, pretože enzým, ktorý Dextrostix obsahuje (je bielkovinou), má tendenciu denaturovať, keď je pod teplotou prostredia, v ktorom sa nachádza. bude používať.
Ak to situácia dovoľuje, pacientovi a / alebo členovi rodiny (ak je pacient v bezvedomí) sa na začiatku vysvetlí, aký je účel postupu. Pacient je fyzicky a emocionálne pripravený na vpich, ktorý sa má vykonať na prste, aby sa získala vzorka.
Musia sa vykonať aseptické a antiseptické opatrenia na neskoršie vpichnutie prsta pacienta lancetou, zatiaľ čo prst sa stlačí druhou rukou, aby sa získala kvapka krvi postačujúca na vykonanie testu.
Povrch pokrytý krvou
Musí sa zabezpečiť, aby sa celá oblasť prúžku Dextrostix pokryla krvou tým istým prstom pacienta, aby sa kvapka krvi rovnomerne rozložila po celom povrchu testovacieho prúžku.
Farba oblasti prúžku musí byť rovnomerná, aby správne fungovala optická šošovka reflektometra; z tohto dôvodu musí byť rovnaké množstvo krvi obsiahnuté na celom povrchu testovacieho prúžku.
Počkajte
Počkajte presne 60 sekúnd, merané hodinami, a v priebehu nasledujúcich 2 sekúnd sa rýchlo umyte tečúcou vodou, aby ste odstránili krv, nechajte ju trochu zvisle odtiecť a vysušte tkanivom.
Potom sa musí testovací prúžok vložiť do reflektometra a za 15 sekúnd sa odčítajú hladiny glukózy v krvi v mg / dl.
Súčasný postup
Súčasný postup glukometrie je menej komplikovaný a ťažkopádny. Po odobratí vzorky krvi z vankúšika na prsty a jej umiestnení do malej priehradky, ktorá má testovací prúžok, sa vloží do glukometra a čaká sa čas uvedený podľa jednotlivých výrobcov.
Po uplynutí tohto času sa na digitálnej obrazovke zobrazí kapilárna glykémia v mg / dl alebo mmol / l.
Dextrostix v neonatológii
V neonatológii je hypoglykémia jednou z najobávanejších a najnebezpečnejších patológií, pretože u novorodenca môže spôsobiť nezvratné poškodenie mozgu.
Z tohto dôvodu je nevyhnutná metóda na presné, rýchle a ľahké meranie hladín glukózy v krvi u novorodencov, aby sa v prípade potreby prijali vhodné opatrenia.
Zistilo sa, že dextrostix je účinný pri detekcii hypoglykémie, ale nie je taký presný ako laboratórne metódy. Podľa nedávnych štúdií na novorodencoch 90% nameraných hodnôt vykonaných na pásoch Dextrostix a na reflektometri nadhodnotilo skutočné hodnoty získané metódou glukózoxidázy.
Je to však oveľa rýchlejšie. Odhadovaná hodnota sa dá získať za 3 minúty, zatiaľ čo laboratórne testy trvajú približne 1 hodinu, čas, ktorý nie je k dispozícii v čase hypo alebo hyperglykemickej pohotovosti.
Aj keď je to užitočná metóda pri skríningu novorodeneckej hypoglykémie, odporúča sa vykonať merania v hodnotách zobrazených voľným okom alebo meračom odrazivosti menším ako 40 mg / dl kvôli nadhodnoteniu.
Referencie
- I. Drury, EC Sweeney, D. UaConaill. Stanovenie hladiny glukózy v krvi systémom meracieho prístroja dextrostix / odrazivosť. December 1972, zväzok 141, 1. vydanie, s. 181–186. Irish Journal of Medical Science. Obnovené z: link.springer.com
- Svetová zdravotnícka organizácia. Mellitus diabetes. Diabetes Akcia online. Získané z: who.int
- Montserrat González García, keď máme tieto informácie. Citlivosť a špecifickosť vizuálneho refraktometra pri rýchlej diagnostike hypoglykémie u novorodencov. Vol. 66, No. 3 May-Jun. 1999, str. 88-91. Mexický denník pediatrie.
- E. Vlok. Manuál ošetrovateľstva. Zväzok 1. Základné ošetrovateľstvo. 9. th Edition. Obnovené z: books.google.pt
- Onyushkina, Ksenia; Nichols, James H. (2009). „Glukózy: prehľad technických výziev na dosiahnutie presných výsledkov.“ Žurnál vedy a techniky o cukrovke (online). 3: 971 - 980