DERMATILOMANIA: CHARAKTERISTIKY, ÚDAJE A OŠETRENIE - ECONOMIA - 2026

Porucha odreniny je porucha charakterizovaná psychopatologické utrpenia z katastrofálne potreby dotyku, škrabanie, trenie, drhnutie alebo odreniny kože. Ľudia, ktorí trpia touto poruchou, nedokážu odolať vykonávaniu takéhoto správania, a tak impulzívne poškriabajú pokožku, aby zmiernili úzkosť, ktorá to neurobí.

Je zrejmé, že utrpenie tejto psychologickej zmeny môže značne poškodiť integritu osoby, ako aj poskytnúť vysoký stupeň nepohodlia a mať výrazný vplyv na ich každodennú prácu.

V tomto článku sa budeme zaoberať tým, čo je v súčasnosti známe o dermatillománii, aké charakteristiky má toto ochorenie a ako sa dá liečiť.

Aký je vzťah medzi kožou a duševnými poruchami?

Dermatilománia je psychopatologické ochorenie, ktoré Willson prvýkrát opísal pod názvom zberu kože.

Podstatou tejto psychologickej zmeny je potreba alebo nutkanie dotýkať sa, poškriabať, trieť, trieť, stlačiť, uhryznúť alebo vykopať kožu nechtami a / alebo pomocnými nástrojmi, ako sú pinzety alebo ihly.

Dermatilománia je však dnes stále málo známou psychopatologickou entitou a je na ňu potrebné zodpovedať veľa otázok.

Počas niekoľkých posledných rokov sa viedlo veľa diskusií o tom, či by táto zmena bola súčasťou obsedantného kompulzívneho spektra alebo poruchy riadenia impulzov.

To znamená, že ak dermatilománia pozostáva zo zmeny, pri ktorej osoba vykonáva nutkavé konanie (poškriabanie) na zmiernenie úzkosti spôsobenej určitou myšlienkou, alebo zo zmeny, pri ktorej osoba nie je schopná zvládnuť svoje bezprostredné potreby trieť sa. tvoja pokožka.

V súčasnosti sa zdá, že v prípade druhej možnosti existuje väčšia zhoda, takže dermatilománia sa chápe ako porucha, pri ktorej osoba pred objavením svrbenia alebo iných kožných pocitov, ako je pálenie alebo brnenie, cíti extrémnu potrebu poškriabať sa, pretože ktorý nakoniec skončí.

Vzťah medzi kožou a nervovým systémom sa však javí ako veľmi zložitý, a preto existuje mnoho psychologických porúch a kožných porúch.

V skutočnosti má mozog a koža mnoho asociatívnych mechanizmov, takže koža môže prostredníctvom svojich lézií zodpovedať za emocionálny a duševný stav osoby.

Preskúmanie Guptom konkrétne odhalilo, že medzi 25% a 33% dermatologických pacientov malo nejakú súvisiacu psychiatrickú patológiu.

Osoba, ktorá trpí zmenami na koži a duševnom stave, ako je to v prípade jednotlivcov trpiacich dermatilomániou, musí byť preto vyhodnotená ako celok a musí vysvetliť vysvetlenie týchto zmien v dvoch aspektoch.

1. Ako dermatologická porucha s psychiatrickými aspektmi.

2. Ako psychiatrická porucha s dermatologickým prejavom.

Charakteristiky dermatilománie

Naliehajte na poškriabanie

Dermatilománia je dnes známa aj pod inými názvami, ako je napríklad kompulzívne poškriabanie kože, neurotické vykrvácanie, psychogénne vykorisťovanie alebo vyliečené akné.

S týmito štyrmi alternatívnymi názvami pre dermatilomániu už môžeme jasnejšie vidieť, aký je hlavný prejav mentálnych zmien.

V skutočnosti je hlavná charakteristika založená na pocitoch potreby a naliehavosti, ktoré človek zažije v určitých okamihoch poškriabania, trenia alebo trenia pokožky.

Poruchy, sasanky a ďalšie dermatologické stavy

Normálne sa tieto pocity potreby poškriabania objavujú ako reakcia na výskyt minimálnych nepravidelností alebo defektov na koži, ako aj na prítomnosť akné alebo iných formácií kože.

Kompulzné poškriabanie, ktoré spôsobuje poškodenie

Ako sme už uviedli, poškriabanie sa vykonáva kompulzívnym spôsobom, to znamená, že človek sa nemôže vyhnúť poškriabaniu určenej oblasti, a to pomocou klincov alebo nejakého riadu.

Je zrejmé, že toto poškriabanie nechtami alebo pinzetou alebo ihlami zvyčajne spôsobuje poškodenie tkaniva rôznej závažnosti, ako aj kožné infekcie, trvalé a znetvorujúce jazvy a významné estetické / emocionálne poškodenie.

Na začiatku sa definujúci klinický obraz dermatillománie objavuje v reakcii na svrbenie alebo iné kožné pocity, ako je pálenie, brnenie, teplo, suchosť alebo bolesť.

Keď sa tieto pocity objavia, človek zažije nesmiernu potrebu poškriabať túto oblasť pokožky, a preto iniciuje nutkavé škrabanie.

Neschopnosť odolať

Malo by sa poznamenať, že či už chápeme zmenu ako poruchu riadenia impulzov alebo obsedantno-kompulzívnu poruchu, človek nemôže odolať vykonaniu škrabacích opatrení, pretože ak tak neurobí, nebude sa môcť zbaviť napätia, ktoré spôsobuje mal by.

Osoba tak začína poškriabať pokožku úplne impulzívnym spôsobom, bez toho, aby bola schopná prestať uvažovať o tom, či by to mala urobiť alebo nie, a samozrejme spôsobuje škvrny a rany v oblasti kože.

Pri pozorovaní kože sa objavujú impulzy na poškriabanie

Následne sa impulzy k poškriabaniu neobjavia po zistení svrbenia, akné alebo iných prírodných prvkov kože, ale pri permanentnom pozorovaní samotnej pokožky.

Týmto spôsobom osoba s dermatilomániou začne obsedantne analyzovať stav kože, čo je skutočnosť, ktorá robí kontrolu alebo odolnosť proti nutkaniu poškriabať, stáva sa prakticky nemožnou úlohou.

Pocity uspokojenia

Počas pozorovania sa zvyšuje nervozita, napätie a nepokoj.

Keď osoba konečne vykoná akútne poškriabanie alebo trenie pokožky, zažije zvýšené pocity uspokojenia, potešenia a úľavy, ktoré niektorí pacienti označujú ako stav tranzu.

S postupujúcim škrabaním však pocity potešenia klesajú, zatiaľ čo predchádzajúce napätie tiež zmizne.

Podobnosť so závislosťami

Chápeme tak fungujúci model dermatilománie ako extrémne pocity napätia, ktoré sú eliminované pôsobením trenia pokožky, čo je správanie, ktoré poskytuje na začiatku veľa uspokojenia, ale ktoré zmizne, keď už nie je toľko napätia. ,

Ako vidíme, hoci musíme prekonať veľa dôležitých vzdialeností, tento vzorec správania sa trochu odlišuje od správania závislého od látky alebo určitého správania.

Fajčiar, ktorý trávi mnoho hodín bez fajčenia, tak zvyšuje svoj stav napätia, ktorý sa uvoľní, keď sa mu podarí zapáliť si cigaretu, a v tom čase zažije veľa radosti.

Ak však tento fajčiar naďalej fajčí jednu cigaretu za druhou, keď fajčil štvrtý v rade, pravdepodobne nebude mať žiadne napätie a pravdepodobne bude oveľa menej prospešný z nikotínu.

Po postupe poškriabania pokožky sa vracia k dermatilománii a potešenie zmizne a namiesto toho sa začnú objavovať pocity viny, ľútosti a bolesti, ktoré sa postupne zvyšujú s predlžovaním účinku poškriabania. ,

Nakoniec, osoba, ktorá trpí dermatillomániou, sa cíti hanebne a samoľúbne za zranenia a zranenia vyplývajúce z ich nutkavého správania pri škrabaní, čo môže spôsobiť viacnásobné osobné a sociálne problémy.

Aké údaje o dermatillomónii existujú?

Doteraz sme videli, že dermatilománia je porucha kontroly impulzov, pri ktorej človek nie je schopný odolávať poškriabaniu určitých oblastí svojej pokožky v dôsledku predpätia spôsobeného sebapozorovaním a detekciou určitých aspektov kože.

Ktoré oblasti tela sú však často poškriabané? Aké pocity má osoba s touto zmenou? Aké správanie zvyčajne vykonávajú?

Ako už bolo spomenuté, o tejto psychologickej poruche je stále málo poznatkov, autori, ako Bohne, Keuthen, Bloch a Elliot, však do svojich štúdií prispeli viac ako zaujímavými údajmi.

Týmto spôsobom z bibliografického prehľadu, ktorý vykonal lekár Juan Carlo Martínez, môžeme vyvodiť závery, ako sú nasledujúce.

- Pocity predchádzajúceho napätia, ktoré opísali pacienti s dermatilomániou, stúpajú na úroveň medzi 79 a 81%.

- Oblasti, v ktorých sa škrabance vykonávajú najčastejšie, sú pupienky a čierne bodky (93% prípadov), za ktorými nasleduje uhryznutie hmyzom (64%), chrasta (57%), infikované oblasti (34%) ) a zdravú pokožku (7-18%).

- Správanie sa u ľudí s dermatillomániou najčastejšie: stláčanie kože (59 - 85%), poškriabanie (55 - 77%), hryzenie (32%), trenie (22%), kopanie alebo odstraňovanie (4-) 11%) a punkcia (2,6%).

- Nástroje, ktoré sa najčastejšie používajú na vykonanie tejto akcie, sú nechty (73 - 80%), za ktorými nasledujú prsty (51 - 71%), zuby (35%), špendlíky alebo brošne (5-16%), pinzety. (9-14%) a nožnice (5%).

- Oblasti tela, ktoré sú najviac postihnuté kompulzívnym správaním dermatilománie, sú tvár, ruky, nohy, chrbát a hrudník.

- Ľudia s dermatilomániou sa snažia pokryť rany spôsobené kozmetikou v 60% prípadov, s oblečením v 20% a obväzy v 17%.

Koľko ľudí to má?

Epidemiológia dermatillománie ešte nebola dostatočne zavedená, takže súčasné údaje nie sú nadbytočné.

Pri dermatologických konzultáciách sa prítomnosť tejto psychopatologickej poruchy nachádza medzi 2 a 4% prípadov.

Prevalencia tohto problému v bežnej populácii však nie je známa, pričom je zrejmé, že by bola nižšia ako v dermatologických konzultáciách.

Podobne sa v štúdii uskutočnenej na 200 študentoch psychológie zistilo, že väčšina, 91,7% pripustilo, že im počas posledného týždňa pritlačili kožu.

Tieto hodnoty však boli oveľa nižšie (4,6%), ak sa účinok zvierania kože považoval za reakciu na stres alebo správanie, ktoré spôsobilo funkčné poškodenie, a až 2,3%, ak sa uvedený účinok považoval za účinok nejaký vzťah k psychiatrickej patológii.

liečba

Dnes v literatúre nenájdeme jedinečnú a úplne účinnú liečbu, ktorá by zasiahla tento typ psychopatológie. Nasledujúce metódy sa však najčastejšie používajú medzi službami duševného zdravia na liečbu dermatillománie.

farmakoterapia

Bežne sa používajú antidepresíva, ako sú selektívne inhibítory serotonínu alebo kolomipramín, ako aj opioidné antagonisty a glumatergiká.

Náhradná terapia

Táto terapia sa zameriava na hľadanie základnej príčiny poruchy, ako aj účinkov, ktoré môže spôsobiť.

Pacientovi sa pomáha rozvíjať zručnosti na ovládanie impulzu bez poškodenia a na zníženie škrabania.

Kognitívna behaviorálna terapia

Táto terapia získala veľmi dobré výsledky pri liečbe obsedantno-kompulzívnej poruchy, pri ktorej sa pri intervencii dermatilománie očakávajú podobné účinky.

Týmto liečením sa vyvíjajú behaviorálne techniky, ktoré zabraňujú vzniku impulzívnych činov, a súčasne sa pracuje na obsedantných myšlienkach poškriabania, aby sa prežívali s nižšou úrovňou napätia a úzkosti.

Referencie

1. Blok M, Elliot M, Thompson H, Koran L. Fluoxetín v patologickom odbere kože. Psychosomatics 2001; 42: 314 - 319
2. Bohne A, Wilhelm S., Keuthen N., Baer L., Jenike M. Skin Picking v nemeckom študentovi. Behav Modif 2002; 26: 320-339.
3. Gupta MA, Gupta AK Použitie antidepresív v dermatológii. JEADV 2001; 15: 512-518.
4. Keuthen N, Deckersbach T, Wilhelm S, Hale E, Fraim C, Baer L a kol. Repetitívna pleť - Zbieranie študentov a porovnanie so vzorkou samo - škodlivých kožných výberov. Psychosomatics 2000; 41: 210 - 215
5. Wilhelm S, Keuthen NJ, Deckersbach T., a kol. (1999) Sebavrhnutie kože: klinické charakteristiky a komorbidita. J Clin Psychiatry 60: 454 - 459.